Болкотерапия

Видове болка

Болката може да бъде локализирана, облъчена или насочена.

Говори се за локализирана болка когато човек посочи точната точка на тялото, където се оплаква от болка. Ако от точката на произход болката изглежда следва курс по част от тялото (например болка в гърба с ишиасно облъчване), облъчена болка.

Когато човекът страда от повече или по-малко обширна болка в кожата без ясно място, ние сме пред болка посочени.

След това болката се разделя на:

остър, когато се появява внезапно и има ограничена продължителност, тъй като престава, след като причината, която го е причинила, е премахната.
хронична, е по-упорит от острата болка: всъщност симптомът продължава по-дълго от очакваното и засяга социалния живот и личността на пациента.

Има и болка соматична и това психосоматична. Първият не включва нервната система, докато вторият добавя емоционален компонент към физическия компонент.

Остра болка

Той се появява внезапно и е класическият случай на аларма, който помага да се действа правилно, за да се избегне причиняване на по-голямо нараняване на тялото, например поддържането на травмираната част в покой. Когато болката продължава и след процеса на оздравяване, тя приема формата на хронична болка. В повечето случаи това може да е симптомът, който позволява на лекаря незабавно да достигне диагноза.

Независимо от произхода си, острата болка предизвиква защитни и защитни реакции, които включват:
нарушения на настроението (депресия, тревожност, страх) промени във вегетативната нервна система (промяна в сърдечната честота и кръвното налягане, гадене, повръщане, изпотяване), смяна на позата.

Хронична болка

То засяга стотици милиони хора по света и променя физическия, емоционалния и професионалния им капацитет. В миналото болката се наричаше хронична, когато продължи най-малко шест месеца, но сега срокът беше надвишен и сега болката е хронична, когато трае по-дълго от очакваното. Това е състояние, което има тенденция да бъде по-настоятелно от острата болка и засяга социалния живот и личността на пациента.

Соматична болка

Това е болка, която често има остри симптоми, която включва тялото и произхожда от тялото, без да включва нервната система. Прави се разлика между самата соматична болка, съответно възбуждането на сензорите за болка, разположени на нивото на кожата, мускулите, ставите и костите, и висцералната соматична болка, съответно болката, която възниква на нивото на вътрешните органи. И в двата случая болезненият стимул е остър.

Обикновено може да се контролира с противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Психосоматична болка

В случай на психосоматична болка, физическата болка винаги е придружена от емоционален компонент, който често умножава ефектите, докато стане непоносима или, напротив, успява да я успокои до пълно изчезване.

Оценка на болката

Той е задължителен етап от неговото управление и се основава на вербална и невербална комуникация с пациента.

Измерването на болката е важно за

определят интензивността, качеството и продължителността на болката
за достигане на диагноза
водят до избора на лечение
за оценка на относителната ефективност на различните лечения

Фактори, влияещи върху чувствителността към болка

физиологични фактори - възраст - циркаден ритъм, вариране на кръвното налягане
психологически фактори
основно безпокойство
екстровертност
справяне с вниманието от болезнения стимул
важността на внушението
феномените на болезнената памет

Оценка на болката при пациента, който може да общува

на пациента винаги трябва да се вярва
ако има повече болка, всяка болка се оценява отделно
дискусията за болката трябва да бъде насърчавана
пациентът с хронична болка не винаги показва своята болка

без болка
лека болка
болезнен дискомфорт
силна болка
неприятна болка
непоносима болка

Оценка на болката при пациента, който НЕ МОЖЕ да общува

Невъзможността на тези пациенти да комуникират е бариера пред адекватната оценка на болката и имплицитно в установяването на лечението и последващите интервенции.

Пациентите, които не могат да общуват, са изложени на висок риск да не получат адекватно лечение на болката и дискомфорта си.

В случай на пациенти, които не могат да общуват, е необходимо да се използват други мерки за подчертаване и оценка на болката, като физиономия-физиономия промяна.

опит за получаване на самооценка в случай на пациенти, чиято комуникативна способност не е напълно засегната, дори ако това означава прост отговор да/не;
търсене на потенциални причини за болка - определени процедури или обичайни медицински маневри (събиране на биологични проби, превръзка на язви, мобилизиране на пациента и др.) могат да причинят болка; В тези случаи може да бъде полезно простото използване на аналгетик преди извършване на съответната маневра;
наблюдение на поведението на пациента - позиция, изражение на лицето, звуци и др .; това обаче не винаги са точни отражения на интензивността на болката;
получаване на информация от семейство/хора, близки до пациента; семействата трябва да бъдат насърчавани да участват в оценката на болката;
използването на физиологични показатели (кръвно налягане, сърдечна честота, дихателна честота) при оценка на болката трябва да бъде сведено до минимум, тъй като те не са чувствителни при разграничаване на болката от други възможни причини за стрес.