Ранни признаци на рак на яйчниците - вашето здраве

Ранни признаци на рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е, когато анормалните клетки в яйчника започват да се размножават извън контрол и да образуват тумор. Ако не се лекува, туморът може да се разпространи в други части на тялото. Това се нарича метастатичен рак на яйчниците .

Яйчниците са две женски репродуктивни жлези, които произвеждат яйцеклетки или яйца. Те също произвеждат женски хормони естроген и прогестерон.

Повече от 22 000 жени в САЩ ще бъдат диагностицирани с рак на яйчниците през 2017 г., а 14 000 жени ще умрат в резултат.

Ракът на яйчниците често има предупредителни признаци, но първите симптоми са неясни и лесни за отхвърляне. Двадесет процента от рак на яйчниците се откриват на ранен етап.

В тази статия ще намерите информация за рака на яйчниците, включително:

симптоми
видове
рискове
диагностична
стъпки
лечение
изследвания
нива на оцеляване

Какви са ранните симптоми на рак на яйчниците?

Лесно е да се пренебрегнат ранните симптоми на рак на яйчниците, защото те са подобни на други често срещани заболявания или са склонни да идват и си отиват. Първите симптоми включват:

подуване на корема, натиск и болка
необичайна пълнота след хранене
затруднено хранене
увеличаване на уринирането
повишено увеличаване на уринирането

Ракът на яйчниците може да причини други симптоми, като например:

умора
лошо храносмилане
горя
запек
болка в гърба
менструални нарушения
болезнени действия
дерматомиозит (рядко възпалително заболяване, което може да причини обриви, мускулна слабост и възпалени мускули)

Тези симптоми могат да се появят по множество причини. Те не се дължат непременно на рак на яйчниците. Много жени имат някои от тези проблеми по едно или друго време. Този тип симптоми често са временни и в повечето случаи реагират на прости лечения.

Отново, ракът се лекува най-добре, когато бъде открит по-рано. Моля, консултирайте се с Вашия лекар, ако имате нови и необичайни симптоми.

Симптомите ще продължат, ако се дължат на рак на яйчниците. Обикновено симптомите стават по-тежки с нарастването на тумора. Досега ракът обикновено се е разпространявал извън яйчниците, което го прави много по-трудно за ефективно лечение.

Свържете се с Вашия лекар, ако имате един или повече от тези симптоми за значителен период от време.

Видове рак на яйчниците

Яйчниците са изградени от три вида клетки. Всяка клетка може да се превърне в различен вид тумор:

Епителните тумори се образуват в слоя тъкан извън яйчниците. Около 90 процента от рак на яйчниците са епителни тумори
Стромалните тумори растат в клетките, произвеждащи хормони. Седем процента от рак на яйчниците са стромални тумори.
Туморите на зародишните клетки растат в клетките, произвеждащи яйцеклетки. Туморите на зародишните клетки са рядкост.

Киста на яйчника

Повечето кисти на яйчниците не са ракови. Те се наричат доброкачествени кисти. Много малък брой обаче може да бъде рак.

Кистата на яйчника е колекция от течност или въздух, която се развива в или около яйчника. Повечето кисти на яйчниците се образуват като нормална част от овулацията, когато яйчникът освобождава яйцеклетка. Обикновено причинява леки симптоми като подуване на корема и изчезва без лечение.

Кистите са по-тревожни, ако не овулирате. Жените вече не овулират след менопаузата. Ако след менопаузата се образува киста на яйчника, Вашият лекар може да поиска да направи повече изследвания, за да установи причината за кистата, особено ако тя е голяма или не е изчезнала за няколко месеца.

Ако кистата не изчезне, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняването й за всеки случай. Вашият лекар не може да определи дали е раково, докато не бъде отстранено хирургично.

Рискови фактори за рак на яйчниците

Точната причина за рак на яйчниците е неизвестна. Тези фактори могат да увеличат риска ви:

фамилна анамнеза за рак на яйчниците
генетични мутации в гени, свързани с рак на яйчниците, като BRCA1 или BRCA2
лична история на рак на гърдата, матката или дебелото черво
затлъстяване
използване на някои лекарства за плодовитост или хормонални терапии
няма анамнеза за бременност
ендометриоза

Възрастната възраст е друг рисков фактор. Повечето случаи на рак на яйчниците се появяват след менопаузата.

