Гестационен пиелонефрит

Медицински експерт на статията

Пиелонефрит - неспецифичен инфекциозен възпалителен процес с оригинална първична лезия интерстициална тъкан, бъбречно легенче и бъбречни тубули, последвано от патологичен процес, включващ гломерулите и бъбречните съдове.

Код на ICD-10

Възпалителният процес в бъбреците, който се появява по време на бременност, се нарича "гестационен пиелонефрит".

Причини за гестационен пиелонефрит

Видовете микроорганизми, които причиняват инфекции на пикочните пътища, са сходни при бременни и неангажирани жени, потвърждавайки общите механизми на инфекция на пикочните пътища.

Етиологията на гестационния пиелонефрит е пряко свързана със задължителната и факултативната чревна микрофлора. Най-често срещаните патогени - бактерии от семейство Enterobacteriaceae, от които Escherichia coli е 80-90%. Значението на други Грам микроорганизми както (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), така и грам-положителни (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (Saprophyticus и aureus.) Бактерии - значително се увеличава в случай на болнична инфекция.

Като редки патогени, могат да действат гъби от родовете Candida, силни ластомични, причинители на полово предавани болести (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).

[1], [2], [3], [4], [5]

Къде боли?

Диагностика на гестационен пиелонефрит

Клинично гестационният пиелонефрит протича в остра или хронична форма. При обостряне на хроничния пиелонефрит заболяването трябва да се счита за остро възпаление. Клиничната картина на гестационния пиелонефрит в различни периоди от бременността има свои типични характеристики. Те са причинени главно от степента на нарушение на преминаването на урината от горните пикочни пътища. Ако през първия триместър на бременността може да има силна болка в лумбалната област, излъчваща се в долната част на корема, вулвата, напомняща бъбречната колика, че през втория и третия триместър болката е по-малко интензивна.

За остър пиелонефрит на бременни жени са характерни симптоми на обща интоксикация, висока температура, студени тръпки и изпотяване, артралгия и мускулни болки, съчетани с оплаквания от болка в областта на лумбалната област, която често излъчва в горната част на корема, слабините, бедрото. Те също така забелязват дискомфорт по време на уриниране, дизурия. Обективен преглед, чувствителност към натиск в kostovertebralnom ъгъл на засегнатата страна, положителен признак на побой. При палпация и лумбални бимануални региони едновременно инфракостална забележка локална болка в напрежението на лумбалния мускул и предната коремна стена.

[6], [7], [8], [9], [10]