Сърдечно здраве: ангина

Ангината е болка в гърдите, причинена от намален приток на кръв (и следователно доставяне на кислород) към сърдечните мускули. Ангината не е болест, а симптом на сърдечно заболяване. Ангината може да е предупредителен знак, че може да сте изложени на риск от инфаркт на миокарда или инсулт. С помощта на лечение и промени в начина на живот е възможно да се контролира ангината и да се намали рискът от тези тежки проблеми.

Симптоми на ангина

Основната проява на ангина е болката в гърдите. Някои хора имат и други симптоми.

Болката в гърдите може да бъде ангина, ако:

Чувства се като стегнато, тъпо или стягане - въпреки че някои хора (особено жени) могат да имат остра болка.
Той се разпространява/излъчва в лявата ръка, врата, челюстта или гърба
То се предизвиква от физическо натоварване или стрес
Спира след няколко минути почивка

Ангината също може да причини

Липса на въздух
Гадене (гадене)
Болка под гърдите или корема - подобно на лошо храносмилане
Чувство на силна умора

Някои хора имат тези симптоми без очевидна болка в гърдите.

Какво да правите, ако имате симптоми на епизод на ангина

Ако досега не сте били диагностицирани с ангина:

Спрете това, което правите и си починете
Направете спешна среща с Вашия лекар, ако ангината Ви не изчезне след няколко минути
Обадете се на 112 за линейка, ако симптомите не изчезнат след няколко минути - това може да е инфаркт
Дъвчете 1 аспирин, докато чакате линейката - може да ви помогне, ако имате сърдечен удар.

Ако вече сте диагностицирани с ангина:

Спрете това, което правите и си починете
Вземете лекарствата, както е предписано
Вземете друга доза след 5 минути, ако първата не помогне
Обадете се на 112, ако все още имате симптоми на ангина 5 минути след приема на втората доза

Диагностична

За диагностициране на ангина са необходими редица изследвания.

Ако отидете на лекар след епизод на болка в гърдите, той може да ви попита за:

Симптомите, които сте имали
Какво правехте, когато симптомите започнаха
Начин на живот - например какво означава вашата диета и дали пушите или пиете алкохол
Фамилна анамнеза - сърдечни проблеми могат да бъдат наследени

Вашият лекар може да извърши поредица от изследвания, за да определи дали това е сърдечен проблем:

Измерване на кръвното налягане
Изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) - това включва измерване на тегло и височина
Измерване на размерите на талията
Кръвни тестове за проверка на холестерола (кръвни мазнини)

Ако Вашият лекар смята, че имате ангина или друг сърдечен проблем, той или тя може да Ви препоръча да отидете в болницата за по-нататъшно разследване.

Разследвания при лекар специалист

Вероятно ще бъдете разследвани, ако имате ангина и сте изложени на риск от по-тежки проблеми като миокарден инфаркт или инсулт. Разследванията могат да бъдат:

Електрокардиограма (ЕКГ) - изследване, което проверява сърдечната честота и електрическата активност на сърцето
Коронарография - ултразвук, който се извършва след инжектиране на контрастно вещество, което ви позволява да видите сърцето и кръвоносните съдове
ЕКГ тест за упражнения - извършва се по време на ходене на бягаща пътека или каране на стационарно колело
Кръвни тестове

Ами ако имате ангина пекторис

Какво ще се случи по-нататък зависи от вида ангина, с която сте били диагностицирани

Има два основни типа:

Стабилна стенокардия (най-често срещаният тип) - епизодите имат отключващ фактор (например упражнения) и се подобряват с лекарства и почивка
Нестабилна ангина (по-тежък тип) - епизодите са по-непредсказуеми и могат да продължат дори след почивка

Ако имате стабилна стенокардия, ще се препоръчат лекарства за лечение на епизодите, когато се появят, и за намаляване на риска от последващи епизоди.

Ако имате нестабилна стенокардия, може да се наложи първо да останете в болницата. Ще бъдат извършени някои проверки, за да се определят шансовете за нов епизод, след което се решава най-доброто лечение.

Лечение

Лечението може да помогне за спиране на ангина и да намали риска от по-късни проблеми като инфаркт на миокарда.

Повечето хора с ангина трябва да приемат редица лекарства. Може да се препоръча операция, ако лекарството не помогне.

Също така е важно да имате промени в начина на живот, които включват здравословен избор.

Наркотици

Лекарства за лечение на епизоди

Ако имате стабилна ангина (най-често срещаният тип), ще ви бъде препоръчано лекарство, което да приемате, когато имате епизод на ангина. Това се нарича глицерин тринитрат - можете да го намерите под формата на спрейове или таблетки, които се разтварят под езика.

