Паратрофия

Медицински експерт на статията

Паратрофия (раратрофия; рядко- + ac- - хранене) - патологично състояние, което се характеризира с хронично недохранване в детска възраст и е придружено от нарушаване на телесните функции, които са отговорни за метаболизма, характеризиращо се с наличие на тегло и гидролабилност нормални или прекомерни тъкани.

[1]

Причини за паратрофия

Основната причина за развитието на паратрофия е прекомерната, едностранна диета (обикновено въглехидрати) с дефицит на протеини. Това може да бъде хранене с добра организация (преобладаване на зърнени храни и варени храни в диетата, нарушения на техниките за готвене, препоръчани смеси за изкуствено хранене с по-висока концентрация на адаптирано сухо вещество), особено при деца с намалена подвижност

Клиничните и биохимичните данни ни позволяват да разграничим две форми на паратрофия:

липоматоза - хранително угояване в комбинация с наследствена хиперлипосинтетична ориентация на метаболизма, ускорено усвояване и повишено усвояване на мазнините;
Паста (липоматоза-паста) - метаболитни нарушения в органите на нервната, имунната и ендокринната системи.

Симптоми на паратрофия

Липатната форма на паратрофия се характеризира с прекомерно отлагане на мазнини в подкожната мастна тъкан. В този случай дълго време остава розовото оцветяване на кожата и видимите лигавици, задоволителна тъкан за тъканите.

Парастофични форми с пастообразна форма, често наблюдавани при деца с уникален фенотип (мека закръглена форма на тялото, кръгло лице, широко, широко око, къса шия, относително широки рамене, наличие на множество стигмати дисембриогенеза) и се характеризира с форма на паста и намалена тъкан втвърдяване, бледност, хипотония, нестабилност на емоционалния тонус, неспокойно поведение, нарушения на съня, забавено двигателно развитие).

Децата с форма на пастелна паратрофия са склонни към незабавни алергични реакции, остър ход на рахит, често срещани вирусни и бактериални заболявания, чревна дисбактериоза. Тимомегалия често се съобщава при деца с форма на паратрофия.

Съотношението на телесното тегло и растежа при деца с нормална паратрофия, но в сравнение с тези показатели при деца със средна паратрофия има тенденция към увеличаване (телесното тегло надвишава средния възрастов индекс до 10%, увеличение - 1-2 см) . Кривата на наддаване на телесно тегло е стръмна.

Критерии за диагностициране на паратрофия

Диагностични критерии Анамнезата може да открие етиологични и предразполагащи фактори, обременени със затлъстяване и метаболитни заболявания Наследственост: вътрематочно „преяждане“, злоупотреба с висококалорични храни, високо протеинова диета, чрез претоварване на електролити, които получават висококалорични храни през втората половина на деня, заседнало дете, невроендокринни нарушения.

Клинични критерии за диагностика: тежестта на клиничните и лабораторни признаци зависи от тежестта и клиничната форма на паратрофията.

Синдром на метаболитно разстройство:

излишно телесно тегло;
нарушение на пропорционалността на конструкцията;
прекомерно отлагане на мастна тъкан;
признаци на политипитаминоза;
бледност;
пастоза на кожата;
намален тургор на тъканите;
летаргия, нарушения на съня и терморегулация.
селективно намаляване (децата не ядат домашна растителна храна, понякога месо) или повишаване (предпочитат млечни продукти, зърнени храни) апетит;
високо неравномерно наддаване на тегло (лабилност на кривата на теглото);
разстройство на изпражненията (запек или разреждане);
признаци на функционални нарушения на стомашно-чревното храносмилане (според копрограмата).

Синдром на ниска имунна реактивност:

тенденцията към чести инфекциозни заболявания с продължителен курс;
Респираторните заболявания често се повтарят, протичат с обструктивен синдром и тежка дихателна недостатъчност.

