екзофталмия

46-ти КОНГРЕС НА РУМЪНСКОТО ОБЩЕСТВО НА АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ

Ултразвуков лагер Констанца 2020

НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА СЪВРЕМЕННИТЕ НЕВРОУКИ "НЕВРОУКИТЕ СВЪРЗВАТ ХОРА"

26-и национален конгрес на румънското дружество по пневмология, ОНЛАЙН

XXIII Национален симпозиум по психоневроендокринология - онлайн

IV транслационен симпозиум по персонализирана онкология за борба с рака

РОСПЕН - XXI Национален симпозиум по клинично хранене, 2020 г.

XXIII Национален симпозиум по невроендокринология 2020

13-ти курс по храносмилателна патология

Актуализация на хепатологията 2020 "Мултисистемна природа на чернодробните заболявания"

18-ти Национален конгрес по диабет, хранене и метаболитни болести 2020

ОНЛАЙН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛНИ НЕВРОУКИ "БОЛЕВА ТЕРАПИЯ И НАРУШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕТО"

Дни на румънската ядрена медицина 2020

Национална конференция по отоларингология и цервико-лицева хирургия 2020

Второто издание на Националната конференция "Новини и перспективи в инвазивната медицина", онлайн

Доклад за охрана между специалитети - онлайн

Курс Анатомопатологични и клинични корелации в гастроентерологията

18-ти национален конгрес на Румънската федерация по диабет, хранене, метаболитни заболявания (FRDNBM)

Шестото издание на конгреса на Румънското дружество по хипертония

Новини в Системни болести 2020

Национална конференция по образна диагностика на гърдата

Годишен конгрес на Обществото за контактни лещи и очни повърхности

КОРЕЛАЦИИ - Практически уебинар Farma, посветен на персонала на аптеките от Банат и Олтения, но не само

Годишният симпозиум на клиничните изследвания извежда на преден план уроците, дължащи се на пандемията COVID-19

Конгрес на Румънското общество за трансплантация на кости - ОНЛАЙН

Годишна среща на Обществото за контактни лещи и очна повърхност 2020, онлайн събитие

IV конгрес на Румънското дружество по съдова хирургия

„Достъпност, услуги и комуникация. Фокус: кабинетът на семейния лекар и аптеката "

Медицински дни "Василе Добровичи" и Национален конгрес по урогинекология - ОНЛАЙН

Национална фармацевтична конференция 2020

Диана Григориу д-р.

Екзофталмът се дефинира като необичайно изпъкване на едното или двете очи спрямо орбитата (гр. Exo = навън и офталм = очи).

Когато екзофталмът е двустранен, често еволюцията е бавна и появата става видима след по-дълго време, когато става значима. Това е често срещано проявление при някои общи състояния, при хипертиреоидизъм (болест на Базеу-Грейвс), но може да придружава и някои инфекции, възпаления, тумори.

Когато екзофталмът е едностранен, важна причина може да бъде изтласкването на очната ябълка от тумор в орбитата (започвайки от зрителния нерв, мускулите, съдовете). В този случай екзофталмът е прогресивен и безболезнен и може да бъде придружен от значителна загуба на зрението. Следователно всеки екзофталм трябва да бъде внимателно изследван, лекуван и наблюдаван. По-лесно е да се наблюдава едностранното, отколкото двустранното, чрез асиметрията между двете очи.

Екзофталмът може да бъде изолиран или свързан с двойно виждане (диплопия), страбизъм, загуба на зрение, усещане за сълзене или сухо око, зачервяване на очите, повишено вътреочно налягане, болка в очите, прибиране на клепачите.

Историята на болестта предоставя много важни данни за това как да се инсталира екзофталм (брутален или прогресивен), неговото развитие, както и други свързани заболявания.

Причината може да бъде определена чрез различни тестове (орбитална рентгенография, CT, MRI, ултразвук, каротидна артериография) заедно с пълен очен преглед и ендокринологични, неврологични и УНГ изследвания.

Най-честата причина за уни или двустранен екзофталм при възрастни е тази с произход от щитовидната жлеза. Лечението в този случай е насочено както към основното заболяване (чрез ограничаване на количеството хормони на щитовидната жлеза, произведени от щитовидната жлеза), така и към разрешаване на последиците от него.

