Денис Павал, румънски психиатър в Швеция: "Предразсъдъкът, че хората с психични проблеми са слаби, пречи на мнозина да търсят помощ"

Денис Павъл е завършил Университета по медицина и фармация „Iuliu Hațieganu“ в Клуж-Напока през 2016 г. и след една година пребиваване в окръжната болница в психиатричната клиника, той решава да се премести в Швеция и да започне отначало. Разговарях с Денис за разликите между румънската и шведската здравна система, изследванията, публикувани от него в международни медицински списания, бъдещето на медицината в Румъния и други.

предразсъдъкът

Защо решихте да отидете в чужбина и как избрахте Швеция?

Как бихте характеризирали преживяването в Медицинския факултет в Клуж?

В медицинското образование в Румъния има излишъци в теорията и пропуски в практиката. Много остарели и разхвърляни теоретични представи заемат мястото на ясна и кристализирана информация. Забелязах при италиански студенти a заден план теоретично по-ограничен, но по-задълбочен от нашия. Просто казано, може би знам по-малко, но те са майстори на това, което знам. Що се отнася до практиката, след 6-годишния колеж румънски възпитаници влизат в резиденцията леко дезориентирани, без да са обучени по основни практически аспекти, например документация. Това е все едно да гледаш сцената в продължение на 6 години, но много малко от това, което се случва зад нея. Тягата на документи и документи (били те хартиен носител или електронни) са важна и неизбежна част от медицинския акт във всяка част на света (включително или особено на Запад), но мисля, че румънските студенти са твърде малко ангажирани с тази дейност по време на колеж. Това е само пример, разбира се и трябва да кажа, че има и положителни аспекти: липсата на строга организация ви позволява да мислите. извън кутията. За да отговоря на въпроса, Университетът по медицина и фармация в Клуж остава за мен Алма матер. Всичко, което казах преди, остава валидно, но не бих променил нищо.

Ако трябва да идентифицирате две ключови разлики между шведската и румънската системи, какви биха били те?

Мисля, че тук ще има много за обсъждане, но ще посоча две разлики, които бяха поразителни за мен. Първо, инфраструктурата. Тук нямам предвид само пространствата, в които се извършва грижата за болните, или използваните практически средства, но също така и извънболничните и социалните услуги, които или са недостатъчни, или почти липсват в румънската система. Тесното и функционално сътрудничество между медицинската и социалната система осигурява адекватна подкрепа, предлагана на пациента, и допълнителен шанс за социална реинтеграция. На второ място, "allmäntjänstgöring”(Съкратено AT), чийто еквивалент би бил Стаж-в САЩ. Това не е нищо повече от междинен етап (и задължителен за студенти по медицина в Швеция) между студента и резидента. Е работа което обикновено трае 18 месеца и включва ротации на различни специализации. Резултатът е, че от една страна възпитаникът е ориентиран към специализацията, която му подхожда, а от друга страна е осигурено влизането в системата на някои вече добре подготвени жители. Това избягва дезориентацията на румънски завършили, които влизат директно в резиденцията, без да имат основни практически знания.

Публикували сте изследвания в международни медицински списания за аутизъм и шизофрения. Как румънският студент се оказва на тази позиция и какво научихте от целия опит?

Защо мислите, че се разпространяват всякакви чудодейни „лекове“, които нямат нищо общо с истинската медицина?

Тъй като Медицината оперира с термини като "неработоспособен", "терминал", "палиативен" и т.н. Данните показват, че след като някои заболявания надхвърлят една точка, всяка намеса е напразна. Което е изключително трудно да се приеме, оттук и необходимостта да се прибегне до вторични решения. Тези, които предлагат „чудодейни лекове“, са тези, които се възползват от отричането и отчаянието на човека пред отказа (мотивиран с доказателства) да продължат да изследват алтернативи. Разбира се, такъв е случаят със сериозни заболявания, при които опитите на пациента или семейството да изчерпят алтернативите са напълно оправдани и разбираеми. По-малко разбираеми са хората, които, без да бъдат притиснати от неизлечимо заболяване, напълно заобикалят алопатичните лекарства и избират хомеопатия или природни препарати като първа възможност. В този случай мисля, че това е по-скоро фонд за инкултурация.

Как виждате движението срещу ваксините в Румъния и колко опасно е то?

Мисля, че ще расте все повече и повече с годините. Агресивните антиваксинални движения се развиват главно в индустриализираните общества, именно защото тези общества имат все по-мрачни спомени за това какво означава епидемия. Румъния далеч не е развито общество, но допринася за движението срещу ваксините с огромна и плодородна почва за невежество. Статистиката за епидемията от морбили през последните години говори сама за себе си колко опасно е явлението: 15857 случая, от които 61 смъртни случая до 15 февруари 2019 г. (от данните на Националния център за надзор и контрол на заразните болести).

Как виждате бъдещето на медицината в Румъния?

Кой е най-често срещаният стереотип за психиатрията, с който сте се сблъсквали?

"Тези с психични разстройства са слаби хора."През повечето време дискусията се върти около депресията, така че стигнахме до"депресивните хора са слаби хора". Този предразсъдък (както собствения, така и този на другите) пречи на мнозина да търсят помощ в точното време. Обажда се или твърде късно, или не го получава.

Как се приспособихте към живота в Швеция и защо ви липсва Румъния?

Не срещнах големи трудности. Но с течение на времето започнах да забелязвам културни и, смея да твърдя, духовни различия, които едва се забелязват за новодошлия. За съжаление тези фини разлики също са непреодолими. Ако се замисля кой или какво ми липсва в Румъния, неизбежно стигам до дълъг списък: семейство, приятели, колеги и болнични колеги ... Имаше моменти, в които си мислех, че ще дам всичко, за да се разходя по познатите улици на дома. Мисля, че най-много ми липсва чувството, че принадлежа на мястото.

Какъв съвет бихте имали за някой, който е в началото на кариерата си в медицината?

Да си позволи свободата да бъде готов да се откаже по всяко време. Трагедиите на лекарите водят началото си от убеждението, че медицината включва обаждане, от което не можете да избягате. На олтара на това въображение мнозина жертват своето психическо и физическо здраве, взаимоотношения, семейства и животи. В тънкия въздух на високите кръгове вече нищо не расте.