Операцията „чудо“, която лекува диабет и затлъстяване

лекува

Д-р Деже Данут и д-р Деже Виорел

Д-р Dejeu Viorel и д-р Dejeu Danut, общи хирурзи, дискутираха в интервю за MedLive.ro за ефективността на стомашния байпас при лечението на диабет: Тази операция е най-ефективното лечение за диабет и в същото време затлъстяване.

Вярно ли е, че диабетът може да бъде излекуван след операция? Какво е?

Всъщност има възможност диабет тип 2 да бъде излекуван след операция. Това е една от операциите, която се занимава и със затлъстяването: стомашен байпас. В международен план в развитите страни този вид хирургия вече е приет като стандарт при лечението на диабет.

За кого е тази операция и какъв е процентът на успех?

Интервенцията е насочена особено към пациенти, които страдат от диабет тип 2 и са с наднормено тегло или затлъстяване. Скоро той ще бъде достъпен за нормалното тегло, но резултатите от дългосрочните проучвания все още се очакват. Ремисия на диабета се наблюдава при над 80% от пациентите, а при останалите 20% откриваме значително подобрение с намаляването на дозите на лечение. Тази операция е най-ефективното лечение за диабет и затлъстяване едновременно.

Това е абсолютна новост или има солидни научни данни в подкрепа на тези резултати?

Такива операции се извършват повече от 50 години в целия свят. Първоначално те бяха адресирани само до хора, страдащи от затлъстяване, за да им помогнат да се върнат към нормалното тегло. С течение на времето се наблюдават ефектите върху диабета и сега има множество проучвания, извършени върху хиляди оперирани пациенти. Както мисля, че забелязвате, чудодейните лечения и лечения се появяват отново и отново, които обещават феноменални резултати, но се оказват фалшиви. В тази ситуация говорим за резултати и изследвания, направени особено през последните 20-30 години, така че много солидна научна основа.

Можете да ни дадете пример с пациент, опериран наскоро от вас и екипа, който ръководите?

Позволете ми да ви дам примера на 50-годишен пациент, наскоро опериран, страдал от диабет тип 2, небалансиран и много труден за контролиране с огромни дози инсулин (над 100 единици на ден), степен 1 ​​затлъстяване, тежка хипертония и история на инсулт. След операция на стомашен байпас, един месец след операцията, пациентът не се нуждае от инсулинови единици или лекарства за високо кръвно налягане. Ремисията на диабета настъпва много бързо, понякога в рамките на 2-3 дни след операцията.

Какви други полезни ефекти има тази интервенция и колко трудно е възстановяването?

Полезните ефекти са многобройни. Освен ремисия на диабета, ние също имаме подобрение или лечение на проблемите, причинени от диабет и затлъстяване: хипертония, сънна апнея, дислипидемия. Разбира се, връщане към нормално тегло. Възстановяването е много бързо, като се има предвид, че това е лапароскопска процедура, минимално инвазивна. Хоспитализацията е от 3 нощи, последвана от адекватен режим през първите седмици след интервенцията. Пациентите правят първата си разходка два часа след операцията, като са напълно независими.

Какви усложнения могат да възникнат след такава намеса?

Както всяка операция, има риск от усложнения. Ако интервенцията се извършва в център с опит в подобни процедури, степента на усложнения може да бъде по-малка от 1%. Това е много малък процент, предвид сложността на оперираните пациенти. Това са безопасни интервенции, но само в опитни ръце.

Имаме нужда от дългосрочно лечение с витамини от това, което разбирам. Това е вярно?

Да, тъй като късо съединяваме част от тънките черва, има вероятност някои витамини да не се усвоят толкова добре, колкото преди. Пациентите трябва да приемат мултивитаминови таблетки дневно и може да е необходима инжекция с витамин В12 на всеки няколко месеца. Ежедневната витаминна таблетка обаче е за предпочитане пред инсулина и други лекарства за хипертония и др. Знаем, че диабетът, дори и добре лекуван, се развива и засяга всички органи и системи на тялото. Това е мълчалив враг, който постоянно и непоправимо атакува тялото.

Ако това е толкова ефективно лечение, защо такива интервенции не са обхванати от CAS в Румъния?

Това е отличен и оправдан въпрос. Има изследвания, които ни показват, че за 2-3 години разходите за подобна интервенция се амортизират. С други думи, по-рентабилно е да се покрият разходите за такава интервенция, отколкото да се осигури доживотно лечение с инсулин, антихипертензивни средства, понижаващи липидите лекарства и т.н. Освен това усложненията на диабета и затлъстяването натоварват здравната система. Досега Министерството на здравеопазването не е предприело никакви действия. Ние, тези, които работим в тази област, трябва да популяризираме тези новини повече, докато стигнат до правилните уши. Този тип интервенция не само решава някои здравословни проблеми, но също така предотвратява появата на други. Бариатричната хирургия намалява честотата на миокарден инфаркт с 29%, инсулт с 34%, рак при жените с до 42% (шведското проучване - SOS). Подобрява значително качеството на живот и удължава продължителността му.