Живот с пейсмейкър

ГАЛЕРИЯ

Нарушения на сърдечния ритъм и какво означават те

Проф. Д-р Mhai Dan Datcu, I Медицинска клиника "C. I. Negoita" в рамките на болница "Св. Спиридон" Iasi: "Едно от най-честите състояния, което изисква пейсмейкър, се нарича брадикардия, което означава, че сърдечната честота е твърде ниска, за да отговори на изискванията на тялото. Симптомите на брадикардия могат да включват замаяност, умора, задух или припадък.

Нарушенията на сърдечния ритъм имат различни причини, включително наследствени сърдечни дефекти, различни заболявания, ангина или белези, образувани върху миокардната тъкан в резултат на инфаркт. Или причината може да е неизвестна.

Какво прави пейсмейкърът

Нарушенията на сърдечния ритъм са лечими. С помощта на имплантируем пейсмейкър редовните електрически импулси се възстановяват в сърцето ви. За да постигне това, пейсмейкърът се състои от две основни части: метален корпус (електрически импулсен генератор), който съдържа батериите и електронната верига.

Функционирайки като мини-компютър, електронната верига задейства и контролира електрическите импулси, изпратени към сърцето. Електрическите импулси се предават чрез изолирани проводници, наречени стимулиращи електроди. Те са свързани със стимулатора и са изключително гъвкави, за да издържат на повтарящите се огъвания и извивания, на които са подложени поради движения на тялото и сърдечни удари.

Контактът със сърцето се осъществява посредством метален електрод, разположен в горната част на стимулационния електрод. Чрез него стимулаторът следи електрическата активност на сърцето и изпраща електрически импулси само когато са необходими.

Как се имплантира стимулаторът

Обикновено пейсмейкърът се имплантира чрез процедура, която използва трансвенозни или епикардни електроди. Повечето импланти използват трансвенозни електроди, които се вкарват през вена, обикновено в горната част на гърдите. След това стимулационният електрод се премества през вената до една от камерите на сърцето. Върхът на електрода е разположен на вътрешната стена на сърцето.

Другата имплантационна процедура използва епикардни електроди. В гръдния кош се прави разрез, излагащ сърцето и електродът е прикрепен директно към повърхността на сърдечния мускул. В зависимост от процедурата за имплантиране, пейсмейкърът може да бъде поставен или в горната част на гърдите, или в долната част на корема.

Какво се случва след намеса на имплантацията на стимулатора

Може да се изненадате да разберете колко бързо се възстановявате от операция за имплантиране на пейсмейкър. Отначало може да се почувства лек дискомфорт в областта на разреза. Като цяло обаче след кратък период от време това усещане ще намалее и може дори да не усетите присъствието му.

Следвайки съвета на Вашия лекар и когато започнете да се чувствате по-добре, трябва да можете постепенно да възобновите нормалните си дейности. Тези дейности могат да включват: пътуване, шофиране; да се къпят, да се къпят, да плуват; възобновяване на сексуалната активност; възобновяване на активността на работа и участие в различни развлекателни дейности, като ходене, градинарство, боулинг, игри на голф или топка.

Известно е, че някои от пациентите, на които имплантиран пейсмейкър, дори са могли да възобновят дейности като игра на тенис. Важно е обаче да следвате съветите на Вашия лекар. Връщането към ежедневните дейности трябва да ви накара да се чувствате по-добре, а не по-лошо. ".

Мобилните телефони не изискват специални предпазни мерки

"Препоръчително е също да избягвате носенето на магнити или магнетизирани материали в близост до вашия пейсмейкър. Клетъчните телефони не изискват специални предпазни мерки. Като пациент с имплантиран пейсмейкър не е необходимо да предприемате специални предпазни мерки по отношение на използването на мобилни телефони; „Пейсмейкърът съдържа филтър, който позволява използването, без появата на смущения, на повечето модели мобилни телефони“, допълва проф. Д-р Михай Дан Датчу.

Можете лесно да използвате домакински инструменти, включително:

* телевизори, радиостанции, касетофони;

* тостери за хляб, електрически отварачки за консерви;

* сешоари, електрически самобръсначки, маши за коса;

Без ЯМР: обърнете внимание какви медицински процедури са препоръчани!

Винаги казвайте на Вашия лекар, че носите пейсмейкър, когато отидете на медицински преглед и му покажете картата на пейсмейкъра. Като вземете необходимите предпазни мерки, повечето медицински процедури няма да попречат на вашия стимулатор. Те включват:

* всяка форма на диагностика с помощта на рентгенови лъчи

* стоматологични процедури, включително тези, включващи използването на зъборезачка или ултразвукови устройства

* терапевтични процедури с ултразвук или електролиза, когато не се използват директно върху мястото, където е имплантиран стимулаторът.

