Нарушения на пъпа и надпъпната област при деца

Пъпна херния, херния на бяла линия, пъпна гранулома, пъпна полип и омфалит са някои състояния на пъпната и надпъпната област, които вашето дете може да развие и може да се наложи детска хирургия. Важно е да можете да ги разграничите и да посетите лекар, когато е необходимо.

УМБИЛИЧНА ХЕРНИЯ

Какво представлява пъпната херния?

Пъпната херния възниква, когато част от коремното съдържимо (обикновено червата) излиза през увеличената пъпна връв. Това състояние се счита за "дефект" в затварянето на пъпа (пъпа). При децата пъпната херния е вродена, е най-безвредната и често срещана форма на херния и се среща при 1 на 6 новородени.

Какви са признаците и симптомите? Как се диагностицира?

Обикновено се наблюдава пъпна херния при деца при раждане или веднага след раждането. Появява се изпъкналост, мек оток около пъпа, който може да има различни размери. Хернията в повечето случаи е безболезнена и с просто натискане може да изчезне. Увеличаване на обема по време на маневри, които повишават налягането в корема - запек, диария, кашлица, кихане, плач и др.

Обикновено диагнозата пъпна херния се установява след обикновен физически преглед. Ултразвук, рентгенография или кръвни изследвания може да са необходими само ако възникнат усложнения.

Кога и как се лекува?

Пъпната херния обикновено се затваря спонтанно.
Хирургията е единственото лечебно лечение при избрани пациенти и се препоръчва само в определени случаи:

пъпната херния не изчезва до 3-4 годишна възраст и/или става болезнена;
възниква след като детето навърши 2 години и става болезнено;
появяват се чревни запушвания (частта на червата, която влиза през коремната стена, е блокирана и вече не може да се оттегли) - детето има болка, повръщане, хернията става силна, твърда и лилаво-червеникава.

БЯЛА ЛИНИЯ ХЕРНИЯ

Херния на бяла линия е подобно на пъпната херния и представлява затварящ дефект на локализиран отвор над пъпа, между него и гръдната кост. Клинично човек вижда a тумефакция което се увеличава, когато детето е развълнувано и намалява по размер или изчезва, ако е спокойно или лежи, или чрез просто натискане.

Хернията на бялата линия също присъства от раждането, но за разлика от други видове хернии, тя не зараства сама и винаги изисква операция. Не се счита за спешна медицинска помощ и времето на операцията може да се забави, докато детето стане достатъчно голямо, за да го понесе.

Пъпната и бялата линия херния не могат да бъдат предотвратени.
Пъпна херния не трябва да тревожи родителите. Този обикновено се решава спонтанно.
Херния на бяла линия тя не се лекува сама и винаги изисква хирургично лечение.
Няма консервативни методи за лечение - компресиращи превръзки и други решения за поддържане на херния ниска (като стотинки) не ускоряват затварянето на пъпната връв, но могат да причинят дразнене на кожата и язви или дори по-сериозни усложнения.
Ако детето изглежда боли, започне да повръща или отокът се вижда постоянно и променя цвета си, спешно трябва да се направи посещение при лекар.

УМБИЛИЧЕН ГРАНУЛОМ

Пъпният гранулом е a състояние, често срещано при новородени и определя част от червеникава, лъскава тъкан, която става очевидна след отделяне на пъпа на пъпа.
Грануломът има зърнеста или груба текстура и обикновено образува лепкава течност.
Пъпът може да кърви или да се натрупа лимфа, но това е различно от инфекцията, тъй като не е свързано със зачервяване, топлина, болезненост или треска.
За разлика от пъпната херния, тези образувания не са покрити от кожата.

Понякога грануломът изчезва сам за няколко дни.
В противен случай, трябва да бъде прегледан от детски хирург, кой какво ще оцени лечение необходимо е:

ако продължи повече от една до две седмици, ще го направят локални приложения със сребърен нитрат; те не са болезнени за бебето;
ако след няколко сесии на нитриране грануломът не се свие или ако първоначално е бил голям, се обмисля операция за отстраняване и лигиране, но този вариант се достига рядко.

УМБИЛИЧЕН ПОЛИП

Ако тъканта на пъпа има интензивен, светлочервен цвят, това може да сигнализира за по-рядко вродено състояние, наречено пъпна полип, което може да имитира пъпна гранулома. Полипите обикновено са остатъци от чревна тъкан, пикочни пътища или други.
За разлика от пъпните грануломи, полипите не реагират на лечение със сребърен нитрат. Често ще е необходима операция за предотвратяване на инфекции и сериозни усложнения.

Omfal

Понякога могат да се появят признаци на пъпна връв инфекция: зачервяване, топлина, локална болка/болезненост, гной или постоянно кървене, неприятна, силна миризма или треска.
Ако се появят тези признаци, е необходима спешна хирургична консултация.
Местното лечение може да е достатъчно или може да са необходими перорални антибиотици.

Трябва да се поддържа зоната на пъпа чисти и сухи, с излагане на въздух, когато е възможно.
Въжето трябва да се остави да падне и да заздравее естествено, без да стреля по него.
Забранено е залепване на монети или други материали към пъпа.
Трябва да се проследи еволюцията на пъпната опора внимателно; ако се появи нагнояване, неприятна миризма или зачервяване, свържете се с Вашия лекар.
Грижата за пъпа не е болезнена за бебето, а ако плаче, го прави по съвсем друга причина.
Когато родителите забележат промяна в пъпа на бебето, те трябва да се консултират с детски хирург, за да установят диагнозата и да установят подходящо лечение.