Живот с ревматоиден артрит, лечимо заболяване!

Въздействието, което оказва ревматоидният артрит върху качеството на живот на пациентите и обществото, но също така ниското ниво на информация е в основата Кампания „Ръце на живота“.

Чрез действия, посветени на пациентите и широката общественост, кампанията има за цел да увеличи известността на заболяването и адресируемостта към ревматолога.

Ранната диагностика, след подходящо лечение, препоръчано от ревматолога, както и разработването на план за управление на заболяването може да забави процеса на неговото развитие.

Приблизително 1% от общото население на Румъния (200 000 души) е засегнато от ревматоиден артрит, честотата е три пъти по-висока при жените в сравнение с мъжете. Средната възраст в началото е между 25-40 години.

В контекста, в който младите хора са засегнати и болестта има тежка, хронична и увреждаща еволюция, това е не само медицински проблем, но и социален проблем.

Според проучвания честотата на полиартрит се увеличава ежегодно с 2,5% при жените и 0,5% при мъжете, като болестта представлява около 10% от всички ревматични заболявания. От друга страна, според Световната здравна организация ревматичните заболявания са втората водеща причина за увреждане в международен план.

Ревматоиден артрит - Причини

"Има много причини, които могат да допринесат за появата на болестта, но като цяло тя се появява в областта на генетично предразположение, над които се припокриват задейства, особено инфекции. Статистиката показва, че има намаление на средната продължителност на живота с 5-10 години, което е важна последица. Това се дължи на факта, че болестта може да причини усложнения във вътрешните органи.
Ревматоидният артрит не е просто заболяване на ставите, той засяга тялото като цяло и следователно може да причини такива проблеми. Тъй като ревматоидният артрит има толкова голямо влияние върху качеството на живот на пациентите, но и от социална гледна точка, ние стартираме кампанията „Ръце с живот“, чрез която искаме да увеличим известността на състоянието и адресируемостта към ревматолога Каталин Кодряну, ревматолог.

Ревматоиден артрит - симптоми

Първите симптоми на ревматоиден артрит се появяват във възрастовия диапазон 25-40 години и засягат предимно жени; три пъти повече жени страдат от това заболяване в сравнение с мъжете.
Въпреки че полиартритът прогресира различно от човек на човек, при правилно лечение процесът на прогресиране на заболяването значително се забавя, болката намалява и рискът от трайно увреждане на ставите става по-нисък.

Основните симптоми на ревматоидния артрит са:

твърдост: ставите започват да губят своята подвижност. Сковаността се проявява особено сутрин, но се подобрява през деня. Ако този симптом е налице повече от 6 последователни седмици, е необходимо посещение при ревматолог.
Възпаление на ставите: В случай на възпалена става синовиалната мембрана вътре в нея се удебелява, произвежда повече течност и в резултат на всички патологични процеси на нейното ниво размерът на ставата се увеличава. Това води до болка, чувство на топлина и подуване не само на ставата, но и на зоната около нея.
болка: той има няколко източника и може да бъде причинен или от възпаление на ставите, или чрез принуждаването им.

В напредналите стадии на заболяването се появяват възли в зоните около ставите, под напрежение.

Други симптоми, свързани с появата на ревматоиден артрит, включват треска, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, мускулни болки или обща слабост.
В случай на възпаление на ставите се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) или стойността на С-реактивен протеин (CRP). 50% от пациентите с ранен стадий на ревматоиден артрит имат променени кръвни нива на тези параметри. Ето защо е важно, когато се направи кръвен тест, те също да бъдат проверени.

Ревматоиден артрит - усложнения

Нелекуван или неадекватно лекуван ревматоиден артрит може да засегне и други органи като сърцето, белите дробове или бъбреците.
От всички смъртни случаи при пациенти с ревматоиден артрит, 40% са причинени от сърдечно-съдови заболявания, 20% от инфекции (главно тези на белите дробове) и останалите бъбречни, неврологични или злокачествени усложнения (левкемия, множествена миелома).

Ревматоиден артрит - от ранен до краен стадий

Ранното откриване, постоянните посещения при ревматолога и последващото лечение, препоръчано от него, според всеки етап от заболяването забавят процеса на еволюция на ревматоидния артрит.
В зависимост от това как са засегнати ставите, са идентифицирани четири етапа на еволюция.

В етап 1 се появяват скованост и болки в ставите. На този етап полиартритът не може да бъде открит на рентгенографски изображения, физическият капацитет е нормален и способността за извършване на физически дейности е непроменена.
Етап 2 тя се характеризира с появата на възпаления, които прогресивно разрушават хрущяла. Ставите започват да губят подвижност и се появяват ставни деформации и подуване. На този етап могат да се извършват ежедневни дейности, но с болка и намалена подвижност на ставите.
В етап 3, деформиращ, ревматоидният артрит се счита за тежък. Промените в ставите се откриват при рентгенография и се вижда деформация на ставите. На този етап се появяват мускулни атрофии и анкилоза. Капацитет за самообслужване.
Етап 4 или терминална фаза тя е тази, при която ставите се анкилозират и губят пълната си подвижност, пациентът става инвалид. На този етап пациентите са обездвижени в леглото или в инвалидна количка и вече нямат капацитета за самообслужване.

