Говорете с нашите лекари - част 17 - Др

„Ние носим кодове за алергии в себе си от раждането си“

нашите

Д-р Бара Ноеми първоначално искаше да се фокусира върху кардиологията, но избра алергологията. Той заявява, че това е относително нова специалност, с много предизвикателства, много интересна и от научна гледна точка. Лекарят специалист от Carit San Medical ни разказа за най-често срещаните алергии в Трансилвания, но ние разбрахме от нея кои са стайните растения или алергенните храни.

- Какво е алергия, предразположение или болест на цивилизацията от XX-XXI век?

- Алергията се разглежда като болест на цивилизацията, но в настоящото състояние на медицинските науки се основава на генетично предразположение: по различни причини човешкото тяло не понася определени алергенни вещества и произвежда антитела. Факторите на околната среда от своя страна допринасят за развитието на алергия, която обикновено се появява в младост или в ранна възраст, но по-рядко се случва например, че алергия към плевели (амброзия) се появява внезапно при 65-годишен човек.

- Какви процедури съществуват за установяване на диагнозата?

- Преди всичко анамнезата, т.е. дискусиите с пациента. Въз основа на тях често откриваме дали става въпрос за алергичен процес или не. След това следвайте диагностичните процедури: локални кожни тестове или кръвни тестове, където не се препоръчва локално тестване - бременност, дерматози и др.

- Алергията може да бъде излекувана или само облекчена?

- В повечето случаи прилагаме симптоматично лечение, но има и лечими процеси. Например, анафилактичният шок, причинен от ужилвания от пчели или оси, може да бъде излекуван чрез специфична имунотерапия. Такъв е и алергичният ринит, когато пациентът е изложен на алергена, към който е чувствителен, като постепенно увеличава дозата на алергените. По този начин в организма се образуват блокиращи антитела, които ще осигурят защита срещу бъдещ контакт с алергени.

- Да поговорим за летните месеци. През този период кои са групите алергични хора, които страдат най-много и какви фактори им причиняват дискомфорт?

- Чувствителните хора вече започват да усещат ефектите на прашец от бреза, елша и лешник през февруари-март, след което през май се появява прашецът на покритосеменните растения (със семена), като треви, зърнени култури (в Европа те имат най-висока честота), последван от прашец на плевели - амброзия, пелин, коприва. Сезонът на полените продължава от февруари до септември-октомври, притеснявайки хората с алергии. Противно на предразсъдъците, алергичният ринит не се причинява от растения с големи и цветни цветя, а от цветен прашец на растения, в които опрашването се извършва не от пчелите, а от вятъра.

- Как се справяме със стайни растения и други битови алергени?

- Най-алергенното закрито растение е фикусът, но напоследък се срещаме и с фактори, които причиняват алергични симптоми, но не се генерират от алергични механизми: миризмите и почистващите препарати за вани дразнят лигавицата, причинявайки същите симптоми като алергията.

- С кои храни е най-добре да бъдете по-внимателни?

- Въпреки че 15-30% от населението казват, че са алергични към всяка храна, в действителност само 3% страдат от някаква форма на хранителна алергия. Свръхчувствителността се проявява най-често при малки деца, към мляко, яйца, брашно, а при възрастни особено фъстъците и ракообразните причиняват алергии. Обикновено алергията към млечни продукти и белтъци изчезва напълно до 6-8-годишна възраст, но алергията към фъстъци и ядки остава за цял живот. Обръщам вниманието ви към разликата между непоносимост към храна и алергия. В случай на алергия, която е реакция на свръхчувствителност, малки количества от алергена предизвикват реакцията, но в случай на непоносимост - което не е бърза реакция на имунната система към храната - е необходимо определено количество за появата на симптомите.

- Какви нежелани реакции могат да бъдат причинени от прекомерно и продължително използване на назални спрейове?

- Трябва да разграничим назални спрейове. От една страна, предписаните капки срещу алергии, съдържащи стероиди, не предизвикват пристрастяване и не унищожават носната лигавица, лекуват добре симптомите, страничните ефекти са редки и слаби. Другата категория, за отпушване на носа, води до пристрастяване при редовна употреба и унищожава носната лигавица. Тази така наречена инфекция, предизвикана от лекарства, престава само под действието на капки за нос, като по този начин създава порочен кръг. Не се препоръчва използването на капки за отпушване на носа за повече от 3-5 дни.

- Има препарати, които служат за превенция?

- Няма препарати, които могат да предотвратят алергични процеси, нито препоръчваме да се изследват алергии при хора, които нямат симптоми. Проучванията показват, че 10% от населението може да има един или повече положителни тестове, но това само показва, че индивидът има антитела към дадения алерген и при липса на симптоми не изисква лечение.

- Кои са най-честите алергии в Трансилвания?

- Очевидно алергичен ринит, причинен от сламени растения, както и астма поради акриени, но през последните 5 години все по-често срещаме алергията, свързана с амброзия.

- Какви са симптомите на алергичните реакции?

- Симптомите включват сърбеж в очите и носа, кихане, хрема като вода, сълзи, подуване на носната лигавица (ринит), придружено от запушен нос, зачервяване на очите, както и суха кашлица, задух, задушаване. В някои случаи симптомите могат да бъдат придружени от копривна треска.

- Алергията може да бъде и от психосоматичен произход?

- Чувам това предположение все по-често, но аз като лекар вярвам, че такова нещо не съществува, тъй като по време на алергичния процес организмът произвежда антитела към алерген, антитела, които остават в тялото, и при следващи случаи отново задейства алергичната реакция. Най-красноречивото доказателство е анафилактичният шок, причинен от ужилвания от пчели или оси: никой няма да припадне от ужилване от пчела като психосоматичен ефект.

- Как избрахте медицинската си професия?

- Като дете исках да стана учител. Родителите ми са учители, но не се радваха на избора ми, така че когато ме приеха в девети клас, по предложение на баща ми, се записах в здравното училище. Имаше моменти, когато завършването на гимназия означаваше и съществуване на багаж от практически професионални знания и затова той ме подтикна в тази посока. По време на стажа в гимназията се влюбих в професията, но се появи друг определящ фактор. Баща ми получи сърдечно заболяване, прекарах дълги дни с него в болницата и тогава наистина почувствах, че искам да стана лекар, затова бях приет в Университета по медицина и фармация в Търгу Муреш.

"И как стана алерголог?"?

- Под влиянието на състоянието на баща ми исках да отида на кардиология. Бях млад и наивен, исках да излекувам всички сърдечно болни и да спася света. След това през третата година от обучението си срещнах пациент с тежко сърдечно заболяване и този случай ме смути дълбоко, трябваше да напусна салона. Смъртта на баща ми ме повлия много силно, като в същото време беше предупреждение, че няма да се съпротивлявам психически по тази специалност. Така, след като завърших университет, аз се колебаех между ревматологията и алергологията. В крайна сметка заложих на последното, защото това е ново поле, пълно с предизвикателства и изключително красиво от научна гледна точка. Дори днес не съжалявам, че съдбата ме насочи по този начин.