Лечението на основното заболяване е показано от ендокринолога, докато увреждането на очите се наблюдава и лекува от офталмолога.

Отначало при хипертиреоидизъм пациентът може да има само дискомфорт в очите, сълзи или усещане за пясък в очите, фотофобия, зачервени очи, уморени симптоми, които могат да бъдат облекчени с изкуствени сълзи. По-късно зрението може да намалее или да се появи двойно виждане.

Мигането по-рядко подчертава усещането за дискомфорт. В някои случаи примигването може да се подобри чрез прилагане на външни лепящи подложки върху горния клепач, което гарантира по-добро затваряне на клепача.

Лечението на щитовидната диплопия (двойно виждане) е както медицинско, така и хирургично.

В острата фаза на заболяването посоченото лечение се състои от очила с призматични лещи (ако са ефективни) и медикаментозно лечение, понякога свързано с лъчетерапия.

Страбизмът в случай на екзофталм се появява в резултат на промени в екстраокуларните мускули и изисква хирургична корекция, когато диплопията е обезпокоителна и засяга качеството на живот на пациента. Тази операция трябва да се извършва в клиники, специализирани в страбизъм.

Това състояние на щитовидната жлеза се придружава и от общи клинични прояви: нарушения на сърдечния ритъм, изпотяване, непоносимост към топлина, треперене, повишена нервност, загуба на тегло, симптоми, които могат да ни насочат при установяване на диагнозата.

При децата най-честата причина за екзофталм е орбиталният целулит (инфекция на орбитата), но трябва да изключим възможен тумор. Орбиталният целулит се характеризира с екзофталм, болезнени зачервени очи, подути клепачи (оток на клепачите), двойно виждане, болка в движението на очите. Лечението на орбитален целулит се състои от широкоспектърни, локални и общи антибиотици. Нелекуваният орбитален целулит може да има много сериозни последици и следователно трябва да се лекува спешно.

Офталмологът има съществена роля в случаите на екзофталм, както на диагностичния, така и на терапевтичния етап, наблюдавайки пациента, предоставяйки ценни данни за ефективността на приложеното лечение.

Сътрудничеството с лекари от други специалности е изключително важно.

Други статии за:

изглед
кривогледство
oftapro
Диана Григориу
очна ябълка
фотофобия
намалено зрение
екзофталмия
необичайна известност
очите
хипертиреоидизъм
Гробници
зрителен нерв
сълзене
сухи очи
червени очи
вътреочно налягане
болка в очите
прибиране на клепача
орбитална рентгенография
каротидна артериография
офталмологичен преглед
дискомфорт в очите
пясък в очите
двойно виждане
Лечение на диплопия

Коментари

Здравейте, аз също имам въпрос; Разрешено ли е на хората с тази ексфолираща болест да шофират? Благодаря ви предварително

Виждам, че всички лекари описват симптомите на болестта BASEDOW, но никой изобщо не дава лечение - всички те се въртят около субекта - седя и се чудя как се получават дипломи за започната и недовършена работа - КОЯТО ЩЕ БЪДЕ ПРИМЕРНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ЕКСОФТАЛМИЯ - GRAVES BASEDOW Очаквам отговор, но съм сигурен, че няма да дойде

Здравейте, Хирургичното лечение на екзофталм при болестта на Грейвс се състои от орбитална декомпресия и впоследствие, ако е необходимо, хирургична корекция на ретракция на клепача. "костната тъкан по този начин неактивна на окото, за да се репозиционира в орбита. Резултатите са изключителни, ако интервенцията се извършва от офталмолог, специализиран в Orbit, като д-р Дан Георгеску, който работи в нашата клиника, Oftapro. Можем да ви изпратим няколко снимки на оперирани пациенти, за да ви дадем по-точна картина. \ R \ nС уважение, \ r \ nД-р. Даниела Чоплин

Здравейте ! Бих се интересувал да науча повече за хирургичното лечение на екзофталм въз основа на болестта на Базеу Грейвс.