Дислипидемия: признаци, диагноза, лечение Какви активни вещества помагат

Дислипидемията е едно от състоянията, което допринася значително за появата или влошаването на сърдечно-съдови заболявания, особено атеросклероза. Дислипидемията се характеризира с повишаване на нивата на холестерола в кръвта и/или нивата на триглицеридите. Може да се характеризира и с нива на HDL холестерол твърде ниско, което допринася за появата и развитието на атеросклерозата.

Как се проявява дислипидемията (симптоми)

Пациент с дислипидемия има високи липиди в кръвта: или висок холестерол, или високи триглицериди, или и двете. Дислипидемията може да се прояви или чрез хиперлипидемия - високи нива на общ холестерол и липопротеини с ниска плътност ("лош" холестерол или LDL) - или ниски нива на липопротеини с висока плътност ("добър" или HDL холестерол).

Основните причини за дислипидемия са първични (генетични) и вторични (начин на живот). Генетичните причини включват предразположение на организма да произвежда твърде много "лош" холестерол и твърде малко "добър" холестерол.

Начинът на живот може да доведе до такова състояние, ако се характеризира с много висока консумация на наситени мазнини, пържени храни и алкохол, но също така и заседнал начин на живот, някои зависимости, като тютюнопушене или продължително приложение на някои лекарства (естроген, кортикостероиди, контрацептиви). перорални лекарства, антивирусни лекарства за ХИВ и др.).

Дисплипидемията обикновено не причинява никакви очевидни симптоми. Много хора се тревожат само когато отидат на лекар за рутинни изследвания и чрез специфични тестове се наблюдава високо ниво на холестерол. В много напреднали случаи обаче голямото количество липиди (мазнини) и високите нива на триглицериди в кръвта могат да причинят мастни натрупвания в кожата, като хиперлипидемични ксантоматози, уголемяване на черния дроб или далака, различни неврологични нарушения (проявяващи се с изтръпване на ръцете) и краката, например) и дори панкреатит.

Има обаче и ситуации, при които дислипидемията предизвиква симптоми като:

• Аметисти,
• Проблеми с баланса,
• Болки в краката по време на ходене,
• Болка в областта на гръдния кош, поради недостатъчна васкуларизация на сърцето,
• Коремна болка - причинена от хипертриглицеридемия.

Смесена дислипидемия

Смесената дислипидемия се характеризира с високо ниво на LDL холестерол, но също така и на триглицериди и в същото време с ниско ниво на HDL холестерол, считано за "добър" холестерол. Пациентите със смесена дислипидемия имат повишен риск от коронарна болест на сърцето.

Дислипидемия: Причини

Причините за дислипидемия са разделени на две категории: първични причини и вторични причини.

Основни причини за дислипидемия:

Прекомерно производство и дефектно елиминиране на LDL холестерол и триглицериди поради генетични мутации. По принцип дислипидемия, причинена от тези фактори, се среща при деца.

Вторични причини за дислипидемия:

• Заседнал начин на живот, диета с високо съдържание на холестерол, наситени мазнини и транс-мазнини,
• Прекомерна консумация на алкохол,
• Захарен диабет,
• Хипотиреоидизъм,
• Хронично бъбречно заболяване,
• Чернодробно заболяване,
• Лекарства на основата на естроген, тиазиди или ретиноиди,
• Пушене.

Тестове за дислипидемия

Нивата на липопротеините и следователно липидите, особено LDL холестеролът, леко се увеличават с възрастта. Освен това нивата на холестерола обикновено са малко по-високи при мъжете, отколкото при жените, но в последния случай те се повишават след менопаузата.

Пределно ниво на общия холестерол се счита от лекарите за 200 милиграма (mg) на децилитър (dl) кръв. Ако пациентите са постоянно под тази стойност, няма причина за безпокойство, освен ако стойността на добрия холестерол (HDL) е под 70 mg/dl; тогава рискът от развитие на сърдечни заболявания е много голям.

Ако общата стойност на холестерола от 200 mg/dl е надвишена, се извършват допълнителни изследвания и се прилага подходящо лечение.

Що се отнася до триглицеридите, максималната стойност се счита за 150 mg/dl. Хората с по-високи стойности, които са свързани с други състояния (диабет, бъбречни заболявания, генетична история на атеросклероза), имат повишен риск от сърце миокарден инфаркт или инсулт.

На първо място терапията включва намаляване на теглото (телесно тегло), диета с ниско съдържание на наситени мазнини и упражнения. Ако такива промени не работят, се използват и лекарства за намаляване на липидите в кръвта.

Диагнозата дислипидемия се поставя от лекаря след набор от кръвни изследвания. Кръвният тест се обади липиден профил е този, който помага на лекаря да постави правилната диагноза. Липидният профил включва общ холестерол, триглицериди, HDL холестерол и LDL холестерол, така че съдържа цялата информация, от която се нуждае Вашият лекар.

