Ролята на физическата активност в метаболитния контрол при затлъстяване, диабет, метаболитен синдром

Упражненията са признати като метод за предотвратяване на високо кръвно налягане, затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания и др., Но също и като метод за поддържане на добро здраве. Въпреки това, в развиващите се и развитите страни използването на упражнения намалява от детството до юношеството и от юношеството до зряла възраст. Този преход започва в юношеството, когато настъпват физиологични и психологически промени на индивида, с увеличаване на заседналия начин на живот, увеличаване на периода на използване на съвременни устройства (телевизия, видео игри, смартфони и др.) Или увеличаване на консумацията на алкохол и тютюн.

Това е и периодът, в който е най-добре да се намесим, чрез индивидуализирани програми или публични програми. Последните варират като препоръки през последните десетилетия, с разлики между регионите.

Използването на упражнения като важна част при лечението на различни заболявания, които се основават на наднорменото тегло, изисква поставяне на цели, които могат да допринесат успешно, а именно: загуба на тегло, понижаване на серумните липиди, кръвната захар и хормоните.

Качване на тегло (мускулна маса), води до подобряване на енергийния метаболизъм и профила на секретираните противовъзпалителни цитокини.

Видовете упражнения са: анаеробни, аеробни или комбинирани (съпътстващи). Те имат различни ефекти, с различни последици за метаболизма.

упражнения аеробни се считат за полезни за пациенти със затлъстяване, действащи върху телесния състав, липидния профил, гликемичния контрол, кръвното налягане и сърдечно-съдовата система, наричани още "кардио".

Упражнения съпротива (анаероби) имат ролята да повишават издръжливостта, силата или мускулната маса, но също така и костната плътност.

упражнения едновременно активира двата метаболитни пътя, стимулирани от упражнения (аеробни и анаеробни), кумулирайки техните ефекти.

Намалена мастна маса и ефект върху наднорменото тегло

Съпътстващите упражнения значително намаляват общия процент мазнини в сравнение с аеробните упражнения.

Monteiro et al (2015) демонстрират в проучване на юноши, че упражненията намаляват общия процент мазнини (съпътстваща и аеробна програма) в сравнение с тези в контролната група, които не са изпълнявали никаква програма за упражнения.

Коремна обиколка и висцерална мазнина намалява само в програмата за аеробни упражнения, като в същото време регистрира много малък спад в сравнение с контролната група, което ни показва, че е важно и локализация на мастната тъкан. По този начин аеробните упражнения се оказват по-ефективни, насочени към локализирана висцерална мазнина, която е метаболитно по-активна от общата мазнина и може да лекува затлъстяването по-ефективно или да намали сърдечно-съдов риск или други хронични заболявания, базирани на наднорменото тегло като рисков фактор, като чернодробна стеатоза.

Профилактика и еволюция на диабет тип 2

Хората с преддиабет прогресират до диабет тип 2 със скорост 5-10% годишно, без никаква намеса. Три много големи и важни проучвания в САЩ, Финландия и Китай, които целят да намалят риска от диабет, показват, че той се придобива чрез диета, съчетана с повишена физическа активност. С тази терапия рискът от диабет се намалява с 50-60% по време на интервенционния период (3 до 6 години), с удължаване на дългосрочния ефект, дори ако терапията не е била поддържана със същата интензивност.

В мета-анализ на Balk et al., Честотата на диабета е по-ниска при проучвания с по-интензивни упражнения и кръвната захар се нормализира 1 година след интервенцията с диета и упражнения, в сравнение с пациентите само с конвенционално лечение. Обратимостта на кръвната глюкоза се установява в проучвания на 2 години (20%) или 6 години (52%).

Ефект върху липидния профил

Упражненията водят до подобряване на липидния профил в кръвта както при възрастни, така и при юноши, понижаване на триациглицерола и VLDL и повишаване на HDL-холестерола. Комбинацията от диета и упражнения носи значително подобрение в липидния профил, наблюдавано в мета-анализа на Balk et al. (2015).

Чернодробна стеатоза от изследването на Монтейро и др. показа подобрение в смисъл, че юноши с ултразвукова диагноза на чернодробна стеатоза имат по-голямо намаляване на висцералните мазнини, отколкото намаляването на общите мазнини и при двата вида упражнения (едновременно и аеробно).

В заключение, упражненията в комбинация с диета са ефективни при лечение на затлъстяване, обръщане на кръвната захар при пациенти с диабет тип 2, подобряване на липидния профил, предотвратяване и забавяне на появата на диабет тип 2, подобряване на състоянието на метаболитния синдром, понижаване на кръвното налягане и по този начин за намаляване на сърдечно-съдовия риск.

Пълната статия може да бъде намерена на уебсайта:

Д-р Симона Карничу

Написал е като автор или съавтор над 70 научни статии и статии на национални и международни специализирани конгреси.