Лабораторни диагностични критерии:

Кръвният тест е анемия.
Биохимичен анализ на кръвта - диспротеинемия, намалено съдържание на глобулин и относително увеличение на албумин, хиперлипидемия, хиперхолестеролемия, перверзен тип крива на захарта.
Копрограма:
- Когато нарушение на кърменето - гнило изпражнения, ярка (мазен сапун) дебелина, реакцията на кала е алкална, често се причинява от неутрална мазнина, сапун, гнила микрофлора:
- до разстройство на брашното - жълти или кафяви изпражнения, плътни, обилни (до дисфункция - пенести, зелени), реакция на фекални киселини, често наричани екстра- и вътреклетъчно нишесте йодофилна микрофлора.
Имунограма - дисзимуноглобулинемия, намалени индекси на неспецифична резистентност.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Пример за диагностична формулировка

Паратрофия степен II, конституционално-хранителна, липоматозно-пастообразна форма, период на прогресия.

[8], [9]

Лечение на паратрофия

Изясняване и отстраняване на възможна причина за паратрофия.
Организиране на рационално хранене и ежедневна диета.
Организиране на режима на двигателя.
Дейности по рехабилитация.
Навременна диагностика и лечение на съпътстваща патология.

Принципи на диетичната терапия

Организиране на рационално и балансирано хранене.
Захранване по режим.
Оптимизиране на водния режим.

Извършване на поетапно диетично лечение:

Етап I (разтоварване) предвижда отмяна на висококалоричните храни и всички допълващи храни. Общото количество храна съответства на възрастовите норми. Най-добрият продукт е кърмата. След 6 месеца се препоръчва комбиниране на кърма и ферментирали млечни смеси. Продължителността на етапа е 7-10 дни.
Етап II (преходен) продължава 3-4 седмици. Деца на възраст над 4 месеца са въвели подходящи за възрастта примамки, като се започне със зеленчуково пюре.
III етап (минимална оптимална диета) - детето получава всички видове допълващи храни, които съответстват на възрастта. Изчисляването на необходимото количество протеин се извършва върху действителното телесно тегло. Нуждата от мазнини, въглехидрати, калории - за телесно тегло.

Организация на моторния режим

Ежедневен масаж и гимнастика, редовно (поне 3-4 часа на ден), престой на чист въздух, въздух и хидропроцедури. Деца 2-4 седмици по-рано сменят възрастта на деня.

Схема за наблюдение и диспансерно възстановяване на малки деца с хронични хранителни разстройства като хипотрофия

Продължителността на наблюдението е 1 година.

Клиничният период на проява е 1 месец. Направете глобален кръвен тест 1-2 пъти, анализ на урината 1 път, копрограма - веднъж, преглед от педиатър - седмично. Чрез тествани показания химия на кръвта (протеин и неговите фракции, урея, креатинин, алкална фосфатаза, калций, фосфор, желязо, калий, глюкоза) изпражнения при дисбактериоза извършва пилокарпна проба, ЕКГ, ултразвук на червата. Консултации - невролог, ендокринолог, гастроентеролог.

Периодът на повикване е до 1 година. Извършване на кръвна картина - 1 на всеки 3 месеца, анализ на урината 1 път на 6 месеца, копрограма 1 път на 3 месеца, месечна инспекция на педиатъра за извършване на антропометрия (височина, тегло, гръдна обиколка, изобилие на главата Chulitskaya индекс). По показания тествана химия на кръвта (протеин и неговите фракции, урея, креатинин, алкална фосфатаза, калций, фосфор, желязо, калий, глюкоза) изпражнения от пилокарпична дисбактериоза извършва ppobu извършват ЕКГ, ултразвук на червата. Консултации на невролог, ендокринолог, гастроентеролог.

Критерии за отказ от регистрация в диспансер

Прогресивна промяна на показателите за физическо, психо-емоционално и статично-двигателно развитие. Задоволителен тургор на тъканите. Повишена устойчивост към инфекции. Нормализиране на клиничните и биохимичните показатели на кръвта.

Профилактични ваксинации

Според графика на профилактичните ваксинации. Както е посочено в индивидуални термини.