Дислипидемия: Естествено лечение

Естествените лечения за дислипидемия, чиято ефективност е доказана от проучвания, са:

Мая от червен ориз - съдържа ловастатин, който понижава LDL холестерола, известен като „лош“ холестерол.

Рибено масло - дневната доза от 2-8 g рибено масло има способността да намалява кръвните триглицериди. Освен това подобрява вискозитета на кръвта и намалява риска от инфаркт.

Зелен чай - консумирането на зелен чай повишава нивото на "добрия" холестерол, т.е. HDL, но също така намалява нивото на LDL холестерола, т.е. "лошия" холестерол.

Бергамот - полифенолите в плодовете на бергамота променят липидите в кръвта. Нарингинът, друга активна съставка, открита в плодовете на бергамот, също е доказано ефективен при намаляване на риска от атеросклероза. Изследване на 237 италиански пациенти с диагноза дислипидемия потвърждава, че бергамотът може да промени липидите в кръвта.

Дислипидемия: медикаментозно лечение

На пазара има четири групи лекарства за лечение на дислипидемия:

• Статини - по-ниски нива на LDL холестерол,

• Фибрация - понижава кръвните триглицериди,

• Ниацин - известен също като никотинова киселина или витамин В3, ниацинът намалява общия холестерол и триглицеридите в кръвта, но също така повишава нивата на HDL холестерол. Не се препоръчва за диабетици, тъй като също така повишава нивата на кръвната захар и пикочната киселина.

• Секвестранти на жлъчните киселини - те карат холестерола да се превърне в жлъчна киселина, намалявайки нивата на холестерола в кръвта.

Възможности за лечение

Най-често използваното лекарство за лечение на дислипидемия са статините. Статините помагат за намаляване на нивата на LDL холестерол, като се намесват в производството на холестерол в черния дроб. Има няколко вида статини и трябва да помните, че всички те действат малко по различен начин, като някои са по-силни от другите.

Вашият лекар може да предпише други лекарства за понижаване на холестерола. Тези лекарства включват:

• колеблив
• фибрации (като фенофибрат)
• инхибитори8 на PCSK9.

Диета при дислипидемия

Тъй като дислипидемията често се появява или се благоприятства от нездравословна диета, богата на наситени мазнини и транс-мазнини, от съществено значение е пациентът, страдащ от дислипидемия, да направи поредица от промени в диетата.

Дислипидемията може да доведе до мастни натрупвания в артериите, които могат да причинят сериозни проблеми, като инфаркт на миокарда или инсулт, така че пациентите с това състояние трябва да направят всичко възможно за намаляване на холестерола в кръвта и триглицеридите.

Храненето за пациенти с дислипидемия трябва да се основава на:

Разтворими фибри - храни с високо съдържание на разтворими фибри като грейпфрут или овесени трици трябва да бъдат част от диетата на тези с дислипидемия.

Здравословни мазнини - откажете се от нездравословните мазнини и се уверете, че имате достатъчно здравословни мазнини във вашата диета, като сьомга, риба тон, зехтин или авокадо.

Суровите плодове и зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати - спанак, броколи, лук и всички зелени листни зеленчуци се препоръчват за пациенти с дислипидемия, тъй като намаляват "лошия" холестерол. Тези пациенти трябва да ядат сурови плодове, а не дехидратирани или компотни плодове.

Омега-3 мастни киселини - доза от 6-12 g Омега-3 мастни киселини на ден може да намали триглицеридите в кръвта с до 40%. Тези мастни киселини се намират в храни като сьомга.

Пациентът, страдащ от дислипидемия, трябва да ограничи консумацията на:

• Храни с високо съдържание на холестерол, като месо или млечни продукти.

• Наситени мазнини, открити в храни като масло, сладолед, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, колбаси, тлъсти меса, сладкарски изделия и сладкиши.

• Калориите също трябва да бъдат намалени в случай на дислипидемия, особено ако имате наднормено тегло. По време на периода на отслабване пациентът трябва да намали приема на калории с 500 калории на ден, за да се отърве от излишните килограми.

• Известно е, че алкохолът има отрицателен ефект върху триглицеридите, така че е от съществено значение пациентите с диагноза дислипидемия да ограничат консумацията на алкохол.

Грижи за пациента с дислипидемия

Пациентът с дислипидемия трябва да има редовни тестове за проследяване на холестерола и триглицеридите в кръвта. Трябва също да следвате лечението, препоръчано от Вашия лекар.

Приемането на здравословна диета и активен начин на живот, включително спорт, са от съществено значение за понижаване на холестерола.

