Сърдечна недостатъчност - причини, симптоми и лечение

I. Какво е сърдечна недостатъчност?

Сърцето е жизненоважният орган, около който е концентрирана цялата ни физическа и емоционална дейност. Не случайно го свързваме с идеята за живота, любовта, емоциите и всичко, което е по-ценно и скъпо за нас. Здравето на този жизненоважен орган има непосредствени последици върху качеството ни на живот, както и върху други органи в тялото ни.

Сърдечна недостатъчност това е само едно от медицинските усложнения, които могат да възникнат в сърдечно-съдовата система. По-конкретно, това състояние се отнася до неспособността на сърцето да изпомпва необходимото количество кръв към тъканите и органите. Тялото от своя страна усеща тази липса чрез недостиг на кислород и хранителни вещества. Засегнати са всички органи, тъй като поради липсата на баланс на кръвоносната верига кръвта застоява и се натрупва в органите, сърцето вече не може да го получи.

II. Епидемиологични данни

По принцип сърдечната недостатъчност е заболяване, характерно за възрастните хора. Предимно възрастта на хората с диагноза сърдечна недостатъчност е над 65 години, средната възраст е 75 години. Разбира се, статистиката показва, че болестта се проявява на различни възрасти в зависимост от качеството на живот, специфично за страните и регионите по света.

Така например, според данни, публикувани от Servier - независима фармацевтична група, в Великобритания, от 1000 души на възраст над 70 години откриваме приблизително 190 души, страдащи от това заболяване. В Съединени Американски щати около 5 милиона души страдат от сърдечна недостатъчност и има около 300 000 смъртни случая всяка година. Освен това всяка година се диагностицират около 550 000 нови случая. Вместо това, в Европа има около три пъти повече, отколкото в САЩ, т.е. около 14 милиона души страдат от сърдечна недостатъчност. Статистика на в световен мащаб ни показва, че 2% от населението е засегнато от сърдечна недостатъчност.

Независимо от възрастта, на която настъпва сърдечна недостатъчност, е имало превес на проявата при мъжете пред жените.

В развитите страни сърдечната недостатъчност е по-често срещана, отколкото в слабо развитите страни. Тази ситуация се основава на множество обяснения. Първо, застаряването на населението (което се дължи, наред с другото, на повишаването на качеството на живот), автоматично включва по-голям брой възрастни хора, които могат да развият сърдечна недостатъчност (болестта е специфична за възрастните хора). Тогава съвременните лечения, получени от пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, осигуряват от една страна по-дълъг живот, но от друга страна това позволява и износването на сърдечния мускул, което увеличава риска от сърдечна недостатъчност. Сърдечните заболявания също са една от така наречените "болести на цивилизацията", болест, причинена от нездравословен начин на живот, лошо хранене и намалена физическа активност.

Тревожната ситуация в Румъния

Румъния той също записва значителни стойности. Според Румънското дружество по кардиология (март 2018 г.), приблизително 4,7% сред румънците на възраст над 35 години те страдат от сърдечна недостатъчност. Годишно се диагностицират около 45 000 нови случая (следователно, в Румъния има 5 нови случая на сърдечна недостатъчност на всеки час!). В допълнение, поради факта, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава с възрастта, а румънското население е в процес на „стареене“ (около една четвърт от румънците са на възраст над 60 години), у нас нараства разпространението на сърдечната недостатъчност .

Поредната аларма обаче беше подадена от доц. Д-р Овидиу Чионсел, завеждащ отдел в Института за сърдечно-съдови заболявания „Проф. C.C. Илиеску ”, който заяви това „9 от 10 пациенти не знаят, че имат сърдечна недостатъчност“ .

III. Причини за сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е тясно свързана с други заболявания. От отслабения или удебелен сърдечен мускул до различни други заболявания или рискови фактори, всяка от следните причини може да бъде в основата на сърдечната недостатъчност:

Ишемичната болест на сърцето (= исхемична болест на сърцето) се отнася до стесняване на артериите, водещи до сърцето. С това сърцето няма да може да натрупа необходимото количество кръв, за да го изпомпа след това в тялото.
Остър миокарден инфаркт »може да причини отслабване на сърдечния мускул, както и отлагане на атеромни плаки върху артериите, което причинява намален приток на кръв;
Високото кръвно налягане кара сърцето да полага допълнителни усилия, за да пренася кръв в тялото;
Дефекти на сърдечната клапа (принуждава сърцето да изпомпва повече), кардиомиопатии (увреждане на миокарда) или миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
Вродени сърдечни малформации (от раждането);
Сърдечни аритмии »нарушения на сърдечния ритъм могат да причинят сърцето да бие твърде бързо, отслабвайки миокарда с течение на времето;
Други заболявания »диабет, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, ХИВ.

Рисковите фактори са елементите, които допринасят за отслабването на кръвоносната система. Както всяко заболяване, сърдечната недостатъчност става податлива на пациенти, които вече изпитват други здравословни проблеми. Като състояние на сърцето, тялото, отслабено от хаотичен и небалансиран начин на живот, може постепенно да се преуморява, като по този начин започва да отстъпва.

