Затлъстяване, накъде? Относно отслабването, със и без операция

ЗАТЪЛВАНЕ. Вашето име започва да покрива планетата. През последните 20 години броят им нарасна тревожно. Откъде идва това състояние на хранене и метаболизъм?

Можем да кажем, че тенденцията се появява от САЩ, където статистическите данни показват днес, че една трета от американците са със затлъстяване и около 12,5 милиона деца и юноши на възраст между 2 и 19 години имат същата диагноза.

Миналата година в Румъния населението с наднормено тегло беше 34%, а населението със затлъстяване беше около 20%; над 56% от румънските мъже са с наднормено тегло и затлъстяване, докато сред жените 48% са изправени пред това състояние; 18% от младите хора на възраст 15-24 години са с наднормено тегло, най-напредналите форми на затлъстяване се срещат при хора на възраст 45-64 години (25,2%); Общо населението на Румъния е около 200 000 тона с наднормено тегло.

Речникът казва, че затлъстяването е медицинско състояние на храненето и метаболизма, при което телесните мазнини се натрупват в излишък, така че може да има неблагоприятен, отрицателен ефект върху здравето, което води до намалена продължителност на живота и/или здравословни проблеми.

Но затлъстяването не се появява за една нощ. Сестра й я предсказва - наднормено тегло. Имате ли наднормено тегло? Тогава вие сте като една трета от възрастните американци. Друга трета са затлъстели възрастни, както казах.

Няколко излишни килограма, особено сега в ерата на седантизма, не убиха никого - можем да кажем. Но трябва да знаете това наднорменото тегло увеличава риска от високо кръвно налягане. Но ако успеете да загубите 5, 10% от телесната си маса, рискът от развитие на заболявания намалява.

Как да поддържате теглото си?

Най-безопасният и ефективен начин за отслабване е да се установят истинските причини, поради които сте напълняли. Където балансът беше нарушен?

Сменихте ли начина си на хранене, ядохте ли много повече, прекалихте ли с определени групи храни, ядохте ли късно вечерта или през нощта? В същото време е много важно искрено да наблюдавате напитките (вода, чай, кафе, газирани сокове, плодови и зеленчукови сокове и не на последно място алкохол).

Упражнявахте ли поне 30 минути на ден? Колко часа седите на стола? Имате ли строг график на упражненията преди? Също толкова важно, колкото диетата и физическата активност, е настроението. Тъгата, недоволството, депресията са благоприятни за промени в телесното тегло. Интердисциплинарността в медицината също дава изключителни резултати, що се отнася до борбата със затлъстяването.

Диетолозите работят с психотерапевти или психолози, за да насочват пациента към загуба на мазнини. След като емоционалният баланс се възстанови, количествата храна се нормализират, енергийното ниво се увеличава.

Така че, за да достигнете идеалното тегло, яжте по-здравословно, спортувайте и променяйте нездравословните си навици. И мислете позитивно! Това обаче предполага дългосрочен ангажимент. В някои случаи можете да се обадите за помощ. Може да се състои или от лекарства, или от операция.

КАК ОТСЛАБВАМЕ - Промени в начина на живот

Диета. Консумацията на по-малко калории е важен фактор за успешното отслабване на излишни килограми. Ежедневният брой калории, от който се нуждаете, за да поддържате теглото си, зависи от определени фактори, включително възраст и ниво на активност. Потърсете съвета на вашия диетолог, за да определите колко калории трябва да ядете, за да отслабнете. Също така използвайте приложението „калкулатор на калории“ на нашия уебсайт.

Упражнение: Колкото и да се опитваме да сведем до минимум ролята на спорта и колкото и да сме упорити, малкото движение не боли. Не е нужно да станем шампиони по фитнес за една нощ, нито да мечтаем за квадратите на стомаха си от първия месец. Всеки обаче има тип движение, което му подхожда. Редовните дългосрочни упражнения са ключът към успеха при отслабване. Правете аеробни упражнения за изгаряне на мазнини и тренировки с тежести, за да укрепите отслабената мускулна тъкан.

поведение: Казва се, че истинското предизвикателство не е да отслабнете, а да поддържате тегло. В дългосрочен план се основава на трайни промени в начина на живот. За да постигнете успех, може да се наложи да промените дълбоко вкоренените си навици и вярвания, които досега са ви предпазвали от отслабване. Терапевт или група за подкрепа може да помогне.

