Бъбречна недостатъчност: причини, симптоми, лечение

Бъбречната недостатъчност е състояние на бъбреците и означава, че те вече не функционират напълно в рамките на нормалните параметри. При тези условия бъбреците вече не изпълняват основната си функция - да елиминират токсичните вещества, водата и други вредни съединения от тялото, така че впоследствие остатъците да се задържат в тялото.

Бъбречната недостатъчност е известна още като хронично бъбречно заболяване (ХБН) и може да доведе до различни усложнения. Поради това е важно да се знаят причините, симптомите, но също така и как се диагностицира заболяването и какво е лечението, което лекарите обикновено препоръчват на пациенти, страдащи от това заболяване.

Каква е ролята на бъбреците в организма
Какви са причините за бъбречна недостатъчност
Какви са симптомите на бъбречна недостатъчност?
Как да диагностицираме бъбречна недостатъчност
Какво е лечението при бъбречна недостатъчност
Как да предотвратим бъбречна недостатъчност

Каква е ролята на бъбреците в организма

Бъбреците са сдвоени органи и са оформени като боб. Те са разположени ретроперитонеално, от двете страни на гръбначния стълб. При възрастни бъбрекът тежи около 150 грама, дълъг е 12 сантиметра, широк е 6-7 сантиметра и е дебел 3 сантиметра.

Основните роли на бъбреците включват:

елиминиране на продуктите на катаболизма - метаболитният процес, чрез който сложните молекули на определени енергийни вещества, като липиди, протеини и въглехидрати, се трансформират в по-прости и впоследствие се елиминират, за да произвеждат енергия;
елиминиране на излишната вода от кръвта;
регулиране на нивата на минерали - калций, натрий, калий - в кръвта;
производство на хормони, важни за функционирането на организма - еритропоетин (подпомага производството на червени кръвни клетки), ренин (регулира обема на кръвта и кръвното налягане).

Всеки ден бъбреците филтрират около 200 литра кръв и произвеждат около 2 литра урина.

Какви са причините за бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност може да бъде предизвикана от няколко причини, включително:

гломерулонефрит - засяга филтриращата система на бъбреците;
диабет тип I и II - те могат да доведат до диабетна нефропатия, една от причините за хронична бъбречна недостатъчност;
неконтролирана хипертония;
наследствена поликистоза;
редовно прилагане на аналгетици като ацетаминофен или ибупрофен за дълъг период; те могат да причинят аналгетична нефропатия, една от причините за бъбречна недостатъчност;
атеросклероза, която може да причини исхемична нефропатия, друга причина за бъбречно заболяване;
наличието на камъни в пикочния мехур, стриктури, тумори или аденоми на простатата, които пречат на пикочните пътища;
съдови патологии, като артериит, васкулит или фибро-мускулна дисплазия;
разстройства на ставите и мускулите, които изискват редовно използване на противовъзпалителни разтвори;
генетично наследяване

Рискът от бъбречна недостатъчност съществува и при хора, които:

са заразени с ХИВ;
употреба на наркотици;
страда от амилоидоза - включва необичайно натрупване на амилоид (протеин) в различни тъкани или органи;
страда от системно еритематозно - хронично автоимунно заболяване;
имате камъни в бъбреците;
страда от хронични бъбречни инфекции.

Какви са симптомите на бъбречна недостатъчност?

Еволюцията на бъбречната недостатъчност е бавна и поради тази причина симптомите на заболяването не са много очевидни. Това са:

тъмен или облачен цвят на урината;
често уриниране;
ниско количество урина;
болка по време на уриниране;
оток на клепачите, горните крайници и долните крайници;
хипертония;
главоболие;
мускулни крампи.

С развитието на болестта съществува и риск от епилептични припадъци или психическо объркване. Също така, появата на усложнения може да бъде сигнализирана от други симптоми:

болка в гърдите;
диспнея (затруднено дишане);
гадене, повръщане;
тежко кървене;
загуба на съзнание;
силна болка в ставите.

