Ентероколит: симптоми, лечение и методи за профилактика

Топлият сезон е свързан с максималната честота на случаите на ентероколит.

По-специално децата са засегнати, защото техните чувствителни стомаси не могат да понасят храни, които са претърпели органолептични промени поради неадекватни температури.

Но има и инфекциозни агенти, участващи главно в заболявания, които се появяват през студения сезон, като вирус Norwater или ротавируси.

Също така, разпространението на храносмилателни инфекции се благоприятства от икономически и социални фактори, като санитария, лошо водоснабдяване или лоша индивидуална хигиена.

Не са насочени само към децата, но и към възрастните, които в условия на неспазване на хигиенните правила лесно могат да се разболеят от различни храносмилателни разстройства.

Но какво точно представлява ентероколитът, как се проявява, какви мерки можем да предприемем за облекчаване на симптомите и особено как можем да го предотвратим?

Какво е ентероколит

Ентероколитът е състояние на храносмилателния тракт и се причинява от различни инфекции с бактерии, гъбички, вируси или паразити. Това обикновено се проявява с умерена или тежка диария, която може да бъде придружена от загуба на апетит, повръщане, спазми и дискомфорт в корема.

Въпреки че обикновено не е тежък при здрави възрастни, причинявайки само дискомфорт и дискомфорт, при много болни, много млади или много възрастни пациенти може да причини тежка дехидратация и електролитен дисбаланс, и двата потенциално фатални.

Какви са симптомите на ентероколит

Видът и тежестта на симптомите зависят от вида и количеството на погълнатите микроорганизми или токсини, както и от индивидуалната резистентност.

Началото обикновено е внезапно - понякога драматично - със загуба на апетит, гадене или повръщане. Пациентите изпитват силни чревни шумове и понякога коремни спазми.
Диарията обаче е най-честият симптом на ентероколит и може да бъде придружена от видимо елиминиране на кръв и слуз заедно с изпражненията.
Също така, метеоризъм, подуване на корема, треска, неразположение, мускулни болки и екстремно изтощение са сред проявите на ентероколит.
Епизодите на повръщане и тежка диария могат да доведат до изразена дехидратация, което води до слабост, намалена честота на пикочните епизоди, сухота в устата и плач без сълзи (при малки деца).

Трябва да се има предвид, че хидро-електролитните дисбаланси са потенциално тежки, особено при кърмачета, възрастни хора или хора с хронични заболявания.

Какви са причините за ентероколита

Инфекции, които причиняват ентероколит, могат да бъдат предавани от един човек на друг (междуличностен контакт), особено ако човек с диария не си измие добре ръцете след изпражнения.
Може да възникне и инфекция на човек след поглъщане на храна или вода, които са били замърсени със заразени фекалии.

Повечето храни могат да бъдат замърсени с бактерии и да причинят ентероколит, ако не са термично приготвени или правилно пастьоризирани.

Замърсената вода понякога се поглъща по необичайни начини, например от плуване в басейн, замърсен с изпражнения, отстранени от заразен човек. В някои случаи инфекцията е придобита след контакт с животни, носещи инфекциозния микроорганизъм.

Микроорганизми, които произвеждат ентероколит

ИЗТОЧНИЦИ: консумация на замърсено месо (особено недостатъчно сварено пиле), поглъщане на замърсена вода или непастьоризирано мляко.
СИМПТОМИ: диария с кръв (рядко водниста), която продължава повече от 7 дни.

Салмонела

ИЗТОЧНИЦИ: консумация на заразена храна, контакт с влечуги (игуани, змии, костенурки).
СИМПТОМИ: треска, коремни спазми, гадене, повръщане, диария (със или без кръв), с продължителност 3-7 дни.

Шигела

ИЗТОЧНИЦИ: междуличностни контакти, особено в детските ясли.
СИМПТОМИ: умерена или тежка диария, воднисти изпражнения, ниска консистенция, болка при дефекация, обикновено с продължителност около седмица.

ИЗТОЧНИЦИ: консумация на недостатъчно сварено месо, непастьоризирано мляко, плуване в замърсени басейни, междуличностен контакт, докосване на заразени животни и след това поставяне на пръсти в устата.
СИМПТОМИ: коремни спазми с внезапно начало, водниста диария, която става кървава през първите 24 часа, хемолитично-ремичен синдром.

Clostridium difficile

ИЗТОЧНИЦИ: инфекцията възниква при хора, които са приемали антибиотици поради колонизация с патогенни бактерии
СИМПТОМИ: диария.

Entamoeba histolitica

ИЗТОЧНИЦИ: поглъщане на замърсена храна или вода.
СИМПТОМИ: диария с кръв, коремна болка, загуба на тегло, инфекции на черния дроб или други органи, симптоми с продължителност 1-3 седмици.

Е. coli ентеротоксигенни

ИЗТОЧНИЦИ: поглъщане на замърсена храна или вода.
СИМПТОМИ: водниста диария, обикновено с продължителност от 3 до 5 дни.

Вибрион холера

ИЗТОЧНИЦИ: поглъщане на замърсена храна или вода.
СИМПТОМИ: безболезнена водна диария, повръщане, масивна загуба на течности или дори електролитен шок.

