Усукване на тестисите причини, симптоми, лечение

Статистиката показва, че най-ефективното лечение е това, което се въвежда през първите 4-6 часа след появата на симптоми на торзия на тестисите. След 12 часа рискът от загуба на тестис е 50%, а след 24 часа шансовете за спасяване на засегнатия тестис намаляват до 10%.

Симптомите на торзия на тестисите обикновено се появяват внезапно, но има и случаи, когато проявите могат да се появят няколко дни преди това. Те могат да се състоят от:

-Силна болка в тестиса;

-Подуване на скротума, „торбичката“ на кожата, която скрива тестисите;

-Поява на възли (отоци) на повърхността на скротума;

-Гадене и повръщане;

-Ненормално позициониране на тестиса (над или под необичаен ъгъл);

-Растеж на тестиса;

-Зачервяване или цианоза (натъртване).

Тези симптоми са специфични и за епидидимит, състояние, причинено от бактериална инфекция, включително такива с болести, предавани по полов път, като хламидия или гонорея, така че е препоръчително да не пренебрегвате проявите и незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Други състояния, които могат да се проявят по подобен начин, са орхит и усукване на апендикса на тестисите.

При липса на бързо лечение торзията на тестисите може да доведе до тежки усложнения, като: септичен шок, безплодие, хирургично отстраняване на тестиса, със свързани психологически последици, тестикуларна атрофия.

В около 90% от случаите усукването на тестисите се основава на вродена аномалия, наречена „деформация на звънец-клапър“, която позволява на тестисите да се въртят свободно в скротума, което не е нормално. Тези движения на тестисите значително увеличават риска от усукване на семенната връв. Също така, усукването на тестисите може да бъде наследено от бащата (проучванията показват, че до 10% от случаите на усукване на тестисите се наследяват генетично).

Момчетата на възраст между 12 и 18 години имат по-висок риск от усукване на тестисите (в над 65% от случаите е включена тази възрастова група), както и мъжете, които са имали този проблем в миналото.

Други възможни причини за торзия на тестисите са: лезии в гениталната област, бързо развитие на тестисите в пубертета, агресивен полов акт, ниска температура (повечето случаи на тестикуларна торзия се наблюдават през студения сезон, вероятно поради силно свиване на семенната връв от поради изключително ниски температури).

Диагнозата торзия на тестисите се установява въз основа на симптомите на пациента, клиничния преглед, извършен от лекаря, но също така потвърждава данните, получени с помощта на тестове на урината или ултразвук.

Въпреки че е спешна медицинска помощ, много тийнейджъри не са склонни веднага да посетят лекар, дори ако симптомите са тежки. За съжаление, забавянето на лечението значително увеличава риска от усложнения.

Ако това се случи през първите 6 часа след появата на симптомите, необходимостта от орхиектомия (хирургично отстраняване на тестиса) почти не съществува. Вместо това, 48-часовото забавяне на лечението включва в повечето случаи загубата на засегнатия тестис. Но това не означава, че мъжът/момчето вече не могат да имат деца - здравият тестис е в състояние да произведе достатъчно сперма за зачеване.

Въпреки това, в случаите на мъжко безплодие е забелязано, че броят на сперматозоидите е по-нисък при мъже, които са имали торзия на тестисите. Също така е възможно здравият тестис да се увеличи по размер, за да "компенсира" загубата на другия. Рядко (в два от 100 случая) тестикуларната торзия засяга и двата тестиса.

Операцията за изправяне на семенната връв се нарича орхиопексия и се извършва под обща анестезия. Това се състои в извършване на малък разрез в скротума и усукване на семенната връв и поставяне на тестисите в нормално положение. В някои случаи лекарят може да коригира торсията ръчно, но за предотвратяване на рецидиви е показана операция.

За облекчаване на болката и дискомфорта, които могат да продължат до 2-4 седмици след операцията, Вашият лекар може да препоръча прилагането на болкоуспокояващи и студени компреси, прилагани няколко пъти на ден.

Препоръчва се известно време да си почивате, да се въздържате, да избягвате мастурбацията и интензивните упражнения.