Защо пациентите с рак на гърдата трябва да отслабнат?

Били сте диагностицирани с рак на гърдата?

гърдата

Ето защо трябва да отслабнете, ако сте с наднормено тегло или с наднормено тегло или ако сте били с наднормено тегло, но сте напълняли по време на лечението:

а) Затлъстяването намалява ефективността на онкологичното лечение при пациенти с рак на гърдата:

  1. Затлъстелите пациенти с тройно отрицателен рак на гърдата без засягане на лимфните възли имат по-лоша прогноза от пациентите с нормално тегло - Bonsang-Kitzis et al., 2015
  2. Отговорът на неоадювантната химиотерапия е по-нисък при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с неметастатичен рак на гърдата - Litton et al., 2008
  3. Затлъстяването е независим отрицателен прогностичен фактор, който намалява шансовете за получаване на пълен патологичен отговор на неоадювантна химиотерапия и оцеляването на пациенти, които не са получавали химиотерапия преди операция, хирургия Karabatas 2017.
  4. Затлъстяването намалява оцеляването на пациентите с рак на гърдата ER +/PR/±/HER2 + чрез намаляване на отговора на лечението с тамоксифен и херцептин - Pande et al., 2014
  5. Увеличаването на теглото по време на химиотерапия увеличава риска от рецидив и смъртност - Thivat, 2010
  6. Ефикасността на лечението с инхибитори на ароматазата е по-ниска при пациенти със затлъстяване в менопауза по време на диагностицирането - Ioannides et al. 2014 г.
  7. Затлъстяването е свързано с отрицателна прогноза, независимо от възрастта и вида на лечението, дори при пациенти с диагностициран рак на гърдата в ранен стадий - Robinson, Bell and Davis, 2014

б) Затлъстяването увеличава честотата и амплитудата на страничните ефекти, генерирани от лечението на рак:

  1. Затлъстяването, свързано с повишен риск от персистираща болка след операция на гърдата - Ding et al., 2017
  2. Затлъстяването увеличава риска от усложнения след операция на гърдата - Chen et al., 2011
  3. Затлъстяването увеличава риска от лимфедем, вторичен за рак на гърдата - DiSipio et al., 2013
  4. Затлъстяването увеличава риска от токсичност на кожата по време на лъчетерапия - Kraus-Tiefenbacher et al., 2012
  5. Затлъстяването асоциира повишен риск от депресия - Ishii et al., 2016
  6. Повишеното затлъстяване намалява бионаличността на витамин D - Parikh et al., 2004

в) Затлъстяването увеличава риска от метастази при пациенти с рак на гърдата:

  1. Затлъстяването увеличава риска от метастази и намалява преживяемостта на пациенти с ER-/PR ±/HER2 + рак - Mazarella et al., 2013
  2. Затлъстяването увеличава риска от белодробни и чернодробни метастази, а химиотерапията е по-ефективна при пациенти с нормално тегло - Osman и Hennessy, 2014
  3. Затлъстяването увеличава риска от метастази - Strong et al., 2015; Dowling et al., 2016
  4. Затлъстяването увеличава риска от белодробни метастази - Nagahashi et al., 2016
  5. Затлъстяването увеличава риска от метастази и намалява преживяемостта на пациентите с рак на гърдата - Wu et al., 2017

г) Затлъстяването намалява преживяемостта на пациентите с рак на гърдата:

  1. Затлъстяването е независим фактор, който увеличава риска от метастази и смъртност поради рак на гърдата, като ефективността на адювантните терапии е по-ниска при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване - Ewertz et al., 2010
  2. Затлъстяването намалява преживяемостта на пациентите с рак на гърдата, независимо от засягането на лимфните възли - Kaviani et al., 2013
  3. Затлъстяването и диабетът имат отрицателно въздействие върху времето за оцеляване на пациентите с рак на гърдата - Jiralerspong et al., 2013
  4. Затлъстяването е независим рисков фактор, който влошава прогнозата на пациентите с ER +/PR/±/HER2- рак на гърдата с менопаузално засягане на лимфните възли по време на диагностицирането - Arce-Salinas et al., 2014; Scholtz et al., 2015
  5. Затлъстяването намалява преживяемостта при пациентите

Аз съм диетолог-диетолог, акредитиран от Министерството на образованието въз основа на бакалавърската степен по хранене-диететика. Първоначално завърших Медицинския факултет на Карол Давила в Букурещ, специализирал физиокинетотерапия. След това завърших втора степен по хранене и диететика, магистър по хранене и доктор по онкология и онкологично хранене за пациенти с рак на гърдата.