Цистоскопия: какво е и кога се извършва

Цистоскопията е процедура, която позволява на лекаря да изследва лигавицата на пикочния мехур и канала, който отвежда урината от тялото (уретрата). Тубуларно устройство (цистоскоп) с видеокамера се вкарва в уретрата и постепенно напредва към пикочния мехур.

Цистоскопията може да се извърши в офиса, без да се изисква хоспитализация, като се използва анестетичен гел за амортизиране на уретрата или може да се извърши със седация. Друг вариант е да се извърши цистоскопия в болницата по време на обща анестезия. Видът на цистоскопията, който ще извършите, зависи от причината за препоръчване на процедурата.

Защо се изпълнява

Цистоскопията се извършва за диагностика, наблюдение и лечение на състояния, засягащи пикочния мехур и уретрата. Вашият лекар може да препоръча цистоскопия за:

Проучете причините за признаци и симптоми. Това могат да бъдат кръв в урината (хематурия), уринарна инконтиненция, свръхактивен пикочен мехур и болка при уриниране. Цистоскопията може също да определи причината за честите инфекции на пикочните пътища. Цистоскопията обаче не се извършва, ако имате активна инфекция на пикочните пътища.
За диагностициране на заболявания на пикочния мехур, например рак на пикочния мехур, пикочни камъни (камъни в бъбреците) и възпаление на пикочния мехур (цистит).
За лечение на заболявания на пикочния мехур. През цистоскопа се преминават специални инструменти за лечение на определени състояния, например, много малки тумори на пикочния мехур могат да бъдат отстранени по време на цистоскопия.
За диагностициране на уголемена простата. Цистоскопията може да покаже стесняване на уретрата в областта на простатата, подчертавайки увеличена простата (доброкачествена простатна хиперплазия).

Лекарят може да извърши втора процедура, наречена уретроскопия, едновременно с цистоскопия. При уретроскопията лекарят използва малка сонда, за да изследва каналите, които пренасят урината от бъбреците към пикочния мехур (уретерите).

рискове

Усложненията на цистоскопията могат да бъдат:

Инфекция. Рядко цистоскопията вкарва микроби в пикочните пътища, причинявайки инфекция. За да предотврати инфекция, Вашият лекар може да предпише антибиотици, които да се приемат преди и след цистоскопия. Рискови фактори за развитие на инфекция на пикочните пътища след цистоскопия са напредналата възраст, тютюнопушенето и необичайната анатомия на пикочните пътища.
Кървене. Цистоскопията може да причини хематурия (кръв в урината). Рядко може да се появи тежко кървене.
Болка. Може да изпитате коремна болка и усещане за парене при уриниране. Тези симптоми обикновено са умерени и постепенно намаляват след процедурата.

Признаци и симптоми на тежко усложнение

Отидете спешно до спешното отделение на най-близката болница, ако:

Не можете да уринирате след цистоскопия

Уринирате с кръвни съсиреци
Имате коремна болка и гадене
Имате студени тръпки
Имате температура над 38,5 C
Изпитвате болка или усещане за парене при уриниране, което продължава повече от 2 дни

Как да се подготвим за цистоскопия

Пиете антибиотици. Вашият лекар може да предпише антибиотици, които да приемате преди и след цистоскопия, особено ако имате затруднения в борбата с инфекциите.
Изчакайте, докато пикочният мехур се изпразни. Вашият лекар може да препоръча обобщение на урината преди цистоскопия. Изчакайте, докато пикочният мехур се изпразни, за да стигнете до срещата, ако трябва да си направите тест за урина.
Подгответе се за седация или анестезия. Ако получите интравенозно успокоително или обща упойка по време на цистоскопия, бъдете подготвени за това - ще трябва да се обадите на някой, който да ви отведе у дома.

Какво да очаквам

Една проста амбулаторна цистоскопия може да отнеме до 15 минути. Когато цистоскопията се извършва в болница под седация или обща анестезия, цистоскопията продължава 15-30 минути.

Процедурата може да следва този процес:

След цистоскопия

Можете да възобновите ежедневието си. Ако сте били успокоявани или ви е била поставена обща анестезия, ще бъдете помолени да останете в стаята за възстановяване, за да оставите лекарствата да изтекат преди да напуснете. Неблагоприятните ефекти на цистоскопията могат да бъдат:

Кръвоизлив от уретрата, светлорозов в урината или върху тоалетна хартия
Усещане за парене при уриниране
По-често уриниране през следващите 1-2 дни

Можете да облекчите дискомфорта, ако:

Дръжте мек, влажен компрес, когато отваряте уретрата, за да облекчите болката. Повторете, ако е необходимо.
Вземете топла вана. Ако Вашият лекар Ви съветва да избягвате бани, попитайте го какво е най-добре да направите.
Пия вода. Измиването на пикочния мехур намалява дразненето. Опитайте се да пиете 500 ml вода на всеки час през първите два часа след цистоскопия. Свържете се с Вашия лекар, ако има някакви проблеми, за които да се притеснявате след цистоскопия.

Резултати

Вашият лекар може да разговаря с вас веднага след процедурата. Или лекарят може да изчака. Ако цистоскопията включва събиране на тъканна проба за изследване за рак на пикочния мехур (биопсия), пробата ще бъде изпратена в лабораторията за анализ. Когато разследванията приключат, лекарят ще обяви резултатите.