Диетични добавки и активни вещества от добавки, които помагат на пациента с дислипидемия

Ако кръвните тестове, препоръчани от лекаря, показват твърде високи липиди в кръвта (LDL холестерол и триглицериди) и липопротеини с твърде ниска плътност (HDL холестеролът е твърде нисък), лекарят може да препоръча както промени в начина на живот, така и някои активни вещества, под формата на добавки, които биха могли да понижат нивото на "лошите" мазнини в кръвта - тук имаме предвид триглицеридите и LDL холестерола (липопротеини с ниска плътност).

В някои случаи, ако вашият лекар знае, че чрез промяна на начина ви на живот, промяна на диетата и допълване на диетата с определени полезни вещества, той може да препоръча да приемате някои добавки, които могат да понижат холестерола или триглицеридите.

Ето някои примери за добавки, за които можете да попитате Вашия лекар: Омега 3 основни мастни киселини (една от които е EPA, ейкозапентаенова киселина) и монаколин К. Освен това има и други добавки, които могат да бъдат полезни при пациенти с висок холестерол.

Ползите от Омега 3 под формата на EPA (ейкозапентаенова киселина)

Вашият лекар ще Ви каже, че е важно да направите някои промени в диетата си, за да можете да понижите нивата на "лошия" LDL холестерол и да увеличите стойността на "добрия" HDL холестерол. Така че изобщо не е изненадващо, че той ще ви препоръча например да ядете повече източници на есенциални мастни киселини Омега 3. Тези мастни киселини имат много ползи за сърцето. Те се намират в някои видове риби, като сьомга, скумрия и херинга, в някои ядки и семена, като румънски ядки и ленени семена, но също така и под формата на хранителни добавки.

Омега 3 мастните киселини не намаляват непременно холестерола, но намаляват триглицеридите и проучванията потвърждават този ефект при пациенти с хипертриглицеридемия. Неотдавнашно проучване 2 показа, че високите дози (4 грама на ден) на Омега 3 мастни киселини под формата на EPA имат голяма полза при сърдечно-съдови събития. Изследването, публикувано през 2018 г., включва 8179 пациенти от 11 държави, които са имали висок сърдечно-съдов риск (в миналото са имали сърдечно-съдови инциденти или са имали диабет с допълнителен рисков фактор) и са имали високи триглицериди.

Всички участници, които вече са били на лечение със статини, са разделени на две групи: едната приема продукт, който съдържа чиста форма на EPA (ейкозапентаенова киселина), а останалите участници приемат плацебо. След средно 4,9 години, през които изследователите ги следят отблизо, се наблюдава относително 25% намаляване на риска от големи сърдечно-съдови събития при участници, приемащи EPA, вид Омега 3 мастна киселина.

Резултатите от това проучване са особено подходящи за пациенти с повишени триглицериди, вид кръвна мазнина, която е свързана с висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Проучването Reduce-IT показа, че при възрастни, лекувани със статини (възрастни, които също са имали високи нива на триглицериди), на които са предписани високи дози EPA в чиста форма, се наблюдава 25% намаление на риска. спрямо миокарден инфаркт, инсулт и други сърдечни събития в сравнение с контролната група пациенти (получили плацебо).

Ползите от монаколин К

Червената оризова мая се създава чрез ферментиране на вид мая, наречена Monascus purpureus, заедно с оризови зърна. Екстрактът, получен от дрожди от червен ориз, се използва за получаване на хранителна добавка. Това, което е интересно да се знае за тези японски добавки с дрожди от червен ориз е, че този екстракт естествено съдържа химикали, наречени монаколин, който блокира производството на холестерол. Един от тези монаколини, открити в добавките, наречен монаколин К, има ефекти, подобни на тези на статините (лекарства, предписани за понижаване на холестерола).

Червените оризови добавки с дрожди се приемат за естествено намаляване на хиперлипидемията (или високия холестерол). Доказано е, че червената мая Monascus purpureus, използвана за производството на този вид ориз, спира действието на ензим в човешкото тяло, който помага за изграждането на холестерол, а многобройни проучвания показват положителните ефекти на екстракта от дрожден червен ориз. нива на холестерол.

Проучване 1 от 2007 г. оценява ефектите на дрождите от червен ориз при 79 пациенти с хиперхолестеролемия на възраст от 23 до 65 години. Пациентите приемаха или 600 милиграма дрожди от червен ориз, или плацебо капсула два пъти дневно в продължение на 8 седмици. Резултатите от проучването разкриват, че участниците, които са приемали екстракт от дрожден червен ориз, богат на монаколин К, са имали значително по-високо намаление на LDL холестерола ("лош" холестерол), както и намаляване на общия холестерол.

Имате ли проблеми с мазнините в кръвта и страдате ли и от диабет? Попълнете и ако попаднете в групата с висок сърдечно-съдов риск, ще получите БЕЗПЛАТНА консултация със специалист !