Синдромът на раздразненото черво (IBS) определя функционално разстройство на червата

Синдром на раздразнените черва (SCI) определя функционално чревно състояние, характеризиращо се с променен чревен транзит с коремна болка или дискомфорт при липса на откриваеми структурни и биохимични лезии.

Стомашно-чревните прояви могат да бъдат постоянни или повтарящи се.

симптоми, се проявява непрекъснато или периодично, поне 12 последователни седмици през последните 12 месеца, предхождащи оценката:

Коремна болка или дискомфорт, който има поне 2 от следните 3 характеристики:

облекчаване на дефекацията;
свързано с промени в честотата на изпражненията;
свързани с промени в консистенцията на изпражненията.
Критерии за диагностика на SCI (1978)
облекчаване на болка от дефекация.
зрително раздуване на корема.
намаляване на консистенцията на изпражненията едновременно с появата на болка.
увеличаване на честотата на изпражненията едновременно с появата на болка.
прекомерно отделяне на слуз в изпражненията.
усещане за непълна евакуация (дефекация).

Засегната система: стомашно-чревен.

наследственост: Не е известно със сигурност, но явлението е по-често при пациенти с фамилна анамнеза.

Честота/разпространение: В някои страни не по-малко от 15% от населението страда от ВСМ и се предполага, че около 50% от всички амбулаторни посещения са причинени от въпросната патология.

Преобладаване на възраст и пол: предимно при жени между 20-50 години. Съотношението жени - мъже - 2-3: 1 през детството е изключително рядко.

Признаци и симптоми при синдром на раздразнените черва

периодична коремна болка, предимно в левия фланг, която регресира след дефекация.
изпражнения много бедни на слуз, независимо дали се развива при запек или диария.
промяна в броя на местата (> 3/ден или 60 години).
кратка история, прогресивна еволюция.
треска.
отслабване.
болка или транзитни нарушения, които събуждат пациента от сън.
необясними хранилища.

Патологични промени - всички лабораторни и параклинични данни са нормални, с изключение на сигмоидоскопията.

Инструментални изследвания - рентгенография на барий - внушаващо; ректална биопсия.

Диагностични процедури - ректална кашлица, сигмоидоскопия.

Общи мерки за лечение при синдром на раздразнените черва

избягване на стреса.
психотерапия.
избягвайте алкохола, твърде студените или твърде горещите напитки.
избягвайте тежки ястия и бързо поглъщане.
фиксиран график на хранене.
редовен график за дефекация.
избягвайте пушенето.
спортувам.
да горещо.

Диета при синдром на раздразнените черва

с достатъчно количество растителни фибри.
умерена консумация, без пикантни, мазни ястия, ограничаване на мляко и сурови храни.

Диета в случай на диария

избягвайте храни, богати на остатъци кой балон (сурови плодове в големи количества, зеленчуци).
избягване на мазни храни (зеленчуци и животни).
избягвайте газираните напитки (балони).
избягвайте храни, богати на лактоза (мляко) или със слабително действие (чай, кафе, подправки).

Обучение на пациента - ролята на стреса, доброкачествената еволюция на болестта, ролята на правилното хранене.

Еволюционна прогноза - доброкачествена еволюция, с очевидни чревни нарушения само в будно състояние, без прогресия към рак или възпалителни заболявания.

Свързани условия - мигрена, често уриниране, спешно, енкопреза, миалгия, депресия, тревожност.

Задача - много рядко може да се наблюдава влошаване на заболяването по време на бременност, но без последствия за ширината.

Синоними - спастичен колит, лигавичен колит, мукомембранен колит.