Консултирайте се с вашия кардиолог, преди да се подложите на някаква медицинска или хирургична процедура. Уверете се, че Вашият лекар знае какъв тип пейсмейкър сте имплантирали.

Ако имате имплантиран пейсмейкър, независимо от неговия тип, кажете на всеки лекар, с когото сте в контакт, че вашият пейсмейкър увеличава или намалява работната си честота, което е характеристика на нормалното му функциониране.

Ако имате адаптивен стимулатор на скоростта със сензор, който открива промени в дишането, напомнете на Вашия лекар, преди да започнете някаква медицинска или хирургична процедура. Може да се наложи да изключите системата за адаптивна скорост, преди да започнете определени процедури.

КТ за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) НЕ се препоръчва за пациенти, на които имплантиран пейсмейкър.

Някои стимулатори на адаптивна скорост имат сензори за активност, които увеличават сърдечната честота, когато се открият вибрации в тялото. В случая на тези устройства дейности като пътуване с кола по неравен път могат да доведат до временно увеличаване на сърдечната честота.

Други видове адаптивни пейсмейкъри имат сензори, които откриват промени в дишането на пациента. В техния случай големите, енергични и повтарящи се движения, извършвани с едната ръка или и двете, могат да доведат до временно увеличаване на сърдечната честота. Тези видове повишаване на сърдечната честота са нормални за работата на устройството. Ако имате адаптивен пулсомер, избягвайте да прилагате прекомерен натиск върху него (например, избягвайте да спите по корем).

Понякога използването на предпазен колан в автомобилите може да бъде неудобно. При по-новите модели автомобили коланите са регулируеми и по този начин могат да предотвратят дискомфорт. Някои пациенти обикновено поставят мека кърпа между колана и стимулатора през първите няколко седмици след импланта за ефект на омекотяване. Във всеки случай предпазният колан трябва да се носи всеки път, когато пътувате с кола. Избягвайте да докосвате областта на импланта на стимулатора.

Мониторинг на стимулите: когато трябва да отидете в болница

Мониторингът на стимулите помага на вашия кардиолог да оцени неговата функция, взаимодействието му със сърцето и състоянието на електрода и батерията. Вашият стимулатор може да бъде наблюдаван по време на посещения в лекарския кабинет.

Графикът на тези посещения, направени от кардиолога, може да зависи от вида на стимулатора, който имате, и от вътрешния протокол на болницата. Обикновено първото посещение за проверка ще се проведе един месец след имплантирането; след това ще се връщате към контрола веднъж на 6 месеца. Наблюдението ще става по-често, тъй като стимулаторът наближава времето, когато трябва да бъде заменен.

Редовната проверка на пейсмейкъра ще включва запис на ЕКГ, оценка на функциите на пейсмейкъра и проверка на батерията му. Ако имате адаптивен стимулатор на скоростта, Вашият лекар може да Ви помоли да извършите някаква физическа активност, за да тествате способността на стимулатора да стимулира при по-високи честоти в отговор на упражнения.

След такава проверка Вашият лекар може да реши да препрограмира Вашия стимулатор, за да гарантира, че стимулационната терапия отговаря на Вашите нужди и начин на живот. Това се прави с помощта на външно устройство за програмиране и не се изисква операция.

Важно е да уважавате всички посещения, които кардиологът ви планира за вас “, заключава проф. Д-р Михай Дан Датчу.

На какво трябва да обърнете внимание

Внимавайте за физически признаци, които могат да показват, че стимулаторът и състоянието ви трябва да бъдат проверени. Обадете се на Вашия лекар веднага щом се случи едно от следните събития:

* Затруднено дишане, замаяност или припадък.

* Подуване на краката, глезените, ръцете или китките.

* Болка в гърдите или продължителни ридания.

* Треска, зачервяване, подуване или нагнояване на белега.

* Консултирайте се с Вашия лекар, ако получите необичайно повишаване на сърдечната честота или сърцебиене.

* Посещавайте редовно Вашия лекар, когато Ви е назначен преглед.

* Следвайте инструкциите на Вашия лекар за диета, лекарства и физическа активност. Уведомете Вашия лекар, ако планирате да промените нивото на активност или начин на живот, да предприемете пътуване или да промените адреса си.

* Кажете на всеки нов лекар, зъболекар или друг медицински специалист, с когото сте в контакт, че сте имплантирали пейсмейкър. Уверете се, че те знаят какъв тип стимулатор имате, преди да започнете някаква медицинска или хирургична процедура.

* Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате въпроси относно сърцето, здравето или стимуланта си.

* Винаги дръжте идентификационната карта на стимулатора при себе си

Избягвайте следните възможни източници на смущения

* машини за електродъгово заваряване;

* диелектрични нагреватели, използвани в индустрията за залепване на пластмаса;

* електрически пещи за обработка на стомана