Как да диагностицираме бъбречна недостатъчност

Диагнозата бъбречна недостатъчност се поставя с помощта на изследвания на кръв и урина, които лекарят може да препоръча, ако има съмнение за наличието на това състояние. Те могат да включват:

серумен креатинин - повишаването на нивото му може да бъде първият признак на остра бъбречна недостатъчност;
НАЙ-ДОБЪР сайт - представлява съдържанието на азот в урея. Високото ниво на BUN (азот в урея в кръвта) означава наличие на бъбречна недостатъчност;
CBC - е полезен за откриване на заболявания или инфекции, които могат да доведат до бъбречна недостатъчност, тъй като предоставя значителни подробности за червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.

По отношение на изследванията на урината, които могат да се извършват за диагностика, те помагат да се получи информация за утайката на урината или еозинофилите в урината - последните, присъстващи в урината, могат да показват алергична реакция, вредна за бъбреците.

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и CT (CT скенер) има и други изследвания, които могат да бъдат полезни на лекаря за диагностициране на бъбречна недостатъчност, те позволяват подробен оглед на бъбреците.

Бъбречна биопсия - което включва събиране на тъкан от бъбречния паренхим чрез поставяне на специална игла - може също да бъде препоръчано от лекаря за установяване на правилна диагноза. В повечето случаи това се прави, ако е необходимо, след като други разследвания не могат да установят точна диагноза. Методът не се препоръчва за пациенти с рак на бъбреците.

Какво е лечението при бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност не може да бъде излекувана, но може да бъде държана под контрол. Първите стъпки, които човек с това състояние трябва да вземе предвид, включват диетични промени. Необходимо е да се намали приема на протеин, да се забави натрупването на остатъци в организма и да се ограничат проявите, свързани с бъбречни заболявания.

Впоследствие или паралелно с прилагането на тези мерки, лекарят може също да препоръча прилагането на медикаментозно лечение за няколко цели:

за коригиране или лечение на причината, довела до настъпване на бъбречна недостатъчност;
за подпомагане функционирането на бъбреците, докато те заздравеят;
за предотвратяване или лечение на усложнения при бъбречна недостатъчност.

Лечението, което лекарят препоръчва на пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, зависи от причината, довела до появата на заболяването.

Ако медикаментозното лечение няма желаните резултати и бъбречната функция продължава да се влошава, пациентът може да се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация.

Диализа

Диализата е необходима, за да замести нарушената бъбречна функция. Това включва използването на мембрана, която действа като филтър и позволява отстраняване на остатъците и излишните течности от тялото. Диализата може да бъде перитонеална (използва перитонеалната кухина като филтърна мембрана) или хемодиализа (използва механична мембрана за филтриране на вещества в тялото), в зависимост от етапа на бъбречна недостатъчност.

Трансплантация на бъбрек

За да се извърши бъбречна трансплантация, както донорът, така и реципиентът трябва да бъдат щателно оценени, тъй като между тях трябва да има имунологична съвместимост. Също така важни са кръвните групи на двамата участващи хора и човешкият левкоцитен антиген (HLA), който определя съвместимостта между тъканите, които трябва да бъдат трансплантирани. Понякога необходимостта от трансплантация се налага от усложненията, които пациентът изпитва след диализа.

Как да предотвратим бъбречна недостатъчност

Някои навици, които да включите в ежедневието си, могат да бъдат полезни за предотвратяване на бъбречна недостатъчност. Те включват:

приемане на здравословна диета;
избягване на прекомерна консумация на алкохол;
редовно изпълнение на физически дейности;
избягвайте прилагането на лекарства, които могат да повлияят функционирането на бъбреците.

Всяко състояние, включително бъбречна недостатъчност, води до нежелани промени в начина ви на живот, които включват намаляване на нивото на комфорт не само физически, но и психически. Ето защо е важно да вземете предвид действията, които можете да предприемете, за да предотвратите влошаване на бъбречната функция и да разпознаете симптомите. Важно е да знаете, че лекарят е единственият, който може да ви предостави правилната диагноза, след специализирани изследвания.