Диабет тип 2; Д-р

Диабет тип 2

Диабетът е състояние, характеризиращо се с повишаване на кръвната глюкоза (кръвната захар), доста над физиологичните стойности (считано за нормално, възраст, пол, раса), със или без наличие и елиминиране на глюкоза в урината.

Диабетът тип 2 е най-честата форма на диабет сред населението на света. 80% от пациентите с диабет са диагностицирани с тази форма на диабет. Смята се, че до 2025 г. той ще достигне приблизително 300 000 000 души, засегнати от диабет, в целия свят.

Състоянието може да се прояви на всяка възраст. По-високата честота обаче остава след 30-годишна възраст. Заболяването се среща особено сред популацията "в риск": наднормено тегло, затлъстяване (особено коремно затлъстяване), тежка дислипидемия (високо съдържание на мазнини в кръвта) нездравословен начин на живот, в контекста на семейно предразположение (вътресемейна агломерация на диабета захар), продължителен стрес и др.

Диабетът се дължи на дисфункция на панкреаса (неправилно функциониране на панкреаса) в превод от:

на. увреждане на клетките, произвеждащи инсулин, лого CNRS лого INIST намалява секрецията на инсулин,

б. увреждане на инсулиновите рецептори = има нормален или дори излишен инсулин, но няма рецептори в тъканите.

Инсулин е единственият хипогликемичен хормон (който понижава кръвната захар) в човешкото тяло, осигуряващ нуждите на клетъчната енергия чрез използването на глюкоза от клетките.

етиология

Диабет тип 2 се определя като процес, характеризиращ се с асоциирането на два клетъчни дефекта: инсулинова резистентност и дефицит на панкреатична функция. Въпреки че около 80% от диабетиците тип 2 са затлъстяване по време на диагностицирането в 20% от случаите липсва излишното тегло.

Високата честота на заболяванията се дължи на дефектния начин на живот, възприет от съвременния човек: лоша диета, тютюнопушене, хипертония, стрес, заболявания, които пациентът представя, преди болен от диабет.

Наличие на миокарден инфаркт, инсулт, сърдечно-съдови заболявания, периферни артериални заболявания, лекувани неправилно или за кратки периоди. Без подходящо наблюдение има толкова много причини, които могат да доведат до диабет.

От съществено значение е пациентите да знаят подробности, на които за съжаление не се отдава дължимото значение: хроничните заболявания изискват хронично лечение, за цял живот, с постоянен надзор, наблюдение за:

- вторични заболявания, които пациентът има

От съществено значение е да знаете, че всяка болест може да бъде контролирана!

Важно е да контролираме болестта, а не болестта върху нас!

Средства за контрол на заболяванията: нейните познания, правилната оценка на рисковите фактори, с които се сблъскваме, и нашата активна намеса като пациент, за да елиминира или поне да сведе до минимум риска, който може да влоши здравето ни, прилагането на оптималната терапевтична схема, установена с нашия лекар, а не в накрая, периодични инспекции.

„На всеки 21 секунди се появява нов случай на диабет.“ (Международна федерация по диабет)

Определяне на риска от диабет тип 2

При появата на DM участват множество фактори:

6. Съпътстващи заболявания: инфаркт на миокарда, инсулт

8. Жени с анамнеза за гестационен диабет или раждане на макрозомални плодове

9. Жени със синдром на поликистозните яйчници

10. Етнически малцинства: афро-американски, азиатско-американски, испаноамерикански.

Съображение за наблюдение:

затлъстяване - е глобален независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Поддържането на оптимално тегло изглежда трудна за постигане цел, но не е невъзможно, при условие, че подхождате към подходяща персонализирана диета, ежедневни упражнения, позитивно мислене.

Елиминиране на нездравословни мазнини, животински тип, бързо хранене, сосове, пържени храни, ранти, червено месо, органи, Е, много сладки подсладители, силно оцветени и др.

Редовната консумация на риба, млечни продукти, сирене, зеленчуци, плодове, вода ще генерира здравословна диета, която ще намали риска от нежелани медицински събития.

разследвания

1. Кръвна захар на гладно (на гладно сутрин)

2. Тестове за толерантност към глюкоза (TTGO)

3. Гликиран/гликозилиран хемоглобин

1. Гликемия - интерпретация на ценности

- Нормално 180 mg/dl - най-вероятно диабетик.

Потвърждаване на резултатите чрез определяне на кръвната захар на гладно + TTGO + гликиран хемоглобин (гликозилираният хемоглобин е по-старото име).

2. Тест за толерантност към глюкоза (TTOG)

OGTT включва администриране на 75 грама глюкоза, през устата (сутрин на гладно) и след това определянето на кръвната глюкоза (нивото на глюкозата в кръвта) през различни интервали от време: след 30 минути, един час след това и два часа.

Стойност> 180 mg/dl 2 часа след перорално приложение на глюкоза = риск от диабет

3. Гликиран хемоглобин- (старото име е гликозилиран хемоглобин)

Към молекулата на хемоглобина се добавя аминоподобно съединение.Гликацията е различен химичен процес от гликозилирането.

Нормална стойност за гликиран хемоглобин = 4-6

Контролни стойности на DM при лечение = 7

Хората с висок холестерол имат състояние, наречено дислипидемия.

Дислипидемия - основен рисков фактор за диабет

Риск: Общ холестерол> 200 mg/dl, триглицериди> 150 mg/dl и с HDL-холестерол