Аменорея (липса на менструация) - причини, диагностика и лечение

Общо описание

Аменорея означава неоправдано забавяне на менструацията до 16-годишна възраст или внезапно спиране на менструацията при възрастна жена, която не е достигнала менопаузата.

Причини за аменорея

Има два вида спиране на менструалния цикъл:

Първична аменорея - неспособността на жената да започне менструация, въпреки че е във възрастта, когато това трябва да се случи. Статистиката показва, че тя засяга поне едно на 1000 момичета. Сред най-честите причини са:
• Нарушения на хормоналната секреция на хипоталамуса - интензивното физическо натоварване, хранителните разстройства като анорексия или стрес са три важни причини, които могат да нарушат нормалната функция на хипоталамуса (ендокринната жлеза, разположена в основата на мозъка)
• Болести на хипофизната жлеза (хипофизна жлеза)
• Хромозомни аномалии
• Непълно развитие на органите на женската репродуктивна система или липса на такива
• Вагинални аномалии

Вторична аменорея - Загубата на менструация след началото на цикъла е много по-честа от първичната аменорея. Сред причините за появата му са:
• Бременност - е най-честата причина за аменорея
• Използването на контрацептиви - не е общо правило, но има случаи, при които жените, които използват контрацептиви, могат да имат менструални нарушения. След спиране на контрацептивното лечение може да отнеме между три и шест месеца, докато нормалният цикъл се възстанови.
• Кърмене
• Стрес
• Лекарства като антидепресанти или кортикостероиди
• Тежки хронични заболявания
• Синдром на поликистозните яйчници
• Ниско тегло и интензивни физически усилия
• Нарушения на щитовидната жлеза
• Вътрешни лезии

Симптоми на аменорея

Статистиката казва, че между 2 и 5% от женското население страда от аменорея. Липсата на менструация е абсолютно нормална, когато жената е бременна, кърми или е достигнала възрастта на менопаузата.

Други прояви, освен липсата на менструация: секрети от гърди, главоболие, прекомерен растеж на косата (хирзутизъм), удебеляване на гласа, нощно изпотяване, горещи вълни, нарушения на съня, наддаване на тегло или, обратно, значителна загуба на тегло, безпокойство.

Медицински тестове за аменорея

Един от първите тестове е тестът за бременност, който пациентът може да направи у дома. Освен това гинекологът ще направи преглед, който ще оцени състоянието на гениталиите.

Следващата стъпка е извършването на кръвни тестове за определяне на нивата на хормоните. В зависимост от резултата от тези изследвания, лекарят може също да поиска ултразвук, компютърна томография или ЯМР, които могат точно да идентифицират съществуването или не на възможен тумор в хипофизната жлеза или аномалии в репродуктивната система.

Диагностика на аменорея

Въпреки че не представлява опасност за здравето на жените, аменореята може да бъде алармен сигнал за редица хормонални нарушения. Ето защо разкриването на случая трябва да се извърши възможно най-рано, особено след като разследването може да е продължително.

Лечение на аменорея

В зависимост от причините, довели до аменорея, методите на лечение могат да варират от промени в начина на живот (по-малко интензивно физическо натоварване, нормално телесно тегло, избягване на стрес), до контрацептивни лечения (за спортисти) и лечение основни състояния (когато състоянието е причинено от щитовидната жлеза или ендокринните жлези или хипофизната жлеза).

Еволюция, усложнения, профилактика

При по-тежки случаи на аменорея, когато специалистът установи наличието на тумори на хипофизата или хипоталамуса, се препоръчва операция или лъчева терапия.

Медицински препоръки

За да се предотврати появата на аменорея, се препоръчват промени в начина на живот (балансирана диета, умерени упражнения, баланс между часове почивка и активност), доказателства в личен бележник за деликатни периоди и контакт с лекар в случай на разстройство.