Разширени вени

Разширени вени, Хидростатични разширени вени

Разширени вени или варици има големи, подути, преобладаващи вени, които често се появяват на краката, защото когато стоим изправени, налягането във вените на долната част на тялото се увеличава. Това се случва, когато венозните клапи не работят правилно и кръвта не тече ефективно, наречено състояние венозна недостатъчност.

При тежки случаи варикозната вена може да се спука или да се превърне в разширени язви по кожата. За някои хора разширените вени са просто козметична грижа. За други обаче разширените вени могат да причинят болка и дискомфорт, причинявайки сериозни здравословни проблеми.

Етапите на еволюцията на варикозната болест

Има два етапа в развитието на това състояние:

Преобладаващият етап. Тази фаза се характеризира с усещането за тежест и напрежение в краката, когато ходите или седите твърде много на стола. Може дори да почувствате парестезии и болка, понякога дори юкстамалеоларен или гамбиер оток, който отшумява в покой, особено когато долните крайници са повдигнати над хоризонталната равнина;
Формира се стадият на разширени вени. Всички описани по-горе симптоми се обострят. Можете да видите неправилни разширени шнурове, изпъкнали под кожата.

Усложнения на разширени вени

Остри усложнения

Кървене през разширени вени. Възниква поради разкъсване на разширена вена навън и понякога причинено от малка травма. Кървенето може да бъде тежко, въпреки че обикновено не е тежко и спира, тъй като кракът расте и се компресира над точката на кървене;
Варикофлебит или тромбоза на разширени вени. Това е образуването на съсирек във вената и причинява зачервяване на кожата, както и гореща болка, сърбеж и подуване. В повечето случаи това не е сериозно и се решава с противовъзпалително лечение; но ако тромбозата е близо до дълбока вена, може да се наложи продължително антикоагулантно лечение;

Хронични усложнения

Потъмняване на кожата. Червени или кафяви петна могат да се появят от отлагането на хемосидерин (производно на хемоглобина на червените кръвни клетки). Обикновено се намира в полегати области, особено в глезените. В по-напреднали стадии могат да настъпят кожни промени поради факта, че хранителните вещества не могат да достигнат до зоната и тя изсъхва и намалява слоя на кожата и от време на време интензивен сърбеж;
Язвени разширени вени. Те могат да възникнат, когато кожата се надраска поради незначителна или спонтанна травма. Те обикновено се появяват от вътрешната страна на глезените. Те са доста болезнени, могат лесно да бъдат заразени, обикновено трудни за излекуване и може да изискват специализирано ръководство, което да посочи по-добри грижи, както и да проучи и коригира причината, която ги предизвиква.

Как да диагностицираме хидростатични разширени вени?

За да диагностицира разширени вени, Вашият лекар ще извърши физически преглед, при който ще изследва краката Ви, докато сте в изправено положение, за да видите дали са подути. Може да се нуждаете и от ултразвуков тест, за да видите дали клапаните във вените работят нормално или има венозни кръвни съсиреци. В този случай е необходимо ултразвуково сканиране с доплер дуплекс .

Медицински екип на MedLife - съдова хирургия и флебология, ултразвук на съдова доплер, флебология

Разширени вени - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Разширени вени - причини

Вените имат еднопосочни клапани, така че кръвта може да пътува само в една посока. Ако стените на вените станат опънати и по-малко гъвкави (еластични), клапаните могат да станат по-слаби. Разхлабеният клапан може да позволи на кръвта да се оттича обратно и в крайна сметка да тече в обратна посока. Когато това се случи, във вената (вените) може да се натрупа кръв, която след това се увеличава и набъбва.

Вените, най-отдалечени от сърцето, са най-често засегнати, като тези на краката. Това е така, защото гравитацията затруднява кръвта да тече обратно в сърцето.

Причините за разширени вени могат да бъдат:

генетични фактори, оказващи голямо въздействие;
задача;
затлъстяване;
продължително стоене;
интензивни физически натоварвания;
спорт с внезапни спирки и стартове (лека атлетика, тенис);
пушене (засяга микроциркулацията);
диета с високо съдържание на мазнини;
злоупотреба с кафе и алкохол;
гореща восъчна епилация;
високи токчета и тесни обувки;
продължителна употреба на контрацептиви (дразнещият им ефект често води до тромбофлебит).

