Анкилозиращ спондилит - причини, симптоми, лечение

Какво е анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е автоимунно заболяване, което е насочено към хронично възпаление на гръбначния стълб и сакроилиачните стави (тазовите кости). Тази патология засяга предимно мъже на възраст 15-30 години, като е по-често сред европейците.

Това е много по-сложна, системна патология, тъй като не е насочена само към мускулно-скелетните компоненти, но и към други органи (очи, бъбреци, кожа, сърце, бели дробове и черва). Ако спондилитът не се държи под контрол, тези усложнения могат да се появят много по-често.

Както всяко автоимунно заболяване и анкилозиращият спондилит се причинява от борбата на имунните клетки (CD8 + Т лимфоцити) върху собственото им тяло. В този случай лимфоцитите атакуват хрущялите на ставите на гръбначния стълб и таза.

Точната причина за тази патология не е известна точно. Но определено нещо, което определя появата на автоимунни ревматични патологии, е представено от генетичния компонент HLA-B27, който има много важна роля.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Прояви на анкилозиращ спондилит

Спондилитът се проявява в началото с болка в глутеалната област, засягаща също сакралната област и постепенно междупрешленните стави, реберните прешлени и връзките. В някои случаи могат да бъдат засегнати раменните и тазобедрените стави.

Естеството на болката е възпалително, за разлика от други видове болка, която причинява анкилоза и се подобрява при движение.

В същото време ставите могат да се подуят и този симптом може да се появи в началото на заболяването. Обикновено засяга големите стави на долните крайници. Пациентът може да изпита възпалителна болка в бедрата, коленете или глезените.

Дактилитът е друг характерен симптом на спондилит. Този симптом се проявява с възпаление на пръст, особено тези на долните крайници.
Увреждането на вътрешните органи не се проявява в началото на заболяването, а при еволюция от няколко години.

Аортитът е доста често усложнение, което включва възпаление на аортния корен, което може да доведе до аортна недостатъчност.

В дихателната система пациентите често могат да получат белодробна фиброза. Бъбреците могат да бъдат засегнати от продължително лечение. Нестероидните противовъзпалителни лекарства, които играят важна роля за облекчаване на болката и възпалението, също могат да причинят стомашно разстройство.

При пациенти в напреднала възраст, които също имат остеопороза, могат да възникнат вертебрални компресии или вертебрални фрактури, които причиняват пареза, компресия на нервите или много силна болка.

Обективен знак е представен от синдесмофити (истински костни мостове от един прешлен на друг). Движенията на гръбначния стълб са ограничени, паравертебралните мускули се свиват, пациентът отслабва и е астеничен.

Други симптоми, свързани с тази патология, са:

- Болка в гърба
- Болка в седалището
- Ентеза (възпаление на някои сухожилия)
- умора
- Увеит (възпаление на увеуса, увееа-пигментния слой на ириса)
- Сърдечно-белодробни, бъбречни, неврологични или стомашно-чревни прояви

Диагностика на анкилозиращ спондилит

Положителната диагноза на анкилозиращ спондилит се основава на лабораторни изследвания (откриване на алела HLA-B27).

Също така, рентгенологичното изследване ни представя правилно и безопасно изображение на диагнозата анкилозиращ спондилит.

В същото време, въз основа на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), диагнозата може да бъде потвърдена на ранен етап, чрез подчертаване на ерозиите в ставите.

Както ревматолозите, така и физиотерапевтите могат да оценят пациентите, като използват стандартизирани тестове, предназначени да потвърдят или опровергаят диагнозата.

Някои от споменатите по-горе тестове са:
- тестът на Шобер
- тест на тилната стена
- тест за брадичка-гръдна кост
- Тест на Stibor

Пречиствателни съоръжения

Понастоящем няма лечебно лечение на анкилозиращ спондилит и науката все още е в етап на изследване на тези автоимунни заболявания. Но може да се прилага както медикаментозно лечение, така и физическо и спа лечение, които имат ролята да забавят развитието на болестта и да облекчат симптомите.

На първо място се прилагат противовъзпалителни лекарства, които намаляват болката. За мускулна релаксация пациентът се възползва от медикаменти за деконтракция, масаж и вибромасаж. По време на болезнени огнища е необходимо да се почива на твърдо легло без възглавница.

Увеит - причини, симптоми, лечение

Спинална стеноза: причини, симптоми, лечение

Вроден имунитет срещу придобит имунитет

Физиотерапията, електротерапията и кренотерапията (движение в термална вода) са истински успех при лечението на спондилит.

Дихателната гимнастика е много важна за повишаване качеството на живот на пациентите, тъй като кифозата и вертебралната анкилоза също влияят на нормалното разширяване на гръдния кош.

Тези пациенти имат затруднения в дихателния процес и също имат намаляване на насищането с кислород в кръвта.

Ортопедичното лечение включва, по-точно, обездвижване в измазан корсет, което позволява при всяко вдишване гръбначният стълб да има тенденция да се възстановява.

Хирургичното лечение при млади хора се състои от остеотомия и има ролята на коригиране на гръбна кифоза. При възрастните хора, тъй като тазовите кости също са засегнати, те често развиват опашната кост, която може да бъде лекувана хирургично чрез артропластика, с пълна подмяна на тазобедрената става.

препоръки

Първата препоръка в благоприятното развитие на болестта е относно движението. Пациентите с диагноза анкилозиращ спондилит се нуждаят от упражнения 30-60 минути дневно. Упражненията трябва да включват правилна стойка на гръбначния стълб и превъзпитание на дишането.

Пациентите с анкилозиращ спондилит не се препоръчват да полагат големи усилия, включващи продължително обездвижване в краката или седене.

Те ще трябва да избягват положението на кифоза, спането в седнало положение, излагането на студ и седенето в дълбок фотьойл.

За да се поддържат физиологичните извивки на гръбначния стълб, на тези пациенти се препоръчва да спят на твърдо легло с ролка под тила и една в лумбалната област. А за отпускане на паравертебралните мускули, почивката в позицията на сфинкса е показана 2-3 пъти на ден.