ИЗСЛЕДВАНЕ: Ранното въвеждане на глутен в диетата на бебето може да предотврати цьолиакия

Неотдавнашно проучване в King's College в Лондон показва, че въвеждането на значително количество глутен в диетите на бебетата рано (още на четири месеца) може да бъде ефективен начин за предотвратяване на развитието на цьолиакия.

През първите месеци от живота на бебето родителите често са бомбардирани с много информация, част от която дори е противоречива. Препоръките варират от ранно въвеждане на някои храни или по-късно до други. Зърнените култури са сред първите храни, въведени в началото на диверсификацията, а последните препоръки на Европейското дружество по гастроентерология, хепатология и детско хранене са да се въведе глутен между 4 и 12 месеца. Пшеницата е част от категорията зърнени култури, които съдържат глутен, заедно с ръжта и ечемика. Глутенът е един от най-често срещаните алергени.

Какво е цьолиакия и как се проявява?

Целиакия е хронично автоимунно състояние, причинено от непоносимост към глутен, което води до възпаление на лигавицата, причиняващо малабсорбция. Понастоящем няма начин да се предотврати цьолиакия и състоянието се лекува чрез дългосрочно изключване на глутена от диетата. Дори най-малкото количество глутен, присъстващо в диетата на хора, страдащи от цьолиакия, може да им причини дискомфорт. В резултат на това може да увреди чревната лигавица, което води до неадекватно усвояване на минерали и хранителни вещества, което води до симптоми като подуване на корема, повръщане, диария, запек и умора.

При децата симптомите на цьолиакия могат да се появят много рано (между 4 и 24 месеца) и се състоят от хронична диария, раздуване на корема (увеличаване на обема на корема), загуба на тегло, нарушения на растежа. Също така може да се появи повръщане, анорексия, бледност, раздразнителност и по-рядко запек или повтарящи се коремни болки. Важно е диагнозата да бъде поставена възможно най-скоро. В противен случай децата могат да имат анемия с дефицит на желязо и/или фолиева киселина, нарушения на съсирването, забавен пубертет.

Въвеждането на глутен по-рано в детската диета може да предотврати цьолиакия

Според гореспоменатото проучване (проведено в дългосрочен план), въвеждането на голямо количество глутен в диетата на четиримесечно бебе (етап, който съвпада с настъпването на диверсификация в някои случаи), може да му попречи да развие по-късно целиакия. Също така се смята, че този хранителен план може да окаже влияние върху други автоимунни заболявания. Констатациите за въвеждането на глутен в диетата много рано са резултат от проучване на хранителната поносимост, проведено преди около 10 години във Великобритания. Изследването разглежда дали ранното въвеждане на някои храни (мляко, яйце, фъстъци, сусам, риба и пшеница) при кърмачета може да предотврати развитието на алергии.

„Това е първото проучване, което показва, че ранното въвеждане на значителни количества пшеница в диетата на бебето преди навършване на шестмесечна възраст може да предотврати развитието на целиакия. Тази стратегия може да има последици и за други автоимунни заболявания, като диабет тип 1 - Gideon Lack, водещ автор на изследването и професор по детска алергия в King's College London.

В какво се състои проучването?

Изследваните бебета са получавали 4 грама пшеничен протеин на седмица на възраст от четири месеца. По-конкретно те получиха две бисквитки, като по този начин представляват подходяща за възрастта порция пшеница. На тригодишна възраст 1004 деца са тествани за наличие на тъканни антитрансглутанимазни антитела (TTG), показател за цьолиакия. Тези с високи нива на антитела бяха насочени към специалист за по-нататъшно изследване. При деца, които са били забавени с въвеждането на глутен до навършване на шестмесечна възраст, разпространението на целиакия на тригодишна възраст е по-високо от очакваното (1,4%). Изследователи в проучването EAT установяват, че седем от 516 деца (1,4%) от стандартната контролна група развиват целиакия. За разлика от тях, от 488 деца, които са получавали глутен в диетата си на възраст от четири месеца, нито едно не е развило целиакия.

Заключение на изследователите

Изследователите цитират още четири ключови рандомизирани проучвания преди това проучване, но не откриха убедителни доказателства, които да потвърдят, че въвеждането на глутен много рано в детската диета може ефективно да намали риска от цьолиакия. Само едно от предишните проучвания въвежда глутен в диетата на бебето преди навършване на шестмесечна възраст. В допълнение, проучването EAT прилага значително по-висока (четири пъти по-висока) доза глутен от всяко предишно проучване. Следователно това са само предварителни доказателства за тази асоциация. Проучването не призовава за промени в препоръките за хранене на кърмачета, но вместо това предполага, че доказателствата ясно изискват по-нататъшни задълбочени проучвания за укрепване и потвърждаване на предишни констатации.

Независимо от резултатите от проучванията, винаги се консултирайте с вашия педиатър, когато правите промени в диетата.