Еректилна дисфункция - ново лечение в Medicover

Какво е еректилна дисфункция?

Диагнозата на еректилната дисфункция е постоянната или повтаряща се невъзможност за постигане или поддържане на ерекция за определено време в подкрепа на полов акт. Може да се появи на всяка възраст, но е по-честа диагноза при по-възрастните мъже. Сексуалната дисфункция засяга не само сексуалния живот на мъжа. „Стойността на правилната оценка и управление на диагнозата еректилна дисфункция се отнася и има последици не само за засегнатите лица и техните партньори, но и за обществото като цяло. тази сексуална дисфункция, управлението на свързани заболявания, както и социално-икономическото бреме ", казва д-р Богдан Гусану, уролог от първичната медицинска помощ.

Диагностицирана като такава, еректилната дисфункция е заболяване на ХХ и двадесет и първи век не защото болестта е открита едва сега, а защото сега нейните механизми са много добре разбрани и са разработени няколко терапии резултати.

Има няколко основни причини, които в крайна сметка причиняват тази еректилна дисфункция, но се стигна до заключението, че практически няма еректилна дисфункция от определен тип, но всички те имат няколко задействащи причини в различни пропорции.

Причини и рискови фактори за еректилна дисфункция

Еректилната дисфункция има възходяща честота, в зависимост от възрастта на пациента. Разпространението е много ниско във възрастовите групи 20-30, но се увеличава прогресивно, така че след 70-годишна възраст чрез различни проучвания може да се установи, че разпространението може да достигне 40-50% от мъжете. Растежът отразява и патологията, която се проявява с възрастта.

Сред най-важните метаболитни причини на диагнозата еректилна дисфункция се разграничават:

диабет тип 2
затлъстяване
дислипидемия

Съдови причини

сърдечно-съдови заболявания
високо кръвно налягане

Органични/ендокринологични причини

нарушения на простатата/доброкачествена простатна хиперплазия (аденом на простатата)
заболявания на хипофизната жлеза, тестисите или щитовидната жлеза

Професионални/токсични причини

прекомерна консумация на тютюн и алкохол
заседнал

"Съдовите причини за еректилна дисфункция са основен сегмент в етиологията на това състояние, поради факта, че механизмът на ерекция е, par excellence, съдов. Физическата подкрепа на феномена на ерекция е представена от целостта на пенисното съдово дърво. Тъй като размерът на тези съдове е относително малък, дори малки промени в съдовия калибър могат да причинят сериозни затруднения в акта на ерекция.високо кръвно налягане, диабет, хиперхолестеролемия), което причинява намаляване на размера на кръвоносните съдове в много вътрешни органи, по същество засяга кръвоносните съдове на пениса, намалявайки нормалния артериален поток, необходим за жизнеспособна ерекция. Също така, добави д-р Богдан Гусану, „известно е, че 25% от всички случаи на еректилна дисфункция се проявяват като страничен ефект от лекарства, широко използвани при лечението на заболявания като високо кръвно налягане, депресия, някои видове рак. ".

Установено е, наред с други неща, че ранната поява на еректилна дисфункция на съдова причина може да предшества с няколко години появата на заболявания на миокардно или мозъчно ниво. С други думи, това е „добър показател“ за съдовото здраве. Не рядко е установено, че тези, които имат първи епизод на еректилна дисфункция на 40 години, на 45-50 години имат първи епизод на миокарден инфаркт.

В случай на млади мъже, на възраст до 40 години, ние говорим, през повечето време, за еректилна дисфункция на психогенна причина, задействани от психически фактор - или при емоционален стрес, или професионален или ситуационен, което създава определена инхибиция, започвайки от мозъка. Това не е органично състояние, а по-скоро е психосоматична дисфункция.

Сред най-важните психологически причини са:

депресивни състояния
нарушения на съня
подчертана умора
високо ниво на стрес
липса на комуникация с партньора
възраст

„Според данните, предоставени от Световната здравна организация, се изчислява, че през 1995 г. е имало повече от 152 милиона мъже с еректилна дисфункция, като прогнозата за разпространение достига приблизително 322 милиона мъже с тази диагноза до 2025 година. „Тази тенденция се запазва независимо от раса/етническа принадлежност или географски регион“, каза д-р Богдан Гусану.

Симптоми на еректилна дисфункция

Не се заблуждаваме, ако кажем, че всеки мъж, но абсолютно всеки мъж може да страда през живота си от така наречения сексуален провал - може да бъде още веднъж уморен или стресиран, може да консумира по-голямо количество алкохол, може да пуши прекомерно за един ден и може да се случи. Не всеки изолиран отказ трябва да го тревожи. Но след естествената самооценка той забелязва, че тези неуспехи започват да се умножават и повтарят с честота, която засяга сексуалния му живот, тогава това е моментът, в който той наистина трябва да отиде при уролога, за да открие причините, за правилна диагноза.

