дисфагия

дисфагия това е усещането за затруднено преглъщане. Обичайната причина е, че храната "засяда" по пътя им надолу.

MedLife - УНГ медицински екип

Дисфагия - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за дисфагия

Транспортът на течни, твърди или и двете храни се нарушава по пътя им от фаринкса до стомаха. Дисфагията се класифицира на орофарингеална дисфагия и езофагеална дисфагия, в зависимост от местоположението. Дисфагията не трябва да се бърка с усещането за глобус, усещане за бучка в гърлото, несвързано с преглъщането и което не е придружено от нарушение на транзита на хранопровода.

Орофарингеална дисфагия - се среща при пациенти с неврологични или мускулни нарушения, които засягат скелетните мускули. Симптомите включват: затруднено преглъщане, назална регургитация и аспирация на трахеята, последвана от кашлица.

Езофагеална дисфагия - е трудността на прогресирането на храната в хранопровода, вероятно причинена от обструктивни или двигателни нарушения.

Дисфагия - симптоми

Симптоми на дисфагия

Нарушенията на моториката причиняват дисфагия както за твърдите, така и за течните храни. Механичната обструкция води до дисфагия само за твърди вещества. Месото и хлябът често са единствените непоносими храни, но някои пациенти не могат да понасят твърда храна, а само течности. Пациентът, който приписва своята дисфагия на разстройство на долната част на хранопровода, обикновено е прав, докато пациентът, който приписва своята дисфагия на разстройство на горната част на хранопровода, понякога греши.

Дисфагията може да бъде периодична (напр. Дифузен спазъм на хранопровода), може да прогресира бързо след седмици или месеци (карциномулезофагеален) или дори след години (пептична стеноза).

Дисфагия - лечение

Диагностика на дисфагия

Наличието на дисфагия както за течности, така и за твърди вещества, точно разграничава двигателните причини от обструктивните. Трябва да се направи тест за барий (твърд болус, обикновено безе или таблетка). Ако резултатът показва обструкция, за да се премахне подозрението за неоплазма, се извършва ендоскопия (и евентуално биопсия). Ако тестът за барий е отрицателен или подсказва за нарушения на подвижността, трябва да се направят изследвания на подвижността.

Лечение на дисфагия

Лечението се състои в лечение на конкретната причина.

Диетичната модификация е ключов компонент на общата програма за лечение на дисфагия. Диетите за пациенти с дисфагия включват: течности като плодов сок, кафе, чай, но също така и течности с плътен нектар (напр. Супа от заквасена сметана, доматен сок); подобни на пудинг течности или храни (напр. сладки банани, пюрета); меки механични храни (например хляб, боб); разпадащи се храни (например хляб, ориз, кифли); смесени текстури.

Тъй като приемът на течности е ограничен до повечето пациенти с дисфагия, тези индивиди са изложени на риск от дехидратация. Следователно състоянието на хидратация на пациента трябва да бъде внимателно наблюдавано.