Инсулин: ключовият хормон при диабет

Пациентите с инсулин често се чувстват без енергия. Една от причините е нарушение в енергийната асимилация на клетките, за което инсулинът също допринася значително. Хормонът се състои от далака, който снабдява клетките на тялото с глюкоза от храната.

Инсулинът е единственият хормон в организма, който може да поеме тази задача. Когато нивото на гликемия се повиши веднага след хранене, инсулинът се произвежда в по-големи количества, за да осигури по-бързо усвояване на кръвната глюкоза. Когато този фин механизъм е нарушен, се появява диабетът.

При диабетици тип 1 панкреасът вече не произвежда инсулин. Диабетиците тип 1 се пристрастяват към инжекционния инсулин. Този тип диабет е известен още като младежки диабет, тъй като се проявява рано. Въпреки това, диабет тип 1 е възможен и при възрастни хора.

При диабет тип 2 панкреасът все още произвежда инсулин, но клетките не реагират достатъчно на хормона. Поради тази инсулинова резистентност наличният хормон вече няма очакваната ефективност. Предшественикът на диабет тип 2 е метаболитен синдром, характеризиращ се с наднормено тегло, високо кръвно съдържание на мазнини, хипертония и инсулинова резистентност. Дори да има генетичен компонент в началото на диабет тип 2, решаващите причини са нездравословното хранене и липсата на физическа активност.

• Други специфични видове диабет

Други специфични видове диабет включват тези със специфични причини, като генетични дефекти, инфекции или заболявания на панкреаса или дори диабет, предизвикан от лекарства.

Гестационният диабет е форма на диабет, която се появява по време на бременност и се състои от нарушение на метаболизма на глюкозата. Обикновено изчезва, когато бременността приключи. Причината за гестационния диабет е голямото въздействие, което бременността оказва върху тялото.

Панкреасът: производството на много хормони

От всички клетки, които изграждат панкреаса, само 2 процента участват в производството на хормони. Те са изградени от малки връзки, разпределени като острови в средата на панкреатичната тъкан. Те се наричат островни клетки на Лангерханс, техният откривател. Островните клетки на Лангерханс се състоят от три различни типа клетки:

• Клетки, които произвеждат хормона глюкагон. Глюкагонът е противоположността на инсулина. Около 20 процента от островните клетки са А клетки.

• В клетките образуват хормона инсулин. С дял от 70% те са най-представени в островните клетки.

• D клетките образуват хормона соматостатин. D клетките присъстват в целия храносмилателен тракт. Соматостатинът има ролята да инхибира секрецията на стомашния сок и панкреаса.

Инсулинът се образува в организма, когато концентрацията на глюкоза в кръвта се повиши. Инсулинът обаче не се произвежда постоянно, а по-скоро на вълни.

Хората с диабет - особено тези с диабет тип 1 - трябва да приемат инсулин външно. Първият човек е бил лекуван с инсулин през 1922 г. Пациентът, 13-годишно момче, вече е бил в диабетна кома и е бил спасен след прилагането на инсулин.

Първоначално инсулинът се получава от панкреаса на говеда и свине. По отношение на ефекта двата инсулина си съответстват, но някои пациенти са развили антитела срещу чуждия протеин.

Понастоящем инсулинът се произвежда чрез генно инженерство в клетъчни култури от различни дрожди и бактерии Escherichia coli. Инсулинът е първият препарат, получен чрез генетична техника, като по този начин се подготвя начинът за производство на иновативни лекарства.

Видове инсулин: разлики в продължителността на ефекта

По практически съображения различните видове инсулин се класифицират според продължителността на ефекта им:

• Краткосрочен инсулин

• Инсулин със средносрочен ефект

• Дългосрочен инсулин

Като цяло се прилага следното правило: колкото по-голямо е количеството инжектиран инсулин, толкова по-късно ефектът ще се усети за по-дълъг период. Инсулинът, инжектиран подкожно, има тенденция да се съхранява в по-големи молекули. В резултат се получава разтворима форма на съхранение на инсулин в подкожната мастна тъкан. След това съответният депозит се освобождава в периода между инжектирането и времето на хранене, като по този начин започва усвояването на инсулина в организма. Причината се намира в химическата структура на този специален инсулин.

Краткосрочен и средносрочен ефект: инсулин преди хранене

Инсулин с незабавен ефект като инсулинов аналог има незабавен ефект, но само за 2-3 часа. Не е необходимо да се спазва период между инжектирането и масата.

Средно действащ инсулин, включително нормален инсулин. Те влизат в сила след около 15-30 минути, за 4-6 часа. Този тип инсулин е подходящ за необходимостта от масово кондициониран инсулин в така наречената ИКТ терапия и може да се прилага подкожно по време на хранене. Точните индикации за времето на приложение не са възможни, тъй като може да възникнат отклонения поради разлики в асимилацията в мастната тъкан.

Базален инсулин: дългосрочен ефект

Дългодействащият инсулин може да бъде ефективен до 24 часа. Използва се главно в ИКТ терапията.

Инсулинът с дългосрочен ефект се характеризира със забавено и удължено освобождаване след приложение.

Хората с диабет, приемащи конвенционална форма на терапия (CT), получават комбинирани форми на инсулин, състоящи се от краткосрочен инсулин и инсулин със забавено освобождаване. Тези комбинации се предлагат в различни пропорции на сместа.