DCMedical ендометриоза

Проф. Хоратиу Роман. Снимка: DC MEDICAL

Професор д-р Horațiu Roman, професор по гинекология в клиниката Tivoli-Ducos в Бордо, Франция, беше поканен на шоуто от Академията по здравеопазване, излъчено ИЗКЛЮЧИТЕЛНО за DC MEDICAL. Обсъжданата тема беше ендометриоза, наречена „рак, който не убива“.

Март е месецът за осъзнаване на ендометриозата. По този повод професор д-р Horațiu Roman говори в Здравната академия за това заболяване, което засяга между 5 и 10% от жените във фертилния период.

Ендометриозата, заболяване, което започва като гинекологично състояние, може да се развие така, че да засегне други органи в коремната област, каза професорът.

„Ендометриозата е гинекологично заболяване, което се състои в появата на интраабдоминални, извънматочни, тазови лезии или коремна кухина. Тези лезии се държат донякъде като маточната лигавица. Те имат циклична активност, в зависимост от яйчниковия цикъл и следователно имат способността да се люспеят, да кървят по време на менструация.

Когато тази кръв тече в коремната кухина, перитонеумът има способността да прочиства тази кръв до известна степен. Въпреки това, когато пречистващият капацитет е надвишен, тази кръв предизвиква възпалителна реакция, която е в основата на прогресията на заболяването, с появата на сраствания, с появата на натрупващи се кръвни кисти и с появата на много интересни лезии, така наречените възли. ендометриоза, които всъщност са фиброзни лезии, които се държат като доброкачествен тумор, в смисъл, че инфилтрират всички органи, които срещат по пътя си “, обясни той.

По този начин болестта засяга ректума, уретерите, пикочния мехур, яйчниците, фалопиевите тръби и маточните връзки, каза професорът.

Ендометриоза, болезнено заболяване

Това явление, добавя той, първоначално води до болка или болезнени симптоми, които са концентрирани по време на менструация и след това, с напредването на заболяването, тези симптоми ще се разширят през целия менструален цикъл и ще се превърнат в хронична болка. . „Докосването на фалопиевите тръби, или яйчниците, или матката ще доведе до безплодие. Така че така би могло да се опише ендометриозата “, каза той.

За причините, които го причиняват, обаче се знае много малко. „Причините за това заболяване са напълно неизвестни, теориите, които се опитват да обяснят появата на тези лезии, са многобройни, има няколко теории, които могат да бъдат валидирани при някои пациенти, но не и при други. Проблемът е, че ендометриозата е многофакторно заболяване и ме кара да се замисля за понятието рак “, каза той.

Все пак понятието рак, показа професорът, няма смисъл, ако не се позоваваме на рак на различни органи, тъй като заболяването се проявява по различен начин, в зависимост от засегнатия орган. „Според мен ендометриозата е една и съща, това е заболяване, което има много аспекти, може да приеме много форми, с много индивидуални вариации. Когато двама пациенти с ендометриоза говорят, практически тези пациенти, дори да имат донякъде подобни симптоми, могат да имат заболявания, които са напълно различни “, добави той.

Засегнати са между 5 и 10% от жените

Няма епидемиологични проучвания, които да покажат точно каква е честотата на заболяването, но се смята, че около 5-10% от жените във фертилния период са засегнати от ендометриоза. Тъй като обаче заболяването има различни прояви, някои жени никога няма да бъдат диагностицирани, като болката се бърка с обичайните по време на менструалния период.

„Повечето жени могат да получат умерена болка по време на менструация, която много добре могат да контролират с противовъзпалително хапче. Тежките форми са по-редки, но е много трудно да се оцени. Ние знаем честотата на пациентите, които диагностицираме, но най-вероятно в популацията има много пациенти, които никога няма да бъдат диагностицирани, тъй като това заболяване в Румъния, Франция или САЩ създава големи диагностични проблеми и неизбежно много пациенти ще носят болестта. до менопаузата, недиагностицирана, нелекувана.

След менопаузата болестта ще се стабилизира, няма да изчезне, но ще се стабилизира, жените ще свикнат с болката и това ще ги отведе до края на живота им ", показа още той.

Във Франция около 1300, 1400 пациенти с храносмилателна ендометриоза се оперират годишно, което означава, че болестта е започнала да засяга ректума, дебелото черво и т.н. За съжаление не се знае точно, само се изчислява колко жени биха могли да бъдат засегнати в Румъния, а точен запис би било много трудно да се получи.

„В Румъния обикновено трябва да срещаме около 300 400 пациенти с храносмилателна ендометриоза годишно. По-леките форми или тези, които не изискват непременно медицинска консултация, са много трудни за оценка. За да знаем със сигурност какво е разпространението на ендометриозата, трябва да направим проучване, в което в списъците да извлечем 1000 пациенти и да направим лапароскопия и след това да открием истинския процент на ендометриоза, но според мен това проучването никога няма да бъде направено ", уточни още той.

Ранно откриване, невъзможно

Ранното откриване е трудна за постигане цел и това е така, защото симптомите на този етап са подвеждащи. „Около 60% от жените изпитват известна болка по време на менструация или изпитват някакво смущение, което е най-лесно свързано с притока на кръв през фалопиевите тръби и до известна степен дразнене на перитонеума.

Въпреки това, от 10 жени, които имат болка по време на менструация, само една ще има ендометриоза. Много е трудно да се идентифицира тази жена с ендометриоза, особено след като има много тежки форми, които са много асимптоматични. Както и много леките форми, които причиняват болка поради дразнене на нервите или появата на невропатична болка. Така че ранната диагноза е много, много трудна “, показа и професорът доктор.

Той обаче посочи също, че след откриване на ендометриоза има решения, които ще намалят болката и дори болестта да не бъде излекувана, поне няма да се влоши.

„За щастие, когато симптомите се появят, можем да действаме по най-простия начин, като блокираме менструацията. В момента смятаме, че ако менструацията е блокирана с противозачатъчни хапчета, в редовна доза, така че да се приема през цялото време, чрез просто потискане на менструацията можем значително да подобрим симптомите и да блокираме прогресирането на заболяването. Той няма да изчезне, но ще се стабилизира във вида, в който е, когато бъде открит ", каза професорът доктор Хорашю Роман.