Медицински контрол се изисква, когато:

ерекция не може да се получи независимо от естеството на стимулите (полов акт или мастурбация)
ерекцията не е достатъчно твърда, за да започне полов акт
ерекцията не може да се поддържа по време на полов акт

Всеки от тези симптоми, които продължават повече от три месеца, изисква специализирано медицинско наблюдение.

Диагностика на еректилна дисфункция

Ранното разпознаване на симптомите и първото посещение в кабинета на уролога са важна първа стъпка за пациента. Диагнозата на еректилната дисфункция включва:

физически преглед на гениталиите
история на състоянието
кръвни тестове - те могат да открият съществуването на други състояния като диабет или сърдечни заболявания, но също така и да открият нивото на тестостерон, важен мъжки хормон със съществена роля в развитието на репродуктивната система
тестове за урина
извършване на доплер ултразвук - позволява визуализация на кръвообращението в пениса
психологически преглед - за да се определи дали еректилната дисфункция се основава на психологическо разстройство

„Важен етап от оценката на пациента с еректилна дисфункция“, каза д-р Гусану, „е установяването на състоянието и качеството на съдовете на пенисните съдове (главно кавернозните артерии, през които артериалната кръв постъпва в големи количества в двата кавернозни корпуса на пениса по време на ерекция ).

Оценката на този параметър се извършва по-специално чрез извършване на пенис Еко доплер ултразвуково сканиране, което ще определи дали потокът от кавернозните пенисни артерии е достатъчен и дали вените на пениса реагират адекватно, за да поддържат достатъчно количество кръв в кавернозните тела на пениса по време на ерекция. ".

"Предвид относително високия процент на сърдечно-съдовата коморбидност, на пациентите с еректилна дисфункция се препоръчва първоначално да се подложат на пълна медицинска оценка с висока, средна или ниска сърдечно-съдова рискова стратификация. Пациенти, класифицирани като с висок риск, биха били тези с нестабилна или рефрактерна ангина пекторис, скорошна анамнеза за инфаркт на миокарда, някои аритмии или неконтролирана хипертония. на еректилната дисфункция, урологът ще си сътрудничи интердисциплинарно с колеги от други специалности като: ендокринология, неврология, кардиология, психиатрия и др. ", добави д-р Богдан Гусану.

Лечение - медикаментозно, хирургично-инвазивно или ултразвуково

Лечението на еректилната дисфункция може да се извърши на три нива.

Първият е лекарство, налични на пазара продукти от групата на така наречените фосфодиестеразни инхибитори 5. Те позволяват чрез локалния механизъм на вазодилататор на пениса в случай на предишно приложение, с около час полово сношение, да се получи адекватна ерекция. Този метод обаче е обременен от някои неудобства като значителни странични ефекти - главоболие-главоболие, замъглено зрение, замаяност, зачервяване на лицето -, забраната за асоцииране с лекарства, съдържащи нитрати, използвани при лечението на ангина пекторис и, не рядко, липса на реактивност на организма към тези съдоразширяващи вещества, което прави приложението им ненужно.

Други групи лекарства могат да се инжектират от пациенти на ниво пенис преди полов акт, за да се предизвика изкуствена вазодилатация за улесняване на ерекцията. Много пациенти обаче не са склонни да си инжектират ампулата в пениса, страхувайки се (с право) от възможни инциденти по време на приложението - перфорация на основна артерия с последващо неконтролируемо кървене, перфорация на уретрата или създаване на ненормална комуникация между човек. артерия и вена на пениса, което води до дълга, болезнена ерекция, която често може да застраши дори живота.

Друг вариант на лечение би бил инвазивни хирургични методи, сред които са операции по реваскуларизация на пениса или инсталиране на надуваеми пенисни протези, но които имат значителни недостатъци: високи разходи, естетически недостатъци ", добави д-р Богдан Гусану, първичен лекар по урология.

Има обаче, за пациента с диагноза еректилна дисфункция поради съдови заболявания, нов вид лечение, безболезнено и неинвазивно..

ESWT технология на ударна вълна той не е много нов, но напоследък се разпространява поради факта, че оборудването за доставяне на ултразвуците е усъвършенствано от технологична гледна точка.

Ударно-вълновата терапия се прилага за лечение на еректилна дисфункция от артериален характер, което представлява над 50% от случаите. Освен това не е необходимо да се прибягва до терапия само веднъж, може би два или три пъти годишно и често ефектите продължават с години.