Мускулна атрофия

Мускулната атрофия е морфологичната и функционална дегенерация на мускула, в резултат на нарушена мускулна инервация или продължителна мускулна почивка. Когато са лишени от редовни упражнения, мускулните влакна губят своята маса и дължина, което води до видимо намаляване на мускулната маса и контур и деформация в засегнатата област.

По принцип атрофията възниква в резултат на невромускулно нараняване или състояние. Но В също може да бъде причинено от някои ендокринни, метаболитни и продължителни нарушения на почивката. С възрастта се наблюдава известна степен на мускулна атрофия.

Амиотрофична латерална склероза. Първоначалните симптоми на прогресивна амиотрофична странична склероза са мускулна слабост и атрофия, която започва отначало от едната ръка, се простира до ръката и след това се развива от противоположната ръка и ръка. Впоследствие те включват багажника, шията, езика, ларинкса, фаринкса и долните крайници; прогресивно отслабване на дихателните мускули води до дихателна недостатъчност. Други прояви на заболяването са отпускане на мускулите, дълбоки хиперактивни сухожилни рефлекси, лека спастичност на мускулите на долните крайници, дисфагия, речеви нарушения, прекомерно слюноотделяне и депресия.

Изгаряния. Образуването на влакнеста белезна тъкан, болка и загуба на серумен протеин са резултат от тежки изгаряния, които могат да ограничат мускулните движения, което води до атрофия.

Синдром на компакцията на Volkmann и исхемична контрактура. При тези остри нарушения мускулната атрофия е късен признак на необратима исхемия, заедно с контракции, парализа и загуба на пулс. Ранните признаци и симптоми включват силна болка, която се усилва при движение, слабост и парестезия.

Дискова херния. Компресията на нервните корени води до мускулна слабост, мускулна неактивност и впоследствие атрофия. Основният симптом е силна болка в лумбалната област, която може да излъчва в седалището, долните крайници и често е придружена от мускулни спазми.

Хипотиреоидизъм. При хипотиреоидизъм могат да се появят обратима атрофия и слабост на мускулите на ръцете и бедрата. Други прояви включват спазми и скованост на мускулите, непоносимост към студ, наддаване на тегло въпреки анорексия, суха и бледа кожа, подут вид на лицето на ръцете и краката и брадикардия.

Разкъсване на менискус. Квадрицепсната мускулна атрофия, резултат от продължително обездвижване на коляното и мускулна слабост, е класически признак на това травматично разстройство.

Множествена склероза. Множествената склероза може да причини атрофия на крайниците в резултат на прогресивна мускулна слабост. Клиничната картина може също да включва контрактури, диплопия и замъглено зрение, нистагъм, хиперактивни дълбоки сухожилни рефлекси, парестезия, дизартрия, дисфагия, атаксична походка, емоционална лабилност, импотентност и дисфункция на урината.

Артроза. Хроничният остеоартрит причинява атрофия на области, съседни на засегнатите стави в резултат на прогресивна слабост и тяхното неизползване. Други признаци и симптоми включват деформация на ставите, натрупване на течности в ставите и контрактури.

Болестта на Паркинсон. При това заболяване мускулната скованост, мускулната слабост и липсата на продължителна мускулна дейност могат да причинят атрофия. Пациентът може да развие брадикинезия, походка, хиперсаливация, дисфагия, дизартрия и понякога блефароспазъм.

Периферна невропатия. При това заболяване мускулната слабост бавно еволюира в отпусната парализа и по-късно атрофия. Мускулите на дисталните крайници обикновено са първите засегнати. Клиничната картина включва също парестезия, хиперестезия или анестезия на ръцете и краката, пареща болка от лека до тежка интензивност, анхидроза, зачервена и блестяща кожа и намаляване или отсъствие на дълбоки сухожилни рефлекси.

Протезен дефицит. Ако дефицитът на протеини е хроничен, това може да доведе до мускулна слабост и атрофия. Други прояви на заболяването включват хронична умора, апатия, анорексия, суха кожа, преференциален оток и суха коса.

Радикулопатия. Увреждането на корените на гръбначните нерви може да причини мускулна атрофия, както и слабост, парализа, силна болка и понякога загуба на чувствителност в областите, инервирани от засегнатите нерви.

Ревматоиден артрит. Мускулната атрофия се развива в късните стадии на това състояние, тъй като болките в ставите и сковаността намаляват мускулната активност.

Синдром на срамежлив-Драгер. Този прогресиращ неврологичен синдром се характеризира с мускулна атрофия, ортостатична хипотония, инконтиненция, тремор, нарушена координация и атаксия. Засяга предимно млади хора и възрастни на средна възраст.

Травма на гръбначния мозък. Травмата на гръбначния мозък може да причини силна мускулна слабост и отпусната и по-късно спастична парализа, което ще доведе до мускулна атрофия. Други налични признаци и симптоми зависят от интензивността на увреждането на гръбначния мозък и могат да включват дихателна недостатъчност, сензорно увреждане, дисфункция на пикочния мехур и червата, хиперактивни дълбоки рефлекси на сухожилията, положителен рефлекс на Бабински, сексуална дисфункция, приапизъм, хипотония и анхидроза (обикновено едностранна).

Удар. Инсултът може да причини контралатерална или двустранна слабост и последваща мускулна атрофия на крайниците, лицето и езика. Свързаните признаци и симптоми зависят от площта и степента на съдовото увреждане и могат да включват дизартрия, афазия, атаксия, апраксия, агнозия и ипсилатерална парестезия или загуба на чувствителност. Пациентът може да развие проблеми със зрението, нарушено съзнание, амнезия, промени в личността и емоционална лабилност.

Тиреотоксикоза. Тиреотоксикозата причинява генерализирана слабост и мускулна атрофия. Други признаци и симптоми на заболяването са екстремна тревожност, умора, непоносимост към топлина, диафореза, тремор, тахикардия, сърцебиене, вентрикуларен или предсърден галоп, диспнея, загуба на тегло и увеличена щитовидна жлеза.

Наркотици. Продължителната стероидна терапия влияе върху мускулния метаболизъм и води до атрофия, особено в крайниците.

Обездвижване. Продължителното обездвижване в леглото може да причини слабост и атрофия.