Рино-пикочни камъни и остър пиелонефрит

Рино-пикочната литиаза се причинява от наличието на камъни в пикочните пътища. Камъните могат да се образуват от калциев оксалат, с грапава повърхност, кафяв и много твърд цвят, от пикочна киселина и урати, гладки, жълто-кафяви и от фосфати, бели с гладка повърхност.

По-голямата част от времето камъните са смесени, често многократни и с различни размери.

Причини за образуване на камъни

Образуването на камъни се благоприятства от честото и голямо елиминиране на вещества в урината, които се считат за камъни - калциев фосфат, калциев оксалат, пикочна киселина и недостатъчно елиминиране в урината на вещества, които инхибират образуването на камъни - магнезий, фосфат. Други причини за образуването на камъни са честото елиминиране на концентрирана урина (както при дехидратирани състояния) или промяна в рН на урината - киселинното рН ще благоприятства образуването на камъни с пикочна киселина, докато по-алкалното рН ще благоприятства образуването на урина. фосфо-калциеви камъни. Застой на урината (забавено уриниране) благоприятства явленията на кристализация в урината - могат да се образуват камъни.

Състав на изчисленията

98% от състава на бъбречния камък е представен от кристали, останалите 2% се състоят от протеинова матрица. След отлагането на минерални соли върху белтъчната матрица се появява микролит, който ще се увеличи по размер. Най-често срещаните камъни съдържат калциеви кристали.

Големите камъни в таза могат да останат асимптоматични за цял живот. Вместо това малките камъчета могат да причинят много интензивна болка, когато бъдат отстранени - колкото по-малък е камъкът, толкова по-интензивна ще бъде болката. Елиминирането на камъните може да бъде придружено от хематурия (микроскопска или макроскопична), гадене и повръщане.

Остър пиелонефрит

Пиелонефритът е инфекция с микробен характер, засягаща пикочните пътища, бъбречните гломерули и кръвоносните съдове.

Етиологията на пиелонефрита е бактериална инфекция, като често се изолират Е. coli или протеинови бактерии. Тези микроби могат да достигнат до бъбреците по няколко начина - инфекцията се разпространява през пикочните пътища (възходящо), хематогенно или през лимфните съдове.

Пиелонефритът се благоприятства от застой на урина, диабет, подагра. Честотата на пиелонефрит е по-висока сред жените поради анатомичните особености на уретрата.

Пиелонефритът изведнъж започва с висока температура и студени тръпки, болки в кръста, храносмилателни разстройства. Клиничната картина може да се промени в зависимост от произхода на бактериите. Треската достига 39 ° - 40 ° C и е придружена от дълбоко изпотяване. Общото състояние на пациента се променя бързо в началото на острия пиелонефрит.

Остър постстрептококов гломерулонефрит

Гломерулонефритът е състояние, характеризиращо се с лезии в бъбречните гломерули, които могат да засегнат извитите тубули с течение на времето. В зависимост от причината за производството има няколко вида гломерулонефрит - причинен от стрептококова инфекция поради високо кръвно налягане, диабет, синдром на Алпорт.

GNAP е усложнение на стрептококова, група А и хемолитична бета (S. pygenes) инфекция, придружено от нефритен синдром. Съществуването на свободния интервал между стрептококова инфекция и появата на GNAP показва участието на имунната система в производството на болестта.

Болестта започва от 14 до 21 дни след стрептококова инфекция, независимо от местоположението на инфекцията. Предпочитащи фактори за GNAP са възрастта на пациента, като максималната честота е при деца между 5 и 10 години, студ и влажност.

Внезапната поява на заболяването с висока температура, студени тръпки, главоболие, повръщане, болки в кръста и олигурия е рядкост. Обикновено състоянието започва коварно, състоянието на пациента постепенно се променя - появява се олигурия (намалява количеството отделена урина), повишава кръвното налягане, възниква бъбречен оток.

Библиография
Специална патофизиология, Bădescu M.
Основна медицинска семиология, Stanciu C.

Можете да обсъдите темата на ФОРУМА

Можете да задавате въпроси в раздела за осигуряване на качеството

Можете да коментирате използване на акаунта на сайта, от FB, Twitter или Google или като посетител (без регистрация). За посетителите коментарите са умерени (одобрени от администратор).