Наркотици - Има редица лекарства и хранителни добавки, които потенцират загубата на тегло. Някои от тях се издават по лекарско предписание.

Допълнително и алтернативно лечение

пируват - под формата на пировиноградна киселина се намира в организма по време на храносмилането. Като добавка изглежда, че е безопасно и може да помогне при загуба на тегло. Ежедневната доза от повече от пет грама може да причини подуване на корема, газове и диария.

Конюгирана линолова киселина:
Проучванията върху животни показват, че това съединение може да намали телесните мазнини и да увеличи гаденето и лошото храносмилане.
Калций. Има доказателства, че увеличеният прием на калций под формата на млечни продукти като кисело мляко може да доведе до загуба на тегло. Изглежда, че калциевите добавки нямат същия ефект.

Зелен чай - помага за изгарянето на калории и подобряване на метаболизма. Ако харесвате вкуса му, едва ли ще ви навреди. Зеленият чай съдържа малко количество кофеин, така че ако го консумирате в големи количества, може да имате проблеми със съня.
Омега 3 мастни киселини - Има някои доказателства, че мастните киселини в рибеното масло могат да помогнат за отслабване.
хром - добавките с хром пиколинат могат да доведат до умерена загуба на тегло, но не всички проучвания са показали това.

Индикатор за затлъстяване
Затлъстяването се определя като наднормено тегло спрямо нормалното тегло. Изчисляването на индекса на телесна маса и измерването на обиколката на талията ни помага да открием нарушения в теглото. Ето малко информация от книгата „Практическо ръководство за диабетици“ на Ив Малет, издателство „Хуманитас“. Индексът на телесна маса (ИТМ) е общоприета мярка за определяне на профила на човек.

Ако ИТМ е между 18,5 и 25, тогава теглото е нормално. ИТМ разкрива общото количество телесни мазнини. Изчислява се чрез разделяне на теглото (в кг) на височината (в метри) на квадрат.

ИТМ под 18,5 показва недостатъчно тегло, което може да доведе до здравословни проблеми. Ако резултатът е между 25 и 29,9, започваме да говорим за наднормено тегло или наднормено тегло. От 30 нататък се намесва затлъстяването, а от над 40 нататък се говори за болестно затлъстяване.

Например за човек с височина 1,65 м угояването започва, когато достигне тегло от 68,04 кг, а затлъстяването, когато надвишава 81,65 кг. Обикновено човек се счита за затлъстял, когато мастната маса надвишава 25% от телесното тегло при мъжете и 30% от телесното тегло при жените.

Има обаче случаи, когато човек може да има ИТМ, равен на 30, без да страда от затлъстяване (спортисти, културисти - тяхното наднормено тегло се дължи на повишена мускулна маса, а не на мастна маса. Бременните жени не трябва да вземат предвид индекса телесна маса.
Друг показател за затлъстяване е талията. Над 88 см при жените и над 102 см при мъжете.

Затлъстяването в Румъния

Най-скорошното проучване, проведено в Румъния за броя на хората със затлъстяване, беше през 2013 г. Проучването Omnibus, проведено от GFK за болница Ponderas, което доведе до следните данни:
• Популацията с наднормено тегло е била 34%, а популацията със затлъстяване е около 20%;
• над 56% от румънските мъже са с наднормено тегло и затлъстяване, докато сред жените 48% са изправени пред това състояние;
• 18% от младите хора на възраст 15-24 години са с наднормено тегло
• най-напредналите форми на затлъстяване се срещат при хора на възраст 45-64 години (25,2%);
• общо румънското население има приблизително 200 000 тона наднормено тегло;

Според същото проучване, проведено от Ponderas, сред регионите на Румъния Трансилвания е изправена пред най-голям проблем със затлъстяването, намирайки се в горната част на засегнатите райони. Около 21% от анкетираните, живеещи в Трансилвания и Банат, са заявили, че са с наднормено тегло. На следващото място, със 17,2% затлъстели хора от общото население, е Олтения.

говорих с Д-р Богдан Смеу, специалист по обща хирургия и метаболитна хирургия в болница Ponderas за метаболитна хирургия за метаболитна хирургия. Ето какво разбрах.