Ако имате епизод на ангина:

Спрете това, което правите и си починете.
Вземете лекарството.
Вземете втора доза след 5 минути, ако първата не помогне.
Обадете се на 112 за линейка, ако все още имате симптоми 5 минути след приема на втората доза.

Можете да приемате лекарството, за да избегнете епизод преди, например, упражнения. Може да имате главоболие или световъртеж малко след приемането му.

Лекарства за предотвратяване на епизоди

За да избегнете повече епизоди, ще трябва да приемате поне още едно лекарство до края на живота си. Някои хора се нуждаят от 2 или повече лекарства.

Основните лекарства, използвани за предотвратяване на епизоди на ангина, са:

Бета-блокери - карайте сърцето да бие по-бавно и с по-малко сила
Блокери на калциевите канали - за отпускане на артериите, увеличаване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул

Лекарства за профилактика на миокарден инфаркт и инсулт

Ангината е алармен сигнал, че имате повишен риск от тежки проблеми като миокарден инфаркт или инсулт.

Допълнителни лекарства могат да бъдат препоръчани за намаляване на този риск. Това могат да бъдат:

Ниска доза аспирин за предотвратяване на тромби (кръвни съсиреци)
Статини за понижаване на холестерола (мазнини в кръвта)
АСЕ инхибитори за понижаване на кръвното налягане

Хирургия

Ако лекарствата не са полезни за контролиране на ангината, може да се препоръча операция.

Има 2 вида операция:

Аортокоронарен байпас - представлява участък от кръвоносен съд в една част на тялото и се използва за пренасочване на кръвта около участъка на артерията, който е блокиран или стеснен.
Перкутанна коронарна интервенция - тесен участък на артерия се разширява от тясна тръба, наречена стент

И двете операции са еднакво ефективни. Най-доброто за вас зависи от обстоятелствата. Ако се препоръчва операция, говорете с вашия интервенционен кардиолог за тези възможности. Вероятно ще трябва да продължите да приемате лекарствата си след операция.

Нестабилна стенокардия

Ако имате нестабилна стенокардия (ако симптомите се развиват непредсказуемо), ще ви трябват лекарства за предотвратяване на тромби и намаляване на риска от инфаркт или инсулт. Ще ви бъде дадено:

Ниски дози аспирин
клопидогрел
Инжектиране на антикоагулант веднага след поставяне на диагнозата

Хирургическа намеса може да бъде препоръчана, ако имате риск от друг епизод на ангина или ако имате повишен риск от инфаркт на миокарда или инсулт.

Как живеете с ангина

Ако симптомите ви са добре контролирани и правите здравословни промени в начина на живот, можете да имате нормален живот с ангина.

Храна и начин на живот

Ангината е алармен сигнал, че сте изложени на риск от сериозни проблеми като миокарден инфаркт или инсулт.

За да намалите риска от тези проблеми, трябва:

Имайте балансирана диета
Намалете консумацията на алкохол
Откажете се от пушенето
Отслабнете, ако имате наднормено тегло

Движение и спорт

Също така е важно да сте активни, ако имате ангина.

Може да се притеснявате, че упражненията могат да предизвикат вашите симптоми или да причинят инфаркт на миокарда, рискът е нисък, ако:

Изпълнявайте движението постепенно и правете редовни почивки
Имате лекарства за ангина
Ако е необходимо, използвайте ги, преди да започнете упражненията

Говорете с Вашия лекар, ако не сте сигурни, че упражненията са безопасни за Вас.

Ако работите, можете да продължите дейността както обикновено. Уверете се, че имате вашите лекарства със себе си, ако имате епизод на работа.

Ако вашата работа включва носене на тежести или ръчен труд, говорете с работодателя си за промените, които можете да направите, за да намалите риска от епизод на ангина. Това може да означава промяна на задълженията или намаляване на натоварването.

Сексуална активност

Някои хора се притесняват, че полов акт може да предизвика епизод на ангина, но рискът това да се случи е нисък. Ако се притеснявате, че може да имате епизод по време на полов акт:

Дръжте лекарствата удобни за бързо използване, ако е необходимо
Помислете за прием на лекарства непосредствено преди полов акт, за да намалите риска от епизод

Можете да шофирате, ако имате ангина. Просто трябва да спрете, ако епизодът на ангина се появи в покой, по време на шофиране или ако е предизвикан от емоция. Можете да възобновите шофирането, след като симптомите са добре контролирани. Попитайте Вашия лекар дали е безопасно да шофирате.

Как да получите подкрепа

Животът с ангина понякога може да бъде труден. Говорете с Вашия лекар, ако се чувствате ниско в продължение на няколко седмици. Той може да препоръча лечение, което да ви помогне, което се състои от медикаменти или психотерапевтични сесии.