Информация за здравето - Как да; привличаме семейни лекари в селата

Центърът за здравна политика и анализи (PAS Center) в партньорство с посолството на Република Литва в Република Молдова стартира пилотен проект „Подкрепа за реформата на първичното здравеопазване (РЗЗ) в Република Молдова“, чиято цел е да подкрепи органите за развитие на първичното здравеопазване, базирано на доказани международни практики.

През последните десет години Република Молдова беше засегната от постоянен недостиг на семейни лекари, особено в селските райони. Според официалните данни на ANSP (Национална агенция за обществено здраве) от 2002 до 2019 г. системата е загубила над 450 семейни лекари, от 2136 специалисти, докладвани през 2002 г., през 2019 г. са останали само 1687, със степен на покритие от 4,8 на 10 000 население и броят непрекъснато намалява през последното десетилетие.

Проектът, който ще се изпълнява от PAS Центъра в партньорство с посолството на Република Литва в Република Молдова, ще бъде изследователски и ще продължи един месец. Мениджърът на проекта, бившият министър на здравеопазването на Литва Юозас Галдикас казва, че основната идея на проекта е да се намерят ефективни лостове, които да мотивират младите специалисти да ходят на работа в селата, където има голяма нужда от семейни лекари.

„Основната цел на този проект е за това как да привлечем лекари в селата, как да ги мотивираме да останат там. Има опит на други държави за това как ги привличат и остават да работят там. Това обаче ще бъде възможно само с подкрепата на Министерството на здравеопазването. Как да намеря мотивацията да ги заведа в селото, това е основната тема, която искам да обсъдя с експерти и лекари, но и с общината. Специална тема е развитието на отделни офиси. В Молдова селата са малки, има друга инфраструктура и има други възможности. Не е възможно да се мисли и прилага една единствена формула за всички села. В Литва има независими семейни лекари, независими кардиолози, но има и специалисти, които работят в държавата. Също така трябва да помислим как да мотивираме финансово лекарите. Можем да разработим модел на първична помощ, в който само лекарят може да работи, той единствен би могъл да прави счетоводството, сега има изключително много програми, чрез които той може да научи това. Въпросът е дали държавата ще им позволи да го направят. Това ще бъде най-трудното ", каза професор Юозас Галдикас при представянето на проекта.

През 2018 г. без обществени консултации Демократичното правителство, водено тогава от Павел Филип, одобри Нормите, регулиращи функционирането и организацията на първичната здравна помощ. По това време бившият премиер заяви, че реформата "е била много трудна за провеждане". Реформата беше толкова двусмислена, че семейните лекари се чудеха как ще стане. Сега здравните власти признават, че резултатите от реформата не са според очакванията, но всяка инициатива и опит на други държави са добре дошли.

„Сегментът на първичната помощ е много чувствителен по целия свят. Знаем, че всички държави имат проблеми с липсата на семейни лекари в системата. Цялото ниво на предоставяните грижи зависи от качеството на първичната помощ, предоставяна на пациента. Според статистиката системата губи специалисти в първичната медицинска помощ всяка година. Министерството на здравеопазването се опитва от две години да осъществи реформата на първичната медицина чрез безплатна практика, за съжаление резултатите не са това, което искаме, но търсим други решения, учим се от практиката на други държави, което е важно за нас “, каза секретарят на държавата Марина Головаци.

Според директора на центъра PAS, Стела Биволъ, пандемията Covid-19 ни показа, че лекарите се нуждаят от подкрепа и солидарност.

„Един от основните въпроси, които ме тревожат, е защо да се правят промени в разгара на кризата. Всъщност кризата и Covid-19 е не само предизвикателство за здравната система, но и възможност за напредък. Всички сме разбрали ролята на медицината в кризата на Ковид, а именно ролята на семейните лекари. Изведнъж лекарите се превърнаха в герои, всички започнаха да уважават лекарите и се появи така наречената солидарност към лекарите, след много години, в които медицината беше сфера, за която имаше недоволство. От друга страна, хората се чувстваха по-добре за ролята на семейните лекари, когато в продължение на няколко месеца те не можеха да отидат на лекар, когато всичко се правеше по телефона. Също така за политическата класа стана ясно ролята на здравната система и необходимостта от инвестиции в здравето в бъдеще ".

Специалистът казва, че реформата се възприема в нашето общество като нещо негативно, защото не винаги носи очакваните ефекти и може да има негативни последици.

„Нашите реформи се възприемат като нещо негативно, хората сякаш очакват нещо да не е наред. Трябва да се направят промени, за да се улесни както работата на семейните лекари, така и животът на пациентите. Трябва да намерим иновативен начин да покрием недостига на семейни лекари и да улесним работата им. Ние сме отворени за предизвикателства, отворени сме да започнем да прилагаме тази инициатива “, каза Стела Биволъ.

Припомняме, че миналата година някои от семейните лекари, които искаха да отворят отделни кабинети, се сблъскаха с редица проблеми, включително липса на пространство и ожесточена съпротива от колеги, избрали да работят в екип. Освен това бюрократичните процедури, през които бяха принудени да преминат, накараха много от тях да се откажат от идеята да работят самостоятелно, особено след като много от обещанията на министерството да помагат на лекарите да извършват работата им си оставаха само обещания.

Проектът " Подкрепа за реформата на първичното здравеопазване в Република Молдова " предвижда разработването на препоръки за реформа на първичното здравеопазване, основано на международни практики, доказали своята ефективност, които допринасят за реорганизацията на центровете за първично здравно обслужване с независим правен статут, разработването на нови бизнес принципи за стимулиране на мотивацията, осигуряване на стабилност, саморегулация, отчетност и демократични принципи. .

Проектът "Подкрепа за реформа на първичното здравеопазване в Република Молдова" се изпълнява от Центъра за здравна политика и анализи (PAS Center) по Програмата за сътрудничество за развитие и насърчаване на демокрацията в Молдова през 2020 г., с финансова подкрепа от литовското посолство в Молдова . Проектът се финансира по литовската програма за сътрудничество за развитие и насърчаване на демокрацията.

Според статистическите данни през 2017 г. в Молдова са били активни 1 656 семейни лекари, през 2018 г. техният брой е намалял до 1630, а през 2019 г. статистиката показва, че 1687 семейни лекари са били активни в системата на общественото здраве.