Разпознаване на диабет при деца - причини, симптоми и лечение

Дете, измерващо кръвната захар

деца

Днес диабетът се превръща в проблем за общественото здраве поради нарастващия брой нови случаи, съобщени в световен мащаб. Метафорично се казва, че диабетът е болестта на „сладките хора“, но често тази болест се предизвиква от стрес, умствена умора, депресия, емоции и заседнал начин на живот.

Неправилно съставените диети с храни, които съдържат много добавки и захари, както и злоупотребата с наркотици със сигурност са рисков фактор.

Захарният диабет е хронично състояние на детето, характеризиращо се биологично с постоянна и продължителна хипергликемия на фона на инсулинова недостатъчност или инсулинова резистентност.

Епидемиология

В Румъния честотата е 3,5/100 000 в сравнение с населението на възраст 0-14 години.

Счита се, че диабет тип 1 е заболяване с прогресивна еволюция и автоимунен характер, развито в областта с генетично предразположение.

Генетичният фактор се доказва чрез свързването на инсулинозависимия диабет със заболявания, които имат доказан генетичен характер. Съществува повишен риск от заболяването при субекти, които притежават определени антигени за хистосъвместимост; най-често срещаните маркери са HLA-B8, HLA-B15, HLA-B18.

Автоимунните механизми, които задействат разрушаването на BETA клетките на панкреаса, са непълни. Смята се, че следните последователности могат да бъдат верни:

  • наличието на генетично предразположение, заедно с действието на фактора на околната среда (вируси), може да доведе до появата на повърхността на HLA-DR3 и HLA-DR4 клетки на автоантиген. Свързването на автоантигена с молекулата DR инициира имунната реакция с активирането на помощния Т лимфоцит, който стимулира производството на антитела от активирания В лимфоцит.
  • унищожаването на над 80% от бета-клетките на панкреаса води до появата на характерни симптоми.
  • хипергликемия над 160-180 mg% генерира гликозурия, причинявайки осмотична диуреза, клинично изразена от полиурия (повишено уриниране).

Появата на диабет при деца е по-често на възраст 11-14 години и по-рядко под 4 години или над 15 години.

Знаци и симптоми

Остро начало с: полиурия, полидипсия, полифагия, никтурия или енуреза, загуба на тегло, променено общо и съзнателно състояние, кома, която понякога може да доведе до смърт.

Междинно начало: настъпва в 90% от случаите. Може да отнеме до 2 месеца от появата на симптомите до диагнозата. Детето показва същите типични симптоми: полиурия, полидипсия, полифагия, загуба на тегло, намалено физическо и интелектуално представяне.

Коварно начало: клиничните симптоми се появяват в рамките на 1-2 години от еволюцията. Тази форма може да бъде свързана със сърбеж по кожата, пиодермия.

Свръх остро начало: характеризира се с бързо настъпване на коматозно състояние, в контекста на остра инфекция, злоупотреба с храна на въглеводороди, повишен прием на сладки течности.

  • лечението е инсулинозависимо, като дозата се определя от лекуващия лекар.
  • диетична терапия (добре установена диета)
  • ежедневно проследяване на кръвната захар
  • премахване на стреса.

Библиография:

  1. „Наръчник на Мерк“ 18-то издание, 2006 г., Издателство „ВСИЧКИ“.
  2. Американска диабетна асоциация, Диабет А до Я, 2003.