Мама и бебе

Булимия нервна - проява и лечение

Нервна булимия е хранително разстройство, характеризиращо се с порочен кръг на компулсивно хранене, последвано от предизвикване на повръщане. Ето защо се появява и какви решения съществуват.

Какво е булимия нервна?

Нервна булимия е хранително разстройство, характеризиращо се с епизоди на компулсивно хранене - прекомерна консумация на храна, синдром на гладно или преяждане - последвано от a компенсаторно поведение, най-често чрез предизвикване на повръщане и злоупотреба с диуретици и лаксативи. Обикновено това поведение се извършва тайно. Булимичните хора често изпитват липса на контрол върху диетата си. Въпреки че причините за булимия нерва не са напълно изяснени, като цяло медицински и психологически специалисти казват, че редица биологични, социални, генетични и психологически фактори играят роля за увеличаване на риска от появата му.

За разлика от анорексията, хората с булимия често поддържат нормално тегло за възрастта си. Но, подобно на хората с анорексия, те се страхуват, че ще напълнеят, искат да отслабнат и са силно недоволни от размера и формата на тялото си. Както при анорексията, хората с булимия често я имат съжителстващи психологически заболявания, като депресия, тревожност и проблеми със злоупотребата с вещества. Много физически дисфункции са резултат от предизвикано повръщане, включително електролитен дисбаланс, стомашно-чревни проблеми и зъбни проблеми.

Преяждане и компенсаторно поведение

На първия етап, при преяждане или компулсивно хранене, човекът може да консумира бързо големи количества храна и не може да контролира поведението си. Епизодите на компулсивно хранене могат да бъдат спонтанни или могат да бъдат планирани, ако човекът пазарува за определени храни, в зависимост от апетита. След този епизод човек изпитва подуване на корема, стомашен дискомфорт, но също така емоционално негативни състояния, като вина, срам, съжаление. За да компенсирате, опитайте се да намалите риска от наддаване на тегло чрез действия като предизвикано повръщане, диуретици, клизми или лаксативи и резултати от порочен кръг.

Симптоми на булимия нерва

Човек с булимия нервна обикновено има нормално или леко наднормено тегло. Може да е трудно да забележите признаците и симптомите, защото човекът ще се опита усилено да ги скрие.

Поведенчески признаци Булимията включва:

мания за храна;
човекът е склонен да се храни сам;
тайна консумация на храна;
човекът отива в банята веднага след хранене;
скриване на храна.

Физически симптоми може да бъде причинено от ефектите на предизвикване на повръщане. Индукцията на повръщане и прекомерната употреба на диуретици, клизми и лаксативи може да доведе до:

лезии на хранопровода;
тежка дехидратация;
хранителни дефицити;
промяна на телесното тегло;
признаци върху ставите на ръката, известни като „знак Ръсел“, когато пръстите са принудени да се спускат по врата, за да предизвикат повръщане;
нарушения на стомашния рефлукс;
възпалено гърло, възпалено гърло и увреждане на зъбите поради киселинността на повръщането.

Обикновено пациентът е наясно, че има проблем, но може да се чувства засрамен или неспособен да говори за него.

Причини за нервна булимия

Защо се появява булимия? Няма единична причина за булимия нерва. Смята се, че се развива от комбинация от генетични и екологични влияния. Някои от факторите, които могат да увеличат риска от развитие на булимия, включват:

генетични фактори - родител или брат или сестра с хранително разстройство;
детска травма - като физическо или сексуално насилие;
личност - ниска самооценка, перфекционизъм или импулсивност;
стрес - стресиращи житейски събития или хроничен стрес могат да предизвикат появата на булимия нерва;
психични разстройства - като депресия, личностно разстройство или зависимости.

Нервозата на булимията обикновено започва с чувство на нещастие телесен образ и тегло. Това е много често днес и много хора изпитват натиск от обществото и медиите да бъдат възможно най-слаби.

Булимията най-често засяга жените и започва в юношеството, но може да засегне и мъжете. За хората с булимия хранителното поведение и навици са начин да се справят с емоционалния стрес. Булимията започва като начин за справяне с емоционални проблеми, но се превръща в мания, която пациентът не може да контролира.

Ефектите на булимията върху тялото

Булимията е опасност за физическото и психическото здраве. Най-опасният страничен ефект на булимията е дехидратация поради употребата на лаксативи, диуретици, клизми и предизвикване на повръщане. Те могат да причинят електролитен дисбаланс в тялото, най-често под формата на ниски нива на калий. Ниските нива на калий предизвикват широк спектър от симптоми, от летаргия и проблеми с мисленето до неравномерен сърдечен ритъм. Хроничните ниски нива на калий също могат да доведат до бъбречна недостатъчност.