Може да имате рак на яйчниците без някой от тези рискови фактори. Също така, само защото имате един от тези рискови фактори, не означава непременно, че ще получите рак на яйчниците.

Как се диагностицира рак на яйчниците?

Много по-лесно е да се лекува рак на яйчниците, когато Вашият лекар го диагностицира в ранните етапи. Въпреки това не е лесно да се открие.

Вашите яйчници са разположени дълбоко в коремната кухина, така че е малко вероятно да почувствате тумор. Няма рутинен диагностичен скрининг за рак на яйчниците. Ето защо е толкова важно да съобщите за необичайни или постоянни симптоми на Вашия лекар.

Ако Вашият лекар е загрижен, че имате рак на яйчниците, той или тя вероятно ще препоръча тазов преглед. Извършването на тазов преглед може да помогне на Вашия лекар да открие нередности, но малките тумори на яйчниците са много трудни за усещане.

С нарастването на тумора той притиска пикочния мехур и ректума. Вашият лекар може да успее да открие нередности по време на ректовагинален преглед на таза.

Вашият лекар може да извърши и следните тестове:

Трансвагинален ултразвук (TVUS). Това е вид образен тест, който използва звукови вълни за откриване на тумори в репродуктивните органи, включително яйчниците. TVUS обаче не може да помогне на Вашия лекар да определи дали туморите Ви са ракови.
Коремна и тазова томография. Ако сте алергични към боя, мога да поръчам тазово ядрено-магнитен резонанс.
Кръвен тест за измерване на ниво антиген на рака 125 (CA-125). Това е биомаркер, който се използва за оценка на отговора на лечението на рак на яйчниците и други видове рак на репродуктивните органи. Въпреки това, менструацията, миомата на матката и ракът на матката също могат да повлияят на нивата на СА-125 в кръвта.
Биопсия. Това включва отстраняване на малка проба тъкан от яйчника и анализ на пробата под микроскоп. Биопсията е единственият начин, по който Вашият лекар може да потвърди, ако имате рак на яйчниците.

Какви са етапите на рак на яйчниците?

Вашият лекар ще определи стадия според степента на разпространение на рака. Има четири етапа и всеки етап има под-етапи:

Рак на яйчниците от етап 1 има три подетапа:

Стъпка 1А: Ракът е ограничен или локализиран до яйчник.
Етап 1В: Ракът е в двата яйчника.
Стъпка 1C: Има и ракови клетки от външната страна на яйчника.

На етап 2 туморът се разпространява в други тазови структури. Той има два подетапа:

Стъпка 2А: Ракът се е разпространил в матката или фалопиевите тръби.
Стъпка 2В: Ракът се разпространява в пикочния мехур или ректума.

Рак на яйчниците в етап 3 има три подетапа:

Етап 3А: Ракът се е разпространил извън таза до лигавицата на корема и лимфните възли в корема.
Стъпка 3В: Раковите клетки са извън далака или черния дроб.
Етап 3С: Ракови отлагания от най-малко 3/4 инча се наблюдават на корема или извън далака или черния дроб. Ракът обаче не е в далака или черния дроб.

В етап 4 туморът е метастазирал или се е разпространил извън таза, корема и лимфните възли до черния дроб или белите дробове. В етап 4 има два подетапа:

В етап 4А раковите клетки са в течността около белите дробове.
В етап 4В, най-напредналият стадий, клетките са достигнали вътрешността на далака или черния дроб или дори други отдалечени органи като кожата или мозъка.

Как се лекува ракът на яйчниците

Лечението зависи от това колко широко разпространен е ракът. Екип от лекари ще изготви план за лечение въз основа на вашата ситуация. Най-вероятно ще включва две или повече от следните:

химиотерапия
радиация
операция за стадия на рак и отстраняване на тумора
целенасочена терапия
хормонална терапия

Хирургия

Хирургията е основното лечение на рак на яйчниците.

Целта на операцията е да се отстрани туморът, но често се налага хистеректомия или пълно отстраняване на матката. Вашият лекар може също да препоръча отстраняване както на яйчниците, така и на маточните тръби, близките лимфни възли и други тазови тъкани.

Идентифицирането на всички локализации на тумора е трудно. В едно проучване изследователите са изследвали начини за подобряване на хирургичния процес, така че да бъде по-лесно да се премахнат всички ракови тъкани.

