Здравна информация - Молдова изпусна близо 1,8 милиона долара през миналата година от Световната банка;

Миналата година Молдова пропусна почти 1,8 милиона долара от Световната банка за модернизация на здравето

Сметната палата представи днес резултатите от финансовия одит на националните програми в областта на здравеопазването. Под контрола на контрольорите беше цялата програма за модернизация на здравния сектор в страната. Министерството на здравеопазването, труда и социалната защита и Националната медицинска застрахователна компания (CNAM) са до голяма степен отговорни за изпълнението.

Като цяло одиторите казват, че не са открили съществени нередности. Поради неспазване на дейностите и показателите и дейностите по контрол на тютюна, Световната банка реши, по искане на Министерството на здравеопазването, да отложи разпределението на парите за следващата година. Това е около 1,8 милиона долара, което се равнява на 1,2 милиона специални права на тираж. За да получи тези пари, Молдова се ангажира да намалява ежегодно с 1% броя на възрастните пушачи.

Одитът на Сметната палата е започнат по искане на Световната банка и е извършен в съответствие с условията, предвидени в Споразумението за финансиране между Република Молдова и Международната асоциация за развитие. Програмата "Модернизация на здравния сектор в Република Молдова" отговаря за постигането на стратегически цели на национално ниво в здравната система, като се възползва от подкрепата на външни партньори за развитие.

Съгласно Споразумението за финансиране изпълнението на Програмата „Модернизация на здравния сектор в Република Молдова“ се осъществява чрез два основни компонента.

Първата се състои от пет подпрограми:

1. Политики и управление в здравния сектор;

3. Първични здравни услуги;

4. Стационарна медицинска помощ;

5. Специални национални здравни програми - Дейности за контрол на тютюна.

Министерството на здравеопазването, труда и социалната защита отговаря за изпълнението на подпрограми 1 - "Политики и управление в здравния сектор" и 5 - "Национални специални здравни програми - осъществяване на дейностите, посочени в Националната програма за контрол на тютюна". Останалите подпрограми се изпълняват с участието на други субекти, като NHIC.

„Въпреки че съгласно Споразумението за финансиране за 2017 г. беше предвидено изплащането на сумата от 1,2 милиона специални права на тираж, като се вземе предвид късното одобрение и прилагане на законодателството за тютюна, Световната банка се съгласи да отложи междинното изплащане за 2019 г. този показател. По този начин достигането на възстановимия показател - разпространението на тютюнопушенето сред възрастни се очаква да бъде оценено и проверено чрез проучване, планирано за 2018 г. от Световната здравна организация и Националната агенция за обществено здраве. ", Обявена по време на срещата, докладчикът Елена Пантея.

Изследването ще започне през втората половина на тази година, а резултатите ще бъдат представени през 2019 г., добави Пантея.

Вината беше централната реформа на публичната администрация, оправдаха се здравните власти. През 2017 г. Министерството на здравеопазването беше погълнато от Министерството на труда, социалната защита и семейството. След оптимизацията броят на служителите също е намален наполовина, които сега трябва да работят два пъти повече, за да се справят с допълнителните задачи. Въпреки това министерството обещава да премахне всички просрочени задължения и да получи всички пари от Световната банка.

„Признавам, че имаме недостиг на човешки ресурси, но искам да ви кажа, че екипът, който е в министерството днес, е професионален и консолидиран и ние сме наясно с големия обем работа и отговорност. Да не забравяме, че след сливането броят на служителите беше намален с 50% и поради тази причина имаме повишено натоварване. Считаме, че в бъдеще нашият ангажимент за изплащане на 100% от ресурсите остава основен приоритет ", каза държавният секретар Борис Гилка.

В същия дух констатациите от одита разкриват постоянния характер на изкривяванията, свързани с разходите в подпрограмата „Политики и управление в здравния сектор“, което обуславя формулирането на резервирани мнения от одиторите.