Нелекувана булимия може да доведе до животозастрашаващи усложнения:

електролитни дисбаланси и дехидратация;
зъбен кариес;
възпаление и увреждане на хранопровода;
възпаление на жлезите в близост до бузите;
язви;
аритмии;
увреждане на костите;
Панкреатит;
бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Диагностика на булимия нерва

Много хора с булимия невроза избягват да искат помощ. Те могат да се чувстват виновни или срамувани от поведението си. Ако подозирате булимия, говорете с лекар за диагностика и лечение!

Лекарят може да направи оценка на психичното здраве, включително анамнеза за епизоди на предизвикано повръщане и преяждане, анамнеза за психично състояние, настроение и психологически и емоционални проблеми. Лекарят също ще трябва да направи физически преглед, кръвни изследвания или други изследвания в случай на медицински усложнения. Кръвни тестове могат да се правят, за да се провери общото здравословно състояние и храненето.

Необходимите критерии за диагностициране на булимия са:

повтарящи се епизоди на компулсивно хранене;
повтарящи се неподходящи компенсаторни поведения - като предизвикано повръщане или злоупотреба с лаксативи - за предотвратяване на наддаване на тегло;
поведението се случва поне веднъж седмично в продължение на поне 3 месеца;
изкривени възприятия за изображението на тялото.

Лечение на булимия нерва

Първата стъпка е да се признае, че има проблем и да се потърси специализирана медицинска помощ. Важно е да признаете, че връзката ви с храната е нездравословна. Говорете с някого за това и приемете помощта. Стойте далеч от хора, места и дейности, които предизвикват изкушението да преядете и да предизвикате повръщане. Често хората с булимия страдат от депресия или тревожност.

Успешното лечение обикновено включва антидепресант, психотерапия и съвместен подход между лекар, диетолог, семейство и приятели.

Възможности за лечение

За да намали или премахне това поведение, пациентът може да се възползва от хранителни консултации и психотерапия, особено когнитивно-поведенческа терапия, и може да му бъдат предписани лекарства. Някои антидепресанти - като флуоксетин (Prozac), единственото одобрено от FDA лекарство за лечение на булимия - могат да помогнат на пациенти, страдащи от депресия и тревожност.

Възможности за лечение Те включват:

психотерапия - може да включва когнитивна поведенческа терапия;
антидепресанти, като флуоксетин (Prozac), антидепресант, одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на булимия;
диетична помощ и обучение по хранене, което означава да научите за здравословните хранителни навици, да оформите хранителен план за хранене и евентуално контролирана програма за отслабване;
лечение на усложнения, което може да включва хоспитализация при тежки случаи на булимия.

Психологична терапия

Лечението обикновено започва с психотерапия, като когнитивна поведенческа терапия или други видове терапия. Това може да помогне за преодоляване на нездравословни модели на мислене за тегло и образ на тялото, както и за подобряване на настроението и безпокойството. Изисква развитие на здравословна визия за себе си и здравословна връзка с храната. Без значение колко дълго се борите с булимия, можете да „прекъснете“ този порочен кръг на компулсивно хранене и компенсаторно поведение чрез по-здравословно отношение към храната и тялото си.

Когнитивно-поведенческата терапия, адаптирана към лечението на булимия, се оказа ефективна при промяна на поведението и подобряване на отношението към храненето. Терапията може да се извършва индивидуална или групова терапия.

Хранителни консултации

Хранителните консултации могат да помогнат за прекъсване на цикъла на преяждане и компенсация. Пациентите се научават да структурират и приготвят храната си, да си поставят цели за броя на калориите, които съответстват на личните нужди. Важно е да се възстанови здравословни хранителни навици.

Анорексия Vs. Булимия - разлики и прилики

Анорексията и булимията са и хранителни разстройства. Те могат да имат подобни симптоми, като проблеми с изображението на тялото. Те обаче се характеризират с различно поведение, свързано с храната. Анорексията често идва от изкривен образ на тялото, който може да е резултат от емоционална травма, депресия или тревожност.

Хората с анорексия са склонни да пропускат хранене, да лъжат, че са яли, да ядат само някои храни - нискокалорични - необичайни хранителни навици, като сортиране на храна в чиния или нарязване на храна на малки парченца и т.н.

Що се отнася до причината, и анорексията, и булимията се основават на a комбинация от фактори биологични, психологически и екологични комплекси. Те включват: генетика, емоционално състояние, социален натиск. Анорексията често се използва за стимулиране на апетита и насърчаване на използването на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), като флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft), които могат да помогнат за лечение на депресия и OCD. което може да бъде страничен ефект или може да причини хранително разстройство.

Препратки:
(1) https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/bulimia-nervosa/mental-health-bulimia-nervosa#1
(2) https://www.helpguide.org/articles/eating-disorders/bulimia-nervosa.htm
(3) https://www.eatingdisorders.org.au/eating-disorders-a-z/bulimia-nervosa/
(4) https://www.healthline.com/health/bulimia-nervosa
(5) https://www.nhs.uk/conditions/bulimia/
(6) https://www.healthline.com/health/eating-disorders/anorexia-vs-bulimia

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.