Д-р Михаил Паутов: Как сапунът COVID-19 „убива“? Какви решения НЕ са ефективни срещу коронавирус? Полезен ли е дезинфекционният гел? Защо си мием ръцете за 20 секунди?

covid-19
Обширен обяснителен и превантивен материал, направен от Д-р Михаил Паутов, Специалист хирург в клиниката по обща хирургия и чернодробна трансплантация "Dan Setlacec" IC Fundeni и в Центъра за върхови постижения в транслационната медицина.

Докато мнозина се запасяват с десетки бутилки алкохол, експертите изпращат просто съобщение: вирусът COVID-19 може да бъде премахнат с всеки обикновен сапун. Да, дори и с този, който имате в банята сега! Следователно действителната (и правилна!) Рутинна почистване на ръцете и повърхностите е много по-важна от използването на определени продукти.

Въпреки че повечето заболявания се причиняват от директен контакт между човек, заразен с COVID-19, и здрав човек чрез капки слюнка, коронавирусът може да устои и на повърхности. Той може да седи на дръжката на вратата, дистанционното управление или други околни предмети от няколко часа до няколко дни, така че дайте приоритет на хигиената и съответно почистете повърхностите около вас.

Като начало, как обикновеният сапун може да „убие“ COVID-19?

Фактът, че обикновеният сапун има силата да убие нещо толкова мощно като новия коронавирус, на пръв поглед може да изглежда странен. Какво искаш да кажеш, че няма лечение, но течният или твърд сапун във ваната може да „убие“ вируса за 20 секунди от измиването на ръцете? Процесът обаче е много прост.

Всеки вирус, включително COVID-19, има защитно покритие и съдържанието му е причината за самото заболяване. Покритието позволява на вируса лесно да се свързва с други клетки, за да ги зарази (1).

Тази мембрана се състои от липиди и протеини (2). Липидите функционират като защитно покритие, а интегрираните протеини помагат на вируса да атакува други клетки, да навлиза в тях и да се размножава (3).

Когато измиете ръцете си със сапун и вода, се образува пяна, чиито молекули на повърхностноактивното вещество са организирани под формата на мицели, които „улавят“ патогени и други остатъци, като ги повдигат и премахват от ръцете си, след като изплакнете ( 4).

Тези повърхностноактивни молекули имат два крайника: един хидрофилен и един хидрофобен. По този начин сапунът действа като посредник между водата и мазнините, неговите молекули се сливат с мембраната на вируса и я отстраняват, заедно с патогени и други остатъци по ръцете ви (5).

Поради това химиците казват, че повечето продукти, които ние обикновено наричаме „сапуни“, всъщност са детергенти, които не само премахват патогените, но и ги дезактивират (6, 7), като разграждат липидната им мембрана.

Какви решения НЕ инактивират новия коронавирус?

Ако някои хора пръскат огромни количества алкохол по всички повърхности, на противоположния полюс са тези, които използват „естествени“ варианти. В медиите се появиха всякакви творчески начини за дезинфекция на ръцете и повърхностите, като ябълков оцет или дори водка, които очевидно са неефективни (8).

Дори една компания за водка трябваше да публикува реклама в социалните медии (9), в която да потвърди и обясни на потребителите, че напитката не може да се използва като дезинфектант. Обяснението е просто: водката има концентрация от 40% алкохол, докато ефективното решение за инактивиране на COVID-19 трябва да има концентрация най-малко 60%. (CDC)

И не, водката и други видове алкохолни напитки не са ефективни за профилактика дори когато се консумират през устата, тъй като се разпространяват. Световната здравна организация ви уверява в това (10).

В случая с оцета, експертите отричат, че той може да бъде ефективен, тъй като няма проучвания, които да предполагат или демонстрират това. Въпреки че е известна като „естествен детергент“, оцетната киселина е твърде разредена и има рН твърде високо, за да инактивира COVID-19 (11).

В интернет също се разпространяват рецепти за „домашен дезинфектант“ на основата на водка, алое вера и етерични масла от лавандула и чаено дърво (12), които са безполезни като обикновената водка.

За просто и ефективно почистване на повърхности можете уверено да използвате разтвор, съставен от хлор и вода, закупен или приготвен у дома. Вижте във видеото как можете да го направите стъпка по стъпка и защо това е най-добрият и безопасен вариант:

Дезинфектантът за ръце на основата на алкохол е ефективен?

Ако не можете да си измиете ръцете веднага след докосване на подозрителни повърхности, но имате под ръка дезинфектант с поне 60% алкохол, можете да го използвате (13). Проучванията показват, че е достатъчно да се убият подобни вируси COVID-19 (14), но измиването на ръцете за поне 20 секунди все още е задължително, особено ако ръцете са видимо замърсени. Дезинфектантът убива патогените, но не ги отстранява от ръцете, заедно с други остатъци.

Така че, дори да почиствате ръцете си със спрей на основата на алкохол или дезинфектиращ гел, това не означава, че не трябва да измивате добре ръцете си със сапун и вода в продължение на 20 секунди, веднага щом имате възможност.

Защо трябва да си мия ръцете, ако вече съм нанесъл дезинфектиращ гел на алкохолна основа? И защо фиксирани 20 секунди?

Обяснението е просто. Когато използвате спрей или дезинфектант гел, може да не успеете да го нанесете ефективно върху цялата повърхност на ръцете си. По този начин повърхността между пръстите, върховете на пръстите, ноктите и други области може да се замърси (и да зароди микроби).

По същата причина измиването на ръцете трябва да продължи достатъчно дълго, за да работят сапунът и водата и трябва да измиете цялата повърхност на ръцете си, включително областите, които обикновено се игнорират, при несигурно измиване (15).

Според Центъра за профилактика и контрол на заболяванията, продължителност от 15-30 секунди гарантира по-голяма ефективност от по-кратко време и повечето световни организации препоръчват средна продължителност от 20 секунди за ефективно измиване на ръцете (16).

Какво трябва да запомните?

  1. Правилното и често миене на ръцете със сапун и вода за поне 20 секунди е най-добрата форма на профилактика.
  2. В случай, че не можете да измиете ръцете си веднага след докосване на подозрителна повърхност, можете да използвате гел или дезинфектант, ако съдържа концентрация от най-малко 60% алкохол. Измийте ръцете си обаче възможно най-скоро.
  3. Дори да си миете ръцете често, не пренебрегвайте повърхностите около себе си. Те могат да задържат патогени за минимум няколко часа и максимум няколко дни, така че те трябва да бъдат почистени и дезинфекцирани с подходящ разтвор, като хлор, смесен с вода.

Формирайте ефективна рутина през този период и не пренебрегвайте нито една от стъпките. Както обикновено, запазете спокойствие, следвайте инструкциите на властите и получавайте информация само от официални източници.

PS: Ръководство за това как да направите дезинфектант за ръце в дома си с 60% концентрация на етанол, съгласно препоръките на CDC.