Синдром на хиперстимулация на яйчниците: симптоми, лечение + картина

Синдром на хиперстимулация на яйчниците това е ненормално общо състояние на организма, което се появи след преувеличена стимулация на яйчниците. Механизмът, лежащ в основата на синдрома на хиперстимулация на яйчниците, включва освобождаването в кръвта на вещества, които улесняват миграцията на водата навън на кръвоносните съдове, което води до вътресъдова дехидратация. Синдромът на хиперстимулация на яйчниците в някои случаи може да бъде фатален (рядко).

Какво е синдром на хиперстимулация на яйчниците?
За да разберем явлението като цяло, трябва да разберем условията, при които може да се развие синдром на хиперстимулация на яйчниците. При леченията за ин витро оплождане един аспект, който допринася за крайния успех (раждането на бебе), е броят на получените яйцеклетки.

За да получат колкото се може повече яйца за лабораторно оплождане, жените, които прибягват до ин витро оплождане, преминават през процес на контролирана хиперстимулация на яйчниците. След това хормонално лечение яйчниците ще развият повече фоликули в сравнение с естествения менструален цикъл, когато се получи един доминиращ фоликул, така че едно яйце.

Ключовата дума е: контролиран. Това означава, че по време на лечението за стимулиране на яйчниците, жените ще бъдат наблюдавани с ултразвук, за да се проследява броят и растежът на яйчниковите фоликули. В зависимост от това наблюдение с ултразвук, хормоналните дози ще бъдат коригирани, за да се насочат към адекватен брой фоликули.

Ако яйчниковият резерв е увеличен и началната доза хормони генерира преувеличена реакция, лекарят след развитието на фоликулите може да реши да намали дозата на хормоните или да се откаже напълно от лечението, за да предотврати появата на синдром на хиперстимулация на яйчниците.

Рискът от развитие на синдром на хиперстимулация на яйчниците след лечението за ин витро оплождане е някъде около 30%, но е важно да се спомене, че този синдром има различна степен на тежест и умерени и тежки форми се откриват в по-малко от 5% от случаите.

Класификация на синдрома на хиперстимулация на яйчниците
По-горе споменахме възможността за развитие на синдром на хиперстимулация на яйчниците по време на ин витро оплождане, тъй като тогава се използват високи дози хормони, за да се получат възможно най-много яйцеклетки, но синдромът на хиперстимулация на яйчниците може да възникне след всяко лечение за стимулиране на яйчниците, включително извън ин витро оплождане, когато например се използва кломифен.

Хипер от шокСтимулацията се отнася до прекомерна стимулация и може да включва всяко медикаментозно лечение, което има за цел да стимулира яйчниците да произвеждат яйцеклетки. Тези лечения са неестествени и прилагането на лекарства губи самоконтрол, при който протича естествен менструален цикъл.

В зависимост от това кога настъпва, синдромът на хиперстимулация на яйчниците е два вида: ранен или късен.

Синдромът на ранната хиперстимулация се появява няколко дни след събирането на яйцеклетките, а късната форма може да се появи след бременност, когато се добавят хормоните, произведени от самата бременност.

Симптоми, които предполагат появата на синдром на хиперстимулация на яйчниците
Симптомите, свързани със синдрома на хиперстимулация на яйчниците, определят тежестта на случая. Независимо от симптомите, които първоначално проявявате, е важно да отидете в клиниката, където сте следвали лечението, за да получите адекватна помощ (не можете да предвидите тежестта, която ще достигнете, и лечението в началната му форма е от съществено значение).

Диагнозата на синдрома на хиперстимулация на яйчниците е сравнително лесна, като всички жени показват някои специфични симптоми, които се появяват малко след лечението за стимулиране на яйчниците (ин витро оплождане или не).

Лека форма на синдром на хиперстимулация на яйчниците причинява подуване на корема (подуване на корема), лек коремен дискомфорт, а ултразвукът идентифицира яйчниците, по-малки от 8 cm. Размерът на яйчниците често е пропорционален на броя на фоликулите, но не е задължително да корелира с тежестта на синдрома.

Умерена форма на синдром на хиперстимулация на яйчниците причинява умерена коремна болка, гадене със или без повръщане, а ултразвукът на корема идентифицира асцитна течност и яйчници от 8-12 cm.

Напредва към тежка форма, жените със синдром на хиперстимулация на яйчниците ще уринират малко, имат много концентрирана кръв (поради изтичането на вода от вътрешността на кръвоносните съдове), ще имат ниско ниво на серумен протеин (измерване на албумин). Наличието на асцитна течност ще стане видимо без ултразвук и от време на време течността може да се натрупва около белите дробове, причинявайки затруднено дишане. Измерено чрез ултразвук, яйчниците ще достигнат размери, по-големи от 12 cm.

В критична форма, синдром на хиперстимулация на яйчниците причинява впечатляващо количество асцитна течност, напрегнат корем, течност около белите дробове с много затруднено дишане, концентрирана кръв (хематокрит над 55%, левкоцити над 25 000/ml), урина в малки количества или липсва, тромбоемболия.

Симптоми при синдром на хиперстимулация на яйчниците

Кой е изложен на риск от развитие на синдром на хиперстимулация на яйчниците?
Теоретично всяка жена, която се подлага на лечение на яйчникова стимулация, но особено млади жени, тези, които страдат от синдром на поликистозните яйчници, тези, които развиват повече от 20 яйчникови фоликули по време на контролирана овариална стимулация и тези, които преди това са имали подобен опит.

Какво е лечението на синдрома на хиперстимулация на яйчниците?
Очевидно лечението варира в зависимост от тежестта на случая. Леките форми не изискват хоспитализация и могат да бъдат наблюдавани по телефона (в зависимост от симптомите). Ключът към лечението е хидратация, разрешаване на симптомите (особено болка, гадене) и предотвратяване на усложнения.

Независимо от тежестта на вашите симптоми, свържете се с клиниката, където сте получили лечение за стимулиране на яйчниците. Минималният набор от диагностични изследвания включва кръвна картина, оценка на чернодробната и бъбречната функция, коремна и тазова ехография.