Стафилококус ауреус

ИЗТОЧНИЦИ: поглъщане на храна, замърсена с токсини, произведени от тази бактерия.
СИМПТОМИ: гадене, повръщане, симптоми, които започват 2-8 часа след поглъщане на замърсена храна.

Вирусни инфекции (ротавируси, вирус Norwalk, астровируси, ентерични аденовируси)

ИЗТОЧНИЦИ: епидемия и често сезонни инфекции.
СИМПТОМИ: водниста диария, повръщане, повишена температура, която продължава в продължение на 2-7 дни.

Giardia

ИЗТОЧНИЦИ: поглъщане на замърсена изворна вода, междуличностни контакти, особено в ясли и детски градини.
СИМПТОМИ: диария, гадене, загуба на апетит, която продължава по-дълго (от няколко дни до няколко седмици), с елиминиране на мастните изпражнения, подуване на корема, елиминиране на газове и загуба на тегло.

криптоспоридий

ИЗТОЧНИЦИ: поглъщане на замърсена вода, междуличностни контакти (хората със СПИН са по-податливи на тази инфекция).
СИМПТОМИ: водна диария, коремна болка с крампи, гадене, повръщане.

Как да диагностицираме ентероколит

Диагнозата е лесна за поставяне въз основа на симптомите, но определянето на причината за заболяването може да бъде трудно. Понякога други членове на семейството или колеги напоследък имат подобни симптоми. Понякога ентероколитът изглежда е причинен от поглъщане на замърсена или недостатъчно приготвена храна.

Неотдавнашните пътувания, особено в някои страни, също могат да дадат улики за причината за заболяването.

Ако симптомите са тежки или продължават повече от 48 часа, фекалните проби могат да бъдат изследвани в лабораторията за бели кръвни клетки и бактерии, вируси или паразити. Рядко проби, взети от повръщано, храна или кръв, могат да бъдат анализирани в лабораторията в опит да се открие причината.

Ако симптомите продължават повече от няколко дни, може да се наложи да се изследва дебелото черво чрез колоноскопия, за да се определи дали лицето има друг вид заболяване, като улцерозен колит.

Лечение на ентероколит

Лечението на причината, т.е. премахването на инфекциозния агент с антибиотици, не винаги е показано.
Индуцираната от вируси диария не реагира на антибиотично лечение!

освен това, нерационалното използване на антибиотици води до нарушаване на нормалната чревна флора непатогенни или предизвиква селекция на устойчиви на антибиотици микробни щамове.

В челните редици на лечението на ентероколит е корекция на загубите на течности и електролити. Това се прави от консумация на течност - неподсладени чайове, минерална вода (обикновена), оризов сок, моркова супа. Полезно е да добавяте рехидратиращи соли, които се намират в аптеките, в сашета с подходяща доза.

Те могат да се използват за облекчаване на болки в корема спазмолитици (само по препоръка на лекар), топлинни приложения върху корема.

Повръщането може да се бори с лекарства като Emetiral, Torecan, Metoclopramide, но само според указанията на лекаря и в подходящата дозировка.

През повечето време, с подходяща диета, ентероколитът лекува за няколко дни. Диетата се основава на варен ориз, прясно сирене, настъргани ябълки, цедена зеленчукова супа, варено месо.

Суровите зеленчуци и плодове, млечните продукти и пържените храни са изключени. Диетата трябва да се поддържа 2-3 дни след изчезването на симптомите.

С подобряването на симптомите пациентът може да започне да яде храни с нежно действие върху храносмилателната система, като зърнени храни, банани, ориз, сладко и препечен хляб.

Антибиотиците се използват в някои случаи на бактериален ентероколит: бактериална дизентерия, гастроентерит със салмонела, с риск от бактериемия и локализация на извън чревния тракт, форми, които не реагират на диета и симптоматично лечение, повтарящи се форми, ентероколит при новородени, с положителни копрокултури.

Те също се препоръчват при ентероколит на деца в общности, ентероколит на персонала в сектори с висок епидемиологичен риск и ентероколит с постоянна треска.

Антибиотиците трябва да се дават само според указанията на Вашия лекар. Препоръчителният антибиотик, дневната доза, продължителността на лечението се различават в зависимост от етиологията на ентероколита, тежестта на заболяването, възрастта на пациента.

Как да се предотврати ентероколит

Тъй като повечето инфекции, произвеждащи ентероколит, се предават от един човек на друг, по-специално чрез пряк или непряк контакт със заразени фекалии,дясната шапка на ръцете си след всяка седалка - използване на сапун и вода - е най-ефективният начин да го предотвратите.

За предотвратяване на хранителни инфекции, месото и яйцата трябва да се готвят по подходящ начин, а това, което остава след вечеря, трябва в хладилник възможно най-скоро. При кърмачета това е прост и ефективен начин за предотвратяване кърмене, но майката трябва да внимава с диетата.

Превенцията на ентероколит е възможна чрез спазване на правилата за индивидуална хигиена: измиване на ръцете със сапун и вода преди всяко хранене, ефективно измиване на храна, която се консумира топлинно обработена, измиване и дезинфекция на прибори за хранене, съдове, като се използва само вода от безопасни, незамърсени източници а когато това е невъзможно, на преварена и охладена вода или на правилно бутилирана минерална вода.