Кой е най-добрият хранителен подход за пациента с диабет тип 2?

Диабетът тип 2 е основен здравословен проблем днес. Само погледнете Национално проучване за разпространението на диабет, преддиабет, наднормено тегло, затлъстяване, дислипидемия, хиперурикемия и хронична бъбречна болест (PREDATORR) публикувано през 2014г да осъзнаят огромните пропорции на това заболяване. Засегнати са над 11% от населението на страната, което означава почти два милиона души.

Може би още по-тревожен е фактът, че почти три милиона души от населението на страната страдат от преддиабет.

Всички вече знаем, че промените в начина ни на живот и хранене имат голям потенциал да намалят риска от диабет. Мерките, които трябва да се предприемат, са сравнително прости, диетата трябва да се контролира от енергийна (калорична) гледна точка, да се увеличи консумацията на храни, богати на фибри, храни с ниско съдържание на транс и наситени мазнини и не на последно място редовна физическа активност.

Но по-сложният въпрос е какъв подход или тип диета е оптимален, за да се поддържа кръвната захар под контрол, след като заболяването настъпи. През годините са проведени безброй клинични проучвания, за да се намери отговор на този въпрос. Изследваните диети обикновено попадат в следните категории:

Хипо-въглехидрати;
Вегетариански ово-лакто;
веган;
С високо съдържание на фибри;
С високо съдържание на протеини;
Средиземноморски;
Въз основа на храни с нисък гликемичен индекс.

Интересното е, че всички тези подходи дават положителни резултати. За всеки от тях има специалист, който обещава, че техният подход е най-добрият. Това, заедно с почти безкрайния брой онлайн „специалисти“, може да бъде изключително объркващо за пациента. Пациентът с право може да се запита в крайна сметка кой е най-добрият вариант за него?

Моят отговор е, че всички и никакви. Нека обясня. На първо място, за някой, който има хаотичен и неорганизиран начин на хранене и начин на живот, всяка рамка, която налага строги правила, носи ползи. На второ място, дори ако тези хранителни подходи имат различни имена, те имат много подобни части, където те се припокриват и имат общи елементи, които могат лесно да бъдат екстраполирани. Например: те са калорично контролирани, базирани на елиминиране на наситени и транс-мазнини, елиминиране на преработени храни и сложни въглехидрати.

Ако обаче разгледаме проучвания, проведени върху големи популации от хора, средиземноморската диета е предимство. Нищо чудно, защото тази диета се основава на зехтин, пресни зеленчуци и плодове в големи количества, непреработени зърнени храни и висока консумация на рибено месо в ущърб на други меса.

Разбира се, това не означава, че трябва да се преместим на бреговете на Средиземно море, за да контролираме кръвната си захар. Това дори не означава, че трябва да приемем средиземноморска диета.

Нашата индивидуална биологична дисперсия е голяма под кривата на Гаус. Това, което работи много добре за мен, не е непременно най-добрият подход за друг човек. Решението е да се откажем от идеята за „универсален размер“, тоест, ако той е подходящ за мен, трябва да е подходящ за всички.

Идеално е да екстраполираме и да приложим това, което знаем, че работи, но решението трябва да бъде индивидуализирано. За това дискусията с диетолог може да бъде много полезна.