Болести на щитовидната жлеза: признаци на заболяването

Щитовидната жлеза е разположена по средната линия на шията, в долната половина. Това е малък орган, който не надвишава 20 грама. Въпреки това, хормоните, които той отделя, са от съществено значение за растежа и метаболизма, като имат пряко въздействие върху всички функции на човешкото тяло, като сърдечната честота, холестерола, телесното тегло, енергията, свиването и релаксацията на мускулите, текстурата на кожата и косата, чревна моторика, плодовитост, памет и настроение.

Хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм

„Нарушенията на щитовидната жлеза са 4 до 7 пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете. Една на 8 жени ще развие заболяване на щитовидната жлеза за цял живот и повече от половината (60%) от хората, засегнати от заболяване на щитовидната жлеза, не са наясно с наличието на болестта “, обяснява д-р Лилиана Фаур, ендокринолог, за What Случва се, докторе?

Щитовидната жлеза може да претърпи функционални промени, така че говорим за хипотиреоидизъм, когато има недостатъчно освобождаване на тиреоидни хормони или хипертиреоидизъм, в случай на циркулация на прекомерно количество тиреоидни хормони. Структурните промени са насочени към общото увеличение на размера, наречено гуша, или наличието на възли на щитовидната жлеза. Гуша не винаги е синоним на заболяването, тъй като увеличаването на щитовидната жлеза може да бъде причинено и от физиологични състояния като пубертет и бременност.

„Причините за заболяванията на щитовидната жлеза са до голяма степен неизвестни. Поради настоящата консумация на сол и йодиран хляб, йодният дефицит е по-рядко срещан сред причинителите на заболяванията на щитовидната жлеза в сравнение с предишни години.

Най-честите причини за дисфункция на щитовидната жлеза са автоимунните заболявания. Автоимунните нарушения се причиняват от анормални протеини (наречени „антитела“) и бели кръвни клетки, които стимулират или увреждат щитовидната жлеза.

Болестта на Graves Basedow или тиреоидит на Хашимото са два примера. Първият засяга около 1 на 100 души, докато вторият е по-често срещан (разпространението му се увеличава с възрастта) “, обяснява лекарят.

Ако не бъдат диагностицирани, нарушенията на щитовидната жлеза могат да причинят сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, безплодие, а при децата - недоразвитие на нервната и костната система. Бременните жени, които не са диагностицирани или не са лекувани за заболяване на щитовидната жлеза, са изложени на повишен риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане, малформации на плода.

Какви разследвания се препоръчват

„Всеки човек може да се представи по различен начин, в зависимост от тежестта на хормоналния дефицит или излишък, от неспецифични прояви, коварно инсталирани, едва доловими, до клинична картина, която ви позволява да поставите диагноза на входа на кабинета. Сред проявите на хипотиреоидизъм, т.е. дефицит на хормони на щитовидната жлеза, при възрастни са:

необяснимо наддаване на тегло или невъзможност за отслабване
непоносимост към ниски температури, суха, груба кожа
крехка коса и нокти
нередовни менструални периоди или обилно менструално кървене
депресия
намалено либидо
запек
необяснима умора
сънливост
проблеми с паметта

При децата също има нарушения в растежа и забавен пубертет. Много хора с хипотиреоидизъм имат, в комбинация, висок холестерол, анемия. Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) води до симптоми като: силно и ускорено сърцебиене, тремор, мускулна слабост, загуба на тегло, въпреки повишения апетит, възбуда, безпокойство и безсъние, обилно изпотяване и непоносимост към топлина, промени ниво на очите “, казва специалистът.

В повечето случаи симптомите на щитовидната жлеза се появяват постепенно и тяхното изчезване може да отнеме известно време след започване на лечението.

”Потвърждаването на заболяванията на щитовидната жлеза се извършва чрез лабораторни изследвания (кръв): дозировка на TSH, freeT4 (свободен тироксин), наличие на специфични антитела; ултрасонография, тънка иглена биопсия, рядко сцинтиграфия на щитовидната жлеза, компютърна томография или ЯМР ", обяснява д-р Фаур.

Ултразвукът на щитовидната жлеза може точно да определи размера, формата на жлезата и наличието и характеристиките на възлите. Някои характеристики на подчертаните с ултразвук възли на щитовидната жлеза могат да предоставят допълнителни данни за риска от злокачествено заболяване.

Обикновено се използва биопсия на щитовидната жлеза, първичен диагностичен преглед при пациенти с възли на щитовидната жлеза.

Как да лекуваме нарушения на щитовидната жлеза

„Повечето заболявания на щитовидната жлеза могат да бъдат лекувани. Лечението с лекарства често е дълготрайно, дори за цял живот. Това се прави чрез заместване на количеството хормон, което щитовидната жлеза вече не произвежда, за нормализиране на нивата на хормоните (Т4 и TSH), в случай на дефицит (хипотиреоидизъм) или чрез блокиране на излишните хормони, секретирани от синтетични антитиреоидни лекарства, при хипертиреоидизъм. Структурни нарушения, като обемиста гуша, нодуларна гуша с локални компресивни явления, подозрения на ултразвук или злокачествени възли при биопсичния преглед се отстраняват хирургично ", посочва лекарят.

Пациентите със заболявания на щитовидната жлеза трябва да бъдат наблюдавани през целия живот. Тези, които мислят, че са напълно излекувани, трябва да говорят със семейния си лекар или ендокринолог за необходимостта от продължаване на лечението.

Когато трябва да отидем на ендокринолог

„Когато се чувстваме уморени без причина или има признаци като суха, грапава, инфилтрирана кожа, бледност, подуване на лицето, удебеляване на гласа, косопад, запек, менструални нарушения, нарушения на концентрацията, посещението при лекар е необходимо! ", Предупреждава д-р Фаур.

Хората, които са претърпели операция на щитовидната жлеза или са лекувани с радиоактивен йод или са подложени на лечение със синтетични антитиреоидни лекарства, ще се нуждаят от редовно наблюдение.

„Също така, пациентите, получили лъчетерапия в главата, шията, горната част на гръдния кош (най-често поради рак в областта на УНГ, областта на гърдите), ще се нуждаят от ендокринологична оценка и наблюдение, тъй като с течение на времето те могат да развият хипотиреоидизъм.

Повишеният холестерол може да бъде причинен от липсата на хормони на щитовидната жлеза. Ако има необяснима загуба на тегло, учестен пулс, необичайно изпотяване, подуване на гърлото или други симптоми, свързани с хипертиреоидизъм, споменати по-горе, нещо се случва. Ако човек е бил лекуван от хипертиреоидизъм или се лекува, той трябва да бъде редовно наблюдаван “, добавя специалистът.