Сънна апнея

Описание

Сънната апнея представлява прекъсване на дишането по време на сън; това може да е една или повече дихателни паузи и се характеризира с това, че няма движения на дихателните мускули. Това е много сериозно състояние, което може да бъде животозастрашаващо и е много по-често, отколкото се смяташе досега.

Тези, които са изложени на по-висок риск да получат сънна апнея, са хора с наднормено тегло, хипертоници, тези, които хъркат силно и тези, които имат определени проблеми с носа, гърлото или други части на горните дихателни пътища.

Използването на алкохол и успокоителни увеличава честотата и продължителността на паузите при дишане. Тези, които страдат от нелекувана сънна апнея, спират да дишат за кратки периоди, но многократно, безброй пъти (20-30 на час, понякога дори повече). Което означава, че - по време на сънна апнея - мозъкът и останалата част от тялото не получават достатъчно кислород.

Хъркането се появява между епизодите на апнея. Сънната апнея също се характеризира с чувство на задушаване. Честите прекъсвания на дълбокия спокоен сън често водят до сутрешно главоболие и прекомерна сънливост през деня.

По време на апнея човек не получава кислород и не елиминира въглеродния диоксид, което води до ниски нива на кислород в кръвта и високи нива на въглероден диоксид. Това предупреждава мозъка да възобнови дишането и кара човека да се събуди.

Рискови фактори

- мъжете са по-изложени на това състояние;
- прекомерно тегло;
- възраст над 65 години;
- пушене;
- алкохол или успокоителни;
- голям размер на врата (обиколка над 43 см);
- голям размер на сливиците, езика, челюстната кост;
- фамилна анамнеза за сънна апнея
- черната раса е по-засегната във възрастовата категория слънчеви 35 години;
- запушване на носа поради отклонение на преградата, алергии или нарушения на синусите.

Съществуват два вида сънна апнея

1. Обструктивна сънна апнея - най-честата форма, причинена от запушване на дихателните пътища, обикновено когато меките тъкани в задната част на гърлото (фаринкса) периодично се отпускат по време на сън.
2. Централна сънна апнея - за разлика от тази, представена по-горе, дихателните пътища не са запушени, но мозъкът вече не предава сигнали, съответстващи на мускулите, участващи в дишането.

Сънната апнея може да бъде свързана с:

- хипертония
- инфаркт на миокарда (сърдечен удар);
- сърдечна недостатъчност, неправилен сърдечен ритъм (аритмии);
- удари;
- сънливост през деня;
- повишен риск от пътни инциденти;

В общ контекст сънната апнея може да е причина за лошо представяне в ежедневните дейности (на работа, в училище) или автомобилни инциденти.

Симптоми на сънна апнея:
• Депресия;
• Сухо гърло при събуждане;
• Раздразнителност;
• Нарушения на паметта;
• Нарушения на вниманието;
• Промени в настроението;
• Хъркане, което може да бъде шумно и трайно, обикновено по-очевидно при обструктивна сънна апнея;
• Нощно уриниране;
• Внезапни събуждания, придружени от задух, което показва централна апнея, а не обструктивна апнея;
• Безсъние (затруднено поддържане на съня);

причини

Някои механични и структурни проблеми с дихателните пътища причиняват прекъсване на дишането по време на сън. Настъпва апнея:
• Когато мускулите на врата (фаринкса) и езика се отпуснат по време на сън и частично блокират отварянето на дихателните пътища.
• Когато мускулите на мекото небце в основата на езика и езика се отпуснат и огънат, дихателните пътища се запушват и дишането става тежко, трудно и шумно и дори спира;
• При хора с наднормено тегло, когато излишната тъкан в дихателните пътища ги кара да се стесняват;
• Когато, въпреки че дихателните пътища са стеснени, човекът продължава да се бори да диша, но въздухът не може лесно да премине през и през устата и носа;

Причини за обструктивна сънна апнея:
• затлъстяване;
• Големи размери на езика или сливиците по отношение на отвора на трахеята;
• Формата на главата и шията, която определя по-малкия размер на дихателните пътища;
• Повече от нормално отпускане на фарингеалните мускули и езика;

Те включват всяко мозъчно състояние или заболяване, което намалява сигналите, подадени на дихателната система за дишане, както и процеса на стареене, който ограничава способността на мозъка да поддържа фарингеалните мускули, свити по време на сън. Това увеличава риска от стесняване или стесняване на дихателните пътища.
• Идиопатична централна сънна апнея - причината е неизвестна;
• Дишането на Чейн-Стокс се характеризира с периоди на увеличаване, последвани от периоди на ритмично и постепенно намаляване на дихателните усилия, както и на потока на дишания въздух. Апнея (пълна липса на въздушен поток) може да възникне през периода с най-слабо дихателно усилие.
• Състояния, които причиняват сънна апнея: сърдечна недостатъчност, инсулти, нарушения на мозъчния ствол;
• Апнея, предизвикана от някои лекарства: морфин, кодеин, оксикодон;
• Периодично дишане на голяма надморска височина - вариант на дишане на Чейн-Стокс може да възникне при излагане на голяма надморска височина (над 4500 м). Промяната в концентрацията на кислород във въздуха е причината, поради която има редуване между бързо дишане (хипервентилация) и по-бавно дишане (хиповентилация);
• Смесена, обструктивна и централна сънна апнея.

Трябва спешно да посетя лекар

• Може да се появят симптоми, които могат да показват сериозно състояние, като например:
• Болка или усещане за стягане в гърдите;
• Затруднено дишане;
• Обилно изпотяване;
• Изтръпване от едната страна на тялото;
• Слабост от едната страна на тялото;

Трябва да се консултирате с лекар, ако:
• хъркането е достатъчно силно, за да наруши съня на човека или околните;
• Появява се задух, който събужда засегнатото лице от сън;
• По време на сън се появяват периодични паузи в дишането;
• Има повишена сънливост през деня, което може да доведе до заспиване на засегнатото лице, докато гледа телевизия, работи или шофира;