Ранната диагностика на заболяването и насочването към ревматолог за създаване на ефективен план за управление на заболяването са от съществено значение в борбата с ревматоидния артрит, за да има нормален живот.

Ревматоиден артрит - Статистика

Постепенната загуба на позиции засяга всяка област, от работа, свободно време или социални отношения.

Според проучване на Harris Interactive През 2013 г. от извадка от 10 000 възрастни с ревматоиден артрит в 42 страни по света 57% от пациентите, които имат заболяването под контрол, казват, че то се отразява негативно на способността им да извършват ежедневни физически дейности. Според същото проучване пациентите с план за управление на заболяването са по-оптимистични (39% срещу 23%) и по-уверени (31% срещу 16%), когато ги питат как се чувстват за последния период, в сравнение с тези, които нямат план за управление на заболяванията.

Ревматичните заболявания засягат 1,7 милиарда души по света и се нареждат на четвърто място като въздействие върху цялостното здраве на световното население, с ръст от 45% през последните 20 години. В Европейския съюз около 100 милиона души страдат от ревматични заболявания, 25% от общите разходи, причинени от болести. В резултат на това ЕС включи ревматичните заболявания сред приоритетите на програмата HORIZON 2020, приета от Европейския парламент през декември 2013 г.

В допълнение към въздействието, което ревматоидният артрит има върху пациента, той също определя значителна финансова тежест за националните бюджети за здравеопазване, причинени от разходи, свързани с хоспитализации и намалена производителност на работа. Ревматоидният артрит започва в най-продуктивния сегмент от населението на възраст между 25 и 40 години. Колкото по-рано се появи болестта, толкова по-голяма е вероятността от развитие на тежки усложнения. Експерти в САЩ изчисляват, че ревматоидният артрит причинява най-големи икономически загуби в сравнение с всяко друго заболяване.

Полиартритът засяга и професионалния живот, приблизително 20-30% от пациентите с ревматоиден артрит страдат от трайна трудоспособност през първите 2-3 години от заболяването, а 60% от тях губят работата си през първите 10 години след началото на заболяването.

В Румъния въздействието на ревматичните заболявания е по-голямо от други заболявания като хипертония, ХОББ, рак на белия дроб, чернодробна цироза или диабет.

Румънското общество по ревматология счита за необходимо да включи ревматичните заболявания (ревматоиден артрит, спондилоартрит, остеоартрит, подагра, заболявания на съдово-съединителната тъкан) в Националната здравна стратегия 2014-2020 и в Плана за действие за 2014-2020 за изпълнението на националната стратегия.

Ревматоиден артрит - Диагностика и лечение

Ранното диагностициране, след подходящо лечение, препоръчано от ревматолог и разработване на план за управление на заболяването, значително ще забави процеса на еволюция на това заболяване.
Наред със спазването на режима на лечение, предписан от ревматолог, някои фактори на начина на живот - диета, физическа активност - са особено важни за поддържането на нормален живот.

Диета на пациенти с ревматоиден артрит

Поддържането на телесно тегло и спазването на балансирана диета намалява болката и може да предотврати някои от уврежданията, причинени от ревматоиден артрит.
По този начин се препоръчва консумация на студена вода риба (сьомга, риба тон, херинга, скумрия, камбала) за съдържанието на Омега 3 мастни киселини и продукти, богати на витамин D (скариди, слънчогледови семки, яйца, мляко и кисело мляко, обогатени с витамин D). Био зеленчуци и плодове и екстра върджин зехтин също се препоръчват.
Солта, млечните продукти като мазни сирена, бяло брашно, месо (особено с високо съдържание на мазнини) и наситени мазнини (включително хидрогенирани масла) трябва да бъдат намалени от диетата.

Физическа активност, важна за намаляване на болката

Планът за управление на заболяването включва също програма за физически дейности и полезни упражнения за ревматоиден артрит. Физическата активност е особено важна, тъй като е показано, че това намалява болката и умората, а също така увеличава мускулната гъвкавост и сила.
Програмата за физически дейности трябва да се изпълнява съгласно препоръките на ревматолога, заедно със специалист (физиотерапевт).
Три вида упражнения се препоръчват при ревматоиден артрит: упражнения за ръце и крака, упражнения за укрепване на мускулите (плуване, аква гимнастика) и упражнения за издръжливост (кардио, аеробика, лекарско колело).

Как да водим нормален живот с ревматоиден артрит

Повечето пациенти с ревматоиден артрит изпитват затруднения при извършването на общи ежедневни дейности като отваряне на буркан, завъртане на дръжка, превръзка или готвене. За да имат нормален живот, пациентите с полиартрит могат да използват определени спомагателни системи, като например: електрически отварачки за консерви, подмяна на класически дръжки на врати с крушки или използване на сензорни ключове.

Правилното лечение, балансирано хранене, рутинни упражнения, избягване на дейности, които оказват натиск върху ставите и почивка са от съществено значение за поддържането на нормален живот.