Разширени вени по време на бременност

Всяко състояние, което оказва натиск върху корема, има потенциал да причини разширени вени. Например, по време на бременност, обемът на кръвта в тялото се увеличава, но притока на кръв от краката към таза намалява. Тази промяна в кръвообращението е предназначена да подпомага растежа на плода, но може да причини нещастен страничен ефект - разширени вени на краката. Разширените вени могат да се появят за първи път или да се влошат с напредването на бременността и матката оказва по-голям натиск върху вените на краката. Промените в хормоните ви по време на бременност също могат да играят роля. Разширените вени, които се развиват по време на бременност, обикновено се подобряват без медицинско лечение на три до 12 месеца след раждането.

Рискови фактори за разширени вени

Следните фактори увеличават риска от развитие на разширени вени:

Възраст. Рискът от разширени вени се увеличава с възрастта. Стареенето причинява износване на клапаните във вените, които помагат за регулиране на кръвния поток. В крайна сметка това износване кара клапите да позволят на малко кръв да се стича обратно във вените и да се натрупва там, вместо да тече към сърцето;
Секс. Жените са по-склонни да развият това състояние. Хормоналните промени по време на бременност, предменструация или менопауза могат да бъдат фактор, тъй като женските хормони са склонни да отпускат стените на вените. Използването на хормонална заместителна терапия или противозачатъчни хапчета може да увеличи риска от разширени вени;
Затлъстяване. Наднорменото тегло допълва натиска върху вените;
Застояването за дълги периоди от време затруднява изтичането на кръв.

Разширени вени - симптоми

Разширените вени може да не причиняват болка. Симптомите на това състояние включват:

Вени, които са тъмно лилави или сини;
Подути вени, изпъкнали, с неправилна форма, които приличат на въжета на краката.

Когато се появят болезнени признаци и симптоми, те могат да включват:

Болезнено или тежко усещане в краката;
Изгаряния, пулсиране, мускулни крампи и подуване на глезените и прасците;
Острото усещане за болка, което стоите дълго време;
Сърбеж около една или повече вени;
Кървене от разширени вени.

Разширени вени - лечение

За щастие, лечението на разширени вени обикновено не изисква хоспитализация или дълго и неудобно възстановяване. Поради по-малко инвазивни процедури, разширените вени обикновено могат да бъдат лекувани с кремове и лекарства. Упражняването на краката чрез упражнения, отслабване, повдигане на краката и избягване на дълги периоди на стоене или седене може да облекчи болката и да предотврати влошаване на състоянието. Носенето на компресионни чорапи също често е първият подход, който се препоръчва да опитате, преди да преминете към други лечения. Чорапите постоянно стягат краката, като помагат на вените и мускулите на краката да транспортират кръвта по-ефективно.

Ако не реагирате на тези лечения, Вашият лекар може да препоръча следните процедури:

склеротерапия - При тази процедура Вашият лекар инжектира в малките и средни разширени вени разтвор, който белези и затваря тези вени. След няколко седмици разширените вени ще се излекуват;
Лазерни операции. С помощта на лазер лекарят ще изложи вената на силна светлина и тя ще намалее и изчезне. При тази процедура не се използват разрези или игли;
Амбулаторна флебектомия - Лекарят елиминира по-малките разширени вени чрез поредица от малки перфорации на кожата;
Ендоскопска операция на вени. Може да се наложи тази операция само в напреднал случай, включващ язви на крака или ако други техники се провалят. Вашият хирург използва тънка видеокамера, която той поставя в крака си, за да види и затвори разширени вени и след това премахва вените чрез малки разрези.

Разширени вени - профилактика

Разширените вени могат да бъдат предотвратени чрез

физически упражнения;
носене на компресионни чорапи;
поддържане на долни крайници хоризонтално или повдигнати над това ниво на равни интервали;
избягване на дълги периоди на седене или изправяне;
загуба на тегло и след това поддържане на теглото;
избягвайте продължително излагане на слънце, горещи вани, сауна, продължителна употреба на контрацептиви.