Представеният от Министерството на здравеопазването финансов отчет, според одиторите, е изкривен със сумата от приблизително 351 хиляди леи, включително поради неспазване на някои разпоредби на регулаторната рамка в областта на счетоводството и финансовата отчетност в бюджетния сектор. Одиторите също изразиха резерви по отношение на вътрешния одит на институцията.

В същото време по отношение на разходите, направени през 2017 г., от финансовите средства на Проекта за техническа помощ на стойност над 8,3 милиона леи, еквивалент на над 438 хиляди щатски долара, част от Програма „Модернизация на здравния сектор в Република Молдова ", Не е имало големи отклонения по отношение на харченето на пари, пише изявлението на Сметната палата.

„Изплащане и разпределение на финансови ресурси от проект„ Модернизация на здравния сектор в Република Молдова “на стойност 23,6 милиона леи разкрива, че разграничаването на отпуснатите средства не са били конкретни критерии/разпоредби във връзка с отговорностите и действията на страните участващи ".

В съобщението, поместено на уебсайта на Сметната палата, се посочва също, че планирането на дейности за реализиране на показатели за изплащане, възлизащи на 24 милиона 52 хиляди леи, еквивалентни на 841,0 хиляди СПТ, е било съсредоточено основно върху прегледа и въвеждането в изпълнение на метода за стимулиране на първичното здравеопазване, базиран на резултатите, както и на реформата на някои държавни болници, която трябва да бъде изпълнена, съответно, от Националната медицинска застрахователна компания и Министерството на здравеопазването, труда и социалната защита.

„На практика през 2017 г. беше направен показателят, свързан с изплащането, свързан с използването на цени на DRG (хомогенни диагностични групи), за договаряне на болнични медицински услуги от Националната медицинска застрахователна компания (970,5 хил. СПТ или еквивалент на 23609, 1 хил. Леи), като са изплатени финансови средства за този показател ”, е показано в комюникето.

Според информацията, представена от одиторите, през 2017 г. NHIC се е възползвала от финансови средства в размер на над 4,6 милиона леи, а приблизително 19 милиона леи са преведени от държавния бюджет на Министерството на здравеопазването, труда и социалната защита. Това, въпреки че показателят е изцяло направен от Националната медицинска застрахователна компания.

Следователно липсата на регламенти за разграничаване на отговорностите за дейности от бившето Министерство на здравеопазването и Националната здравноосигурителна компания, но също така и липсата на взаимодействие на отчетените данни за индикатори на резултатите, определя риска от непостигане на целите, заложени в Споразумението за финансиране, като напр. и неизползване на кредитни финансови ресурси.

По този начин Министерството на здравеопазването трябва да информира Сметната палата за изпълнението на препоръките в рамките на 6 месеца от датата на публикуване в Официален вестник.

Това не е първият път, когато Сметната палата открива отклонения в изразходването на пари за финансиран от Световната банка проект за модернизиране на здравния сектор. Никога преди обаче финансирането не е било отлагано.

Сметната палата имаше резерви относно изпълнението на някои показатели в проекта със Световната банка преди две години, когато беше представен подобен доклад. Тогава ставаше въпрос за постигане на показатели за изпълнение, свързани с „намаляване на броя на годишните изписвания в болници след остра помощ на 100 души“ и „намаляване на броя на болничните легла за остри грижи.“ След това одитният екип заключи. че здравният орган въпреки това е изпълнил ангажиментите си и може да получи парите от Световната банка, като по този начин получи 7,7 милиона долара за тези два показателя.

Общата стойност на отпуснатия заем от Световната банка за развитието на целия здравен сектор е почти 31 милиона долара. Споразумението за финансиране между Молдова и международния донор беше подписано през юли 2014 г. с цел изпълнение на Стратегията за развитие на здравната система за периода 2008-2017 г. Проектът е с продължителност пет години и приключва през 2019 г.