💥 Живот без инсулин 💭 ➡️

Диабет и кръвна захар: видове, симптоми, лечение!

Диабетът е състояние на панкреаса, орган, който обикновено чрез секрецията си на инсулин осигурява постоянно ниво на глюкоза в кръвта, глюкоза, която има тенденция да се увеличава поради приема на въглехидрати - въглехидрати или захари, както са известни - от храната).

Когато броят на секретиращите инсулин клетки на панкреаса намалява, докато изчезнат напълно, нивото на кръвната глюкоза вече няма да може да се контролира правилно и ще се регистрират променени нива на кръвната захар (над 115 mg/dl = нормална максимална стойност) и поставя се диагнозата диабет.

Видове диабет

Известни са няколко форми на диабет, а именно диабет тип 1, диабет тип 2 и гестационен диабет.

1. Диабет тип 1 се характеризира с почти пълно унищожаване на инсулиносекретиращите клетки (автоимунен тип) - с липса на секреция на инсулин и следователно е необходим заместител за оцеляване чрез прилагане на инсулин като задължително лечение. за контрол на болестта.

2. Диабетът тип 2 се характеризира с дисфункция на инсулиносекретиращите клетки (постоянна секреция на инсулин в организма) с намалена секреция на инсулин (освобождава се неадекватно) или с ниско периферно действие на инсулина (възпрепятства се да действа адекватни на клетъчно ниво в периферията).

3. Гестационен диабет - диагнозата се поставя чрез скрининг, извършен при всички бременни жени през 24-28 седмица от бременността (триместър 3). Този тип диабет обикновено е преходен и отзвучава след раждането. Тези жени обаче имат повишен риск от развитие на диабет тип 2 през живота си или от гестационен диабет отново при бъдеща бременност.

4. Преддиабетът представлява онези метаболитни промени (особено на гликемията), които не влизат в диагнозата на диабета, но предшестват появата на диабет за по-дълъг или по-кратък период от време и не е възможно да се уточни точно това.
Тези промени са: - IFG =, нарушена глюкоза на гладно, = кръвна глюкоза на гладно (сутрин на гладно) между 100-115 mg/dl и IGT =, нарушен глюкозен толеранс, = гликемия 2 часа след приложение на 75 g глюкоза има стойност по-висока от 140 mg/dl.

Гликемията и гликозилираният хемоглобин са тестове, които следят контрола (балансиран или небалансиран диабет) и дългосрочното развитие на това състояние.

Гликозилиран хемоглобин

Гликозилиран хемоглобин представлява анализ, който ретроактивно оценява гликемичния баланс на пациента с диабет през последните три месеца (това е средна стойност на гликемичните стойности, записани за пациента в интервала от трите месеца преди момента на определяне). Полезно е за оценка на гликемичния баланс в динамиката (има индикация за повтарящо се определяне) и ефективността на лечението и диетата за човека в краткосрочен или дългосрочен план.

Нормалните стойности при хора без диабет са между 4,5 и 5,7%. Диапазонът 5,7% - 6,4% съответства на преддиабет, а стойностите от 6,5% и повече съответстват на диабета.
Повечето асоциации препоръчват 6,5% или 7% HbA1c като терапевтична цел за пациенти с диабет.

Честотата на тестването на HbA1c зависи от вида на диабета и стабилността на гликемичния контрол:

на 3-4 месеца, за пациенти с диабет тип I под конвенционално лечение;
на 1-2 месеца, за пациенти с диабет тип I под интензивно лечение;
на 6 месеца, за пациенти с диабет тип II със стабилен гликемичен контрол;
на всеки 1-2 месеца за бременни жени с диабет;
на всеки 1-2 месеца за пациенти с гестационен диабет.

хипергликемия

Симптоми на хипергликемия - кръвната захар над 200 mg/dl може да доведе до сухота в устата, сухота в устните, затруднено говорене и жажда.

Постоянството на високата кръвна захар ще доведе до постепенна дехидратация на цялото тяло, с „пържен“ език, суха кожа, намалена мускулна сила, умора, загуба на тегло, замъглено зрение, леко намаляване на кръвното налягане.

Когато кръвната захар надвишава 300 mg/dl, се появява гадене и ако кръвната захар надвишава 350-360 mg/dl, в допълнение към гаденето може да се появи и повръщане.. Усложненията на персистиращата висока кръвна захар са чести: - диабетна кетоацидоза или хиперосмоларен статус.

хипогликемия

Симптомите на хипогликемия могат да включват: бледа кожа, изпотяване, ускорен и силен пулс, повишено кръвно налягане, уголемени зеници, повишен мускулен тонус (общо и мускулно напрежение) - тези симптоми изчезват бързо, когато се дава захар.

Ако тези симптоми не бъдат коригирани за кратко време, те ще се влошат (възбуда, повишено треперене на ръката, обилно студено изпотяване, интензивен глад, големи зеници и "стъклени" очи, генерализирани мускулни контракции под формата на конвулсии), еволюцията е към инсталиране на хипогликемичната кома.

Както при хипергликемия, така и при усложнена хипогликемия, дължаща се на коматозни състояния (кетоацидоза или хиперосмоларна кома, съответно хипогликемична кома), пациентът ще бъде асистиран и медицински строго в болница, като интервенциите у дома за коригиране на схемата на лечение или диетата се надвишават като подходящ момент.

Лечение при диабет

Лечението има за цел да поддържа кръвната захар в нормални граници и да намали риска от усложнения.

Инсулинът е единственото лекарство, което може да лекува диабет тип 1, а количеството и видът инсулин, който пациентът трябва да приема, се определя от диабетолога. Инсулин може да се прилага чрез инжектиране или чрез инсулинова помпа.

При диабет тип 2, дори ако пациентите теоретично не са „инсулинозависими“, в някои случаи може да се предпише от лекар или ако заболяването е напреднало. Пациентът също ще има лекарства и много индикации за начин на живот, упражнения и хранене.

При всеки тип диабет диетата е от съществено значение, за да се поддържа състоянието под контрол и не трябва да се избягват редовни медицински прегледи.

Хранене при диабет

Храненето е първата стъпка в контрола и лечението на диабетно заболяване, след като то е диагностицирано. Пренебрегването или неспазването на диетата ще саботира всяко хипогликемично лечение - лекарства или инсулин, ускорявайки появата на остри или хронични усложнения на диабета.

Ето защо е важно да се знаят правилните принципи на хранене на пациента с диабет и факта, че той ще трябва да ги спазва до края на живота си свято - няма отклонения, които не са незабавно или в дългосрочен план „заредени“ от организъм.

Разделянето на храната се извършва в големи граници на три класа:

1. Разрешени храни с кантара - поради средно - високото съдържание на въглехидрати (зърнени храни и производни - брашно, ориз, хляб; нишестени зеленчуци; плодове; пресни млечни продукти);

2. Храни, разрешени безплатно от въглехидратна гледна точка, но с калорични ограничения (това включва месо, риба, яйца, зрели млечни продукти, зеленчуци без нишесте);

3. Храната напълно забранена - концентрирана захар и производни, алкохол, мазнини и пържени храни и др.

Поддържането на нивата на глюкоза в кръвта в препоръчаните граници като нормално за пациента с диабет е гаранция за нормален живот и дългосрочно развитие без остри или хронични усложнения.

Спазването на диетата, коректността на проведеното лечение, постоянното сътрудничество с периодични наблюдения при личния диабетолог и метаболитен скрининг с периодични медицински анализи и изследвания представляват правилния подход към това състояние от момента на откриването му.