Артериит. Обърнете голямо внимание на симптомите!

Олитериращата артериопатия или артериит е артериално заболяване, характеризиращо се с прогресивно намаляване на диаметъра на артериите, което причинява намаляване на притока на кръв към тъканите, причинявайки исхемия. Заболяването е по-често при пациенти в напреднала възраст и мъже.

Най-често са засегнати артериите на долните крайници, а по-рядко горните. Най-честата причина е атеросклерозата - отлагането на мазнини по стените на съдовете - което води до тяхното стесняване, до пълна обструкция. Основните рискови фактори са високо кръвно налягане, високи нива на LDL-холестерол, "лош" холестерол, ниски нива на HDL-холестерол, "добър", пушене, диабет, затлъстяване, мъжки пол, високи нива на хомоцистеин и наследственост.

Симптоми, обявяващи началото на артериит

Симптомите са свързани с постепенното развитие на тъканната исхемия. Отначало състоянието може да бъде асимптоматично. Първият признак е прекъсната клаудикация. Това е болка, спазми, пробождания, която се появява най-често в мускула на крака, причинена от ходене, но която изчезва при спиране на ходенето за 1-5 минути. Изкривяване може да възникне в крака, бедрото, бедрото или седалището.

С напредването на заболяването се наблюдава намаляване на разстоянието, което пациентът може да измине, без симптоми. И накрая, болката може да се появи в покой, в дисталните части на засегнатия крайник, под формата на силна, продължителна болка, утежнена от повдигането на крайника, с нощно обостряне, често затрудняващо съня. Пулсът в тибиалната или подколенната артерия е намален или липсва. При тежка исхемия ходилото е болезнено, студено и вцепенено. При хроничен артериит кожата е бледа, суха, люспеста, с лош растеж на ноктите и косата. Може да възникне улцерация на пръстите, обикновено след леки наранявания.

Острата оклузия на периферна артерия се проявява със силна, внезапна болка, придружена от изтръпване, охлаждане и бледност на засегнатия крайник. Острата оклузия на артерия е голяма спешна ситуация с риск от ампутация.

Какво е лечението?

Диагнозата на облитериращата артериопатия се установява чрез клиничен преглед и с помощта на доплер ултразвук на артериите на долните крайници. По време на клиничния преглед на пациента, лекарят прави оценка на цялата съдова система, записва интензивността на пулса и изследва долните крайници, за да наблюдава кожни лезии.

Лечението с лекарства се определя от лекаря в зависимост от тежестта на запушването и съпътстващите състояния на пациента. По принцип се препоръчват ниски дози аспирин, Са-блокери и др. В напреднали стадии се препоръчва хирургично лечение за заместване на засегнатата артерия със синтетична протеза (стент) или използване на вена, взета от пациента (байпас). При тежки случаи се използва ампутация на засегнатия сегмент.

Можем да предотвратим заличаващата артериопатия?

Най-важната профилактична мярка е да се откажете от пушенето и да ходите 30-60 минути на ден. Упражнението е от полза за намаляване на симптомите на заличаваща артериопатия, което води до увеличаване на разстоянието и времето за ходене до появата на симптомите. Също така е необходимо да се намалят животинските мазнини в диетата, както и простите въглехидрати. Необходимо е правилно лечение на дислипидемия, диабет, хипертония. При пациенти с диабет се препоръчва да се грижите внимателно за краката, да избягвате порязвания, рани, травми, но също така и да избягвате прекомерна влажност на това ниво.