Възраст се счита за рисков фактор при достигане на 55-годишна възраст, когато разпространението на това заболяване се увеличава;
Пушене и консумация на алкохол, Вредните за тялото навици оказват силно въздействие и върху сърцето. Значителни количества тютюн и алкохол влошават нормалното функциониране на организма;
затлъстяване това е реална заплаха, тъй като високото ниво на холестерол кара кръвоносните съдове да се задушат и по този начин предотвратява нормалната циркулация.

В допълнение към нездравословните навици, сърдечната недостатъчност може да бъде предизвикана и от други медицински фактори, като:

системни или белодробни инфекции;
алергични реакции;
белодробни кръвни съсиреци;
хипертонични обостряния или неспазване на диета или лечение.

V. Симптоми на сърдечна недостатъчност или как се проявява болестта?

Симптомите на това заболяване се проявяват по различен начин от пациент на пациент, в зависимост от степента на проява на сърдечна недостатъчност, свързана с особеностите на тялото и съществуващите рискови фактори. Сърдечната недостатъчност обаче най-често се проявява чрез затруднено дишане (диспнея), което понякога може да приеме формата на ортопнея (затруднено дишане в легнало положение), което се подобрява, когато пациентът стои прав.

Други симптоми включват ниска сърдечна честота, астения, кашлица или болка в черния дроб. Ето списък на признаците и симптомите на сърдечна недостатъчност:

диспнея/ортопнея - затруднено дишане;
прекомерна умора и физическа астения;
виене на свят, световъртеж, объркване;
кашлица - обикновено през нощта или при натоварване;
загуба на апетит, а в по-тежки случаи се случва загуба на тегло, гадене, анорексия;
хепатомегалия и болка в черния дроб;
болка в гърдите, сърцебиене;
подут корем или глезени.

VI. Лечение на сърдечна недостатъчност

Сърцето трябва да се държи под строг надзор. Подобряването на функциите му е възможно с прилагането на подходящо лечение. Разбира се, като незабавна мярка е необходимо да се консултирате с кардиолог, за да установите правилната диагноза. Важно е пациентът да ходи редовно на лекар за наблюдение на заболяването.

Пациентите със сърдечна недостатъчност имат редица възможности за лечение на това състояние. Необходими са лекарства, заедно с промяна в начина на живот и хранителните навици. Под внимателното ръководство на лекаря, който също ще следи развитието на болестта, пациентите могат да предприемат необходимите мерки за подобряване на качеството на живот и здраве.

»Медикаментозно лечение на сърдечна недостатъчност

Внимание: препоръките на лекаря трябва да се спазват точно! Сред лекарствата за сърдечна недостатъчност споменаваме:

Инхибитори на алдостерон;
Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори);
Инхибитори на ангиотензиновите рецептори;
Бета-блокиращи лекарства;
Съдоразширяващи лекарства;
Блокери на калциевите канали;
дигоксин;
диуретици

Внимателното наблюдение на ефектите на лекарствата с тяхното приложение е наложително. Много от тях могат да причинят алергични реакции, така че в случай на необичайни прояви, пациентът е длъжен да отиде при лекаря, който е предписал лекарствата. При перорално приложение на лекарствено лечение пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря. Сърдечната недостатъчност се лекува с ежедневни лекарства. Важно е, че в случаите, когато пациентът забрави да вземе лекарството си, той не увеличава дозата, за да компенсира необходимостта, препоръчана от лекаря.

В ранните етапи на сърдечна недостатъчност или дори при хора с висок риск от развитие на това състояние (те имат „предсърдечна недостатъчност“) се препоръчват редовни физически упражнения, спиране на тютюнопушенето, алкохол или незаконни лекарства, нисък прием на сол., лечение на високо кръвно налягане и висок холестерол. Наред с приемането на лекарства, препоръчани от Вашия лекар, тези промени в начина на живот могат да подобрят симптомите на сърдечна недостатъчност.

»Хирургично лечение на сърдечна недостатъчност

Ако сърдечната недостатъчност прогресира и симптомите се влошат, планът за лечение на наркотици става по-сложен и ще бъде подкрепен от други процедури (операция, механични помощни средства, сърдечна трансплантация - когато няма други възможности за лечение). Хирургията също може да крие редица рискове. Сложността на операцията има за цел да възстанови нормалните функции на сърцето.

Сред хирургичните лечения за пациенти със сърдечна недостатъчност споменаваме:

Операция на открито сърце (коронарен байпас);
Операции по подмяна или ремонт на сърдечна клапа.

»Интервенционално лечение на сърдечна недостатъчност

По отношение на интервенционалното лечение съществуват редица минимално инвазивни устройства или класически медицински изделия, които могат да помогнат на пациенти със сърдечна недостатъчност. Съвременните технологии предоставят редица помощни устройства за хора, страдащи от сърдечна недостатъчност. Чрез имплантирането на електрически устройства състоянието на пациентите може значително да се подобри. Устройствата не могат да бъдат инсталирани на нито един пациент. В зависимост от стадия на заболяването и спецификациите на тялото, пациентите, които могат да се възползват от тях, се избират според строги критерии.