Метаболитна хирургия е нова област на общата хирургия и е адресирана до пациенти със сърдечно-метаболитни нарушения, свързани със затлъстяването: диабет, хипертония, висок холестерол и други метаболитни патологии.
Наличието на тези заболявания, корелирано с наддаване на тегло, влияе върху качеството на живот и значително намалява продължителността на живота на метаболитния пациент. Тази нова специалност цели както загуба на тегло (пациентът губи между 50-100% от наднорменото тегло), така и ремисия на съпътстващи заболявания като диабет тип 2. По този начин това е най-ефективният метод за лечение на затлъстяване, значително постоянен.

5-те операции, чрез които пациентите могат да постигнат загуба на тегло и значително подобрение на метаболитните нарушения са:

Стомашна лента - е вид операция, която включва инсталиране на регулируем стомашен пръстен за разделяне на стомаха на две части. Първата част на стомаха е по-малка и следва хранопровода, а останалата част на стомаха ще комуникира с първата част през канал, разрешен от пръстена. Той има свързваща тръба, а в края му е устройство, което се закрепва под кожата и през което лекарят може да вкара течност в пръстена. Колкото по-стеснен е стомахът, толкова по-ограничено е преминаването на храна.
Този тип операция е най-простата, интервенцията продължава около 40 минути и пациентът ще се възстанови за кратко време, ще загуби излишни килограми, ако е мотивиран и наясно, че пръстенът може да бъде заблуден от течни храни, но богат на калории като напр. сладолед, шоколад, сокове. По този начин пациентът трябва да бъде внимателен при избора на храни, които яде. Препоръчват се нискокалорични и сухи храни, на малки порции, 4-5 хранения/ден.

Стомашен байпас - видът операция, която включва късо съединение на стомаха, го разделя на две отделения: едно под хранопровода и друго напълно отделно. Храната ще заеме първата порция, без изобщо да преминава от другата страна на стомаха. За да се осигури храносмилателен транзит, част от червата е свързана с този оформен стомах. Той ще поеме храната, която поглъщаме.
Човекът, прибегнал до стомашен байпас, яде малко, но не селективно, тъй като захарите и мазнините не преминават през повърхността на червата, което прави възможно тяхното усвояване. Усещането за ситост се появява много бързо, тъй като храната влиза в контакт с чревната лигавица и от там някои сигнали отиват в мозъка, което определя появата на усещането за насищане.
Чрез този тип интервенция можете да загубите до 80% от наднорменото си тегло.

Стомашен ръкав това е третата операция за затлъстяване и се състои в разделяне на стомаха по него, отстраняване от тялото на страничната му част, т.е. 80% от капацитета на стомашния резервоар, където са разположени центровете за глад. В храносмилателния тракт остава само много тънка и дълга стомашна сонда с диаметър 1 см, която прилича на улей, много оскъден с храната, която позволява. Чувството за глад е намалено и до 70% от наднорменото тегло може да бъде загубено.

Стомашно приложение лапароскопски се счита за най-модерната операция в хирургията на затлъстяването. Това е ограничителна процедура на бариатрична хирургия, при която хирургичният стомах е намален, без импланти или метални скоби. Методът се състои в правене на гънки в стомашната стена, последвано от зашиване на гънките с неразбираеми хирургични конци.
След операцията пациентът губи между 40-70% от наднорменото тегло през първата година.

Отклонение на билиопанкреаса той е по-драстичен и включва заобикаляне на много голяма част от червата чрез храна, чрез повторно свързване, а не чрез прерязване на червата. Оставете само последните 50-100 сантиметра от тънките черва на 7-10 метра, колкото има, заобикаляйки го, но без да го режете.
Пациентът, прибягнал до отклоняване на жлъчката на панкреаса, отслабва драстично, до 90% от излишното тегло. Но той трябва да ходи до тоалетната няколко пъти на ден, също така защото храната се изпраща практически директно в дебелото черво и не може да се усвои. Приемът на храна не е ограничен.

Интервенциите продължават между 40 - 90 минути, в зависимост от вида на извършената операция, а периодът на хоспитализация е до 48 часа. Пациентите се възстановяват много бързо поради факта, че всички интервенции се извършват лапароскопски (без порязвания).

