Отомикоза (гъбична ушна инфекция, гъбичен отит)

Медицински експерт на статията

Отомикозата (гъбична ушна инфекция, гъбичен отит) е гъбично заболяване, при което върху кожата на ухото, стените на ушния канал, тъпанчето, тъпанчевата кухина и следоперативната кухина, ухото развива гъбички, подобни на дрожди.

гъбична

Код на ICD-10

  • H62.2 Външен отит за микоза.
  • H74.8 Други уточнени нарушения на средното ухо и мастоида.
  • B48.8 Други определени движения.

[1], [2], [3]

Епидемиология на гъбичен отит

Сред отитите с различна етиология, отомикозата е 18,6%, а при децата - 26,3%. Има външен гъбичен отит (62%), гъбичен мианит (1%), гъбичен отит на средното ухо (20%) и гъбичен отит (17%).

[4], [5], [6], [7]

Причини за гъбичен отит

Според многобройни проучвания в климатичната зона основните причинители на отомикозата се считат за плесенни гъби от родовете Aspergillus и Penicillium и гъбички от дрожди от рода Candida. В същото време Aslergillel се диагностицира в 65% от случаите, пеницилозата - в 10%, кандидозата - в 24%. В някои случаи гъбичните ушни инфекции се причиняват от гъби от родовете Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium и др. В 15% от случаите се открива инфекция, съчетана с гъбички от родовете Aspergillus и Candida.

[8], [9], [10], [11]

Симптоми на отомикоза

Оплакванията и клиничните прояви на отомикозата са следствие от вегетационния период на определени гъбички в ухото и до голяма степен се дължат на локализацията на процеса.

Основните нарушения на отомикозата на външното ухо: появата на отделяне на течност (с кандидоза), образуване на корички, блокиране на движението във външния слухов проход (с аспергилоза), сърбеж, болка, запушване на ухото. Отделни пациенти в остър стадий могат да имат оплаквания от главоболие, повишена телесна температура, повишена чувствителност на ушния канал и ухото. При всички форми на отомикоза на външното ухо загубата на слуха изобщо не се открива или е незначителна по отношение на вида на увреждането на звукопроводимостта.

[12], [13]

Къде боли?

Класификация на гъбичния отит

В зависимост от местоположението на процеса има:

  • външен гъбичен отит;
  • гъбичен мирингит;
  • отит на средното ухо:
  • гъбичен следоперативен отит на средното ухо.

[14], [15], [16], [17], [18]

скрининг-

В случай на плесенни миоцити е необходима отомикроскопия. Изследвайте местни и цветни препарати от кожни намазки и/или рани. външен слухов проход.

[19], [20], [21]

Диагностика на отомикоза

По време на разследването е необходимо да се обърне внимание на времето на възникване на заболяването и особеностите на протичането. От пациента трябва да се изясни дали той или тя преди е имал отит на средното ухо от друго място, честотата, продължителността и естеството на обостряне.

Помислете за предишното лечение (местно или общо), неговата ефективност, ако е имало влошаване на състоянието. Наложително е да се определи дали пациентът е бил лекуван с антибиотици, глюкокортикоиди, цитотоксични лекарства (продължителност и интензивност на лечението), производствени характеристики и условия на живот, предишни заболявания, алергична история. При пациенти с отомикоза се наблюдава увеличаване на честотата на обостряния, наблюдава се отсъствие или отрицателен ефект на стандартните методи на лечение.

[22], [23]