Нови, минимално инвазивни технологии:

устройства, които променят структурата на разширено сърце;
устройства, които могат да облекчат интракардиалното налягане;
пейсмейкър - за контрол на участието на симпатиковата нервна система.

Класически варианти за сърдечна недостатъчност:

сърдечен дефибрилатор имплант - устройство, което следи и поддържа сърдечната честота в нормални граници;
сърдечна ресинхронизираща терапия - с помощта на бивентрикуларен пейсмейкър;
помпи за циркулация извън тялото.

»Натуристично лечение и диета при сърдечна недостатъчност

Естествените лечения за лечение на сърдечна недостатъчност внасят в организма вещества, получени от естествени продукти, които имат ролята да регулират сърдечните функции. Има редица витамини, ензими и съединения, които могат да облекчат симптомите на сърдечна недостатъчност. Важно е обаче, преди да предприемат каквито и да било мерки за лечение, пациентите да обсъдят и да следват препоръките на кардиолога.

Често използвани добавки за това състояние: витамин В1, магнезий, коензим Q10, карнитин, натурални препарати от глог (Crataegus monogyna).

От хранителна гледна точка се препоръчва да се премахне солта от диетата, като се ядат храни, богати на калий, фибри и сложни въглехидрати. Консумацията на целина, чесън и лук също се препоръчва, докато наситените мазнини трябва да бъдат елиминирани от диетата.

ИДВАШ ЛИ. Предотвратяване на сърдечна недостатъчност и необходими промени в начина на живот

Съвместим ESC Ръководство за диагностика и лечение на остра и хронична сърдечна недостатъчност, началото на сърдечна недостатъчност може да бъде предотвратени или отложени чрез приемане на мерки и интервенции на ниво рискови фактори за това заболяване и вече са показани множество проучвания значението на контрола на високото кръвно налягане при забавяне на настъпването на сърдечна недостатъчност. По-конкретно, според проучването SPRINT, намаляването на хипертонията под по-нисък праг, където е систолното кръвно налягане

начин на живот, през хранителни навици и тези, свързани с движение, оказва значително въздействие върху много от медицинските състояния, пред които е изправен съвременният човек. Изследвания като това, проведено от д-р Далейн Кицман от Медицинския факултет на Университета Уейк Форест, показват, че комбинацията от правилна диета и физическа активност намалява нивата на мускулните мазнини, което улеснява увеличения капацитет за упражнения при хора със сърдечна недостатъчност.

Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да бъдат подобрени и качеството на живот може да бъде значително подобрено чрез просто възприемане на по-здравословни навици:

спиране на тютюнопушенето и премахване на консумацията на алкохол;
участие в аеробни физически дейности като ходене, бягане или гимнастика; само при остри форми на сърдечна недостатъчност се препоръчва почивка.
избягване на стреса »приемане на техники за релаксация;
наблюдение на телесното тегло, отслабване и поддържане на оптимално тегло;
следене на количеството течности »прекаленото приемане на течности може да накара сърцето да полага твърде много усилия за изпомпване на кръв. За хора с по-тежки симптоми на сърдечна недостатъчност се препоръчва да се ограничи дневният прием на течности.
намаляване на консумацията на сол до приблизително 2-3 грама/ден.
избягвайте дълги пътувания, на голяма надморска височина или с внезапни промени в атмосферното налягане »може да остане няколко дни в междинна зона, за да се адаптира.

Предотвратяването на сърдечно-съдови заболявания е пряко в съответствие с приемането на здравословен начин на живот, който включва балансирана диета и систематично изпълнение на физически дейности . И тъй като много хора не са развили страст към спорта, важно е те да намерят физическите дейности, които обичат да практикуват, без да се затрудняват много. Ходенето (особено прибързаното ходене) е много добър пример за това и често се препоръчва за хора със сърдечна недостатъчност.

Относно хранене, в ръководството "Всичко за сърцето ти" в рамките на образователната програма на Румънското кардиологично дружество се препоръчва да се избягват тежки хранения - като се посочва по-голям брой хранения (4-5 хранения/ден), отколкото едно; Също така се препоръчва да се избягват храни, които съдържат твърде много сол (консервирани продукти, колбаси и др.), А за тези, които се подлагат на диуретично лечение, се препоръчват храни, съдържащи калий и магнезий, като риба, картофи, банани, ябълки, портокали или сливи. . Лекарите препоръчват и диета, която включва плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, заедно с продукти, които НЕ съдържат наситени мазнини и не са с високо съдържание на холестерол.

Посещаването на редовни медицински прегледи е най-безопасният начин за предотвратяване както на сърдечна недостатъчност, така и на много други заболявания. Медицинските консултации трябва да бъдат включени в календара на всеки човек, а отношенията между лекар и пациент трябва да се разглеждат като сътрудничество с общата цел да се поддържа дългосрочното здраве на организма.