Успешни операции

„Към днешна дата в болница Пондерас са оперирани 4800 пациенти със затлъстяване и 80% от тях са имали съпътстващи заболявания. От тях 23% са имали диабет тип 2, 40% хипертония и след спазване на метаболитната програма тези състояния са се подобрили до ремисия за над 93% от пациентите. Освен това всеки наш пациент е загубил значително тегло, като елиминира средно около 70% от наднорменото тегло. " каза Богдан Смеу, общ хирург и метаболитен хирург, Пондерас.

Болница Sfântul Constantin в Брашов има 3 години опит в областта на хирургията на затлъстяването и е възстановила усмивката и възможността да започне нов живот за десетки затлъстели хора.

Мариан Опреа е един от тях. Диагностициран на 12-годишна възраст с болезнено затлъстяване, той наследи проблемите с метаболизма и теглото на родителите си и достигна 33-годишна възраст с тегло 210 килограма. Многобройните опити за отслабване, независимо дали чрез спорт, природна медицина и дори глад, бяха неуспешни, състоянието му постепенно се влоши и той се обездвижи в леглото и рискува тялото да отстъпи по всяко време под натиска на болестите на затлъстяването. При тези условия беше необходимо драстично, но животоспасяващо решение: операция за намаляване на стомаха (стомашен ръкав), извършена в болница „Свети Константин“ в Брашов.
„Не намерих много възможности в държавните болници. В Румъния той не е много достъпен. Разходите за операцията са по-високи от 5000 евро, а за бюджетен човек или обикновен човек е много трудно да се съберат тези пари ", казва Мариан Опреа.
Впечатлен от изключително трудния случай, екипът от лекари на болница „Свети Константин“ в Брашов, Център за постижения в хирургията на затлъстяването, предложи на Мариан операцията безплатно.

„Случаят на г-н Опреа беше наистина изключително труден и операцията беше от съществено значение не само за да промени живота му, но и да му позволи да продължи. Някой трябваше да му предложи тази подкрепа. Има само няколко такива центъра, които имат непрекъсната дейност. Казвам, че сме сред първите трима в страната по брой случаи и единствените, които извършват този вид пъпна хирургия “, казва Богдан Молдован - началник на отделението по хирургия на болница„ Свети Константин “в Брашов.

След лапароскопската интервенция, извършена от Д-р Богдан Молдован и екипът на болница „Свети Константин“ в Брашов, Мариан Опреа загуби за рекордно време, над 100 килограма.

„След година съм друг мъж, имам друг живот! Честно казано, много пъти седя и се учудвам как бях и как съм сега! Преди носех размер 7XL и имах дрехи, направени за хора над 200 килограма ", казва Мариан Опреа за историята си на успех, живял с екипа на болница" Свети Константин "в Брашов.
Сега Мариан се грижи да поддържа теглото си постоянно, като се фокусира особено върху храненето и в същото време се наслаждава на новия живот, предлаган от бариатричната хирургия. Масивната загуба на тегло и намаляването на чувството за глад допринесоха не само за изчезването на комплексите, но и за осъществяването на мечтата да стане диджей в свободното си време, което Мариан изпълни след операцията.

Мариан Опреа не е единственият, който екипът от лекари на болница „Свети Константин“ в Брашов му помогна да си върне здравето и радостта от живота. Десетки бивши пациенти се срещнаха на 23 юни 2014 г., за да отпразнуват 3-те години от въвеждането на бариатричната хирургия в Брашов, за първи път в болница "Св. Константин" и новия живот, който тази интервенция им предложи.
Опитът на болница „Свети Константин“:
- 28 юни 2011 г .: Първият случай на стомашен ръкав от болница "Св. Константин", намеса, въведена за първи път в Брашов, и до момента в болница "Св. Константин" има оперирани над 140 случая
- 6 април 2012 г .: първият стомашен ръкав ПО-МАЛКО: трансумбилна хирургия без белези, за първи път за Румъния
- 10 януари 2014 г .: Интервенция на стомашния ръкав с не. 100 изпълнени в болница „Свети Константин“
-пациент с най-високо тегло: 236 кг (-36 кг за 2 месеца след операцията)
- пациентът с най-голяма загуба на тегло: -115 kg (210 kg първоначално тегло).