Целенасочена терапия

Целевите терапии, като химиотерапия и лъчелечение, атакуват раковите клетки, като същевременно причиняват големи щети на нормалните клетки в тялото.

По-новите целеви терапии за лечение на напреднал епителен рак на яйчниците включват бевацизумаб (Avastin) и олапариб (Lynparza). Лекарите използват олапариб само при хора с BRCA генни мутации.

Запазване на плодородието

Лечението на рак, включително химиотерапия, лъчетерапия и хирургия, може да увреди репродуктивните органи, което затруднява забременяването.

Ако искате да забременеете в бъдеще, говорете с Вашия лекар, преди да започнете лечението. Те могат да обсъдят вашите възможности за поддържане на плодовитостта. Възможните варианти за запазване на плодовитостта включват:

Замразяване на ембриони. Това включва замразяване на оплодено яйце.
Замразяване на ооцити. Тази процедура включва замразяване на неоплодено яйце.
Операция за плодовитост. В някои случаи операция, която премахва само един яйчник и поддържа яйчника здрав. Това обикновено е възможно само в ранен стадий на рак на яйчниците.
Запазване на яйчниковата тъкан. Това включва отстраняване и замразяване на яйчниковата тъкан за бъдеща употреба.
Потискане на яйчниците. Това включва прием на хормони за временно потискане на функцията на яйчниците.

Изследвания и изследвания на рака на яйчниците

Всяка година се изучават нови лечения за рак на яйчниците. Изследователите проучват и нови начини за лечение на устойчив на платина рак на яйчниците. Когато възникне платинова резистентност, стандартните химиотерапевтични лекарства от първа линия като карбоплатин и цисплатин са неефективни.

Изследват се и някои лекарства за потенциалните им ползи при рак на яйчниците. Проучване от 2014 г. изследва целеви лечения за тези с по-напреднал стадий на този рак.

Лечението на рак на яйчниците се фокусира предимно върху операция за отстраняване на яйчниците и матката и химиотерапия. В резултат на това някои жени ще имат симптоми на менопауза.

Проучване от 2016 г. разглежда как хормоналната терапия (НТ) влияе върху качеството на живот след лечение на рак на яйчниците.

Това проучване установи, че HT е безопасно за лечение в менопауза при жени с рак на яйчниците. Хората в проучването поддържат високо качество на живот, докато получават ХТ след лечение на рак на яйчниците.

Статия от 2015 г. разглежда интраперитонеалната химиотерапия (IP). Това проучване установи, че тези, които са получавали IP терапия, са имали среден процент на преживяемост от 61,8 месеца. Това беше подобрение в продължение на 51,4 месеца за тези, които получават стандартна химиотерапия.

Ракът на яйчниците може да бъде предотвратен?

Няма доказани начини за пълно премахване на риска от развитие на рак на яйчниците. Има обаче стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска си. Факторите, за които е доказано, че намаляват риска от развитие на рак на яйчниците, включват:

приемане на противозачатъчни хапчета
кърмене
задача
хирургични процедури върху репродуктивните органи (като лигатура на тръбите или хистеректомия)

Каква е перспективата?

Вашата перспектива зависи от различни фактори, включително стадия на рака при диагностициране, общото ви здравословно състояние и колко добре реагирате на лечението. Всеки рак е уникален, но стадият на рака е най-важният показател за перспектива.

Шансове за оцеляване

Степента на оцеляване е процентът на жените, които преживяват определен брой години на определен етап от диагнозата.

Например, петгодишната преживяемост е процентът на пациентите, които са били диагностицирани на даден етап и живеят поне пет години след като лекарят им е поставил диагнозата. Относителният процент на преживяемост също взема предвид прогнозната смъртност за хора без рак.

Епителният рак на яйчниците е най-често срещаният вид рак на яйчниците. Американското общество за борба с рака изчислява относителния процент на преживяемост за този тип рак на яйчниците като:

Етап 1: 71 процента
- 1А: 93 процента
- 1В: 91 процента
- 1C: 84 процента
Етап 2: 61 процента
- 2А: 82 процента
- 2В: 72 процента
Етап 3:28 процента
- 3А: 63 процента
- 3В: 53 процента
- 3C: 41 процента
Етап 4:19 процента

Степента на преживяемост е по-голяма от 90 процента, когато ракът се открие в ранен стадий IA или IB и се лекува незабавно. Лекарите диагностицират само 20 процента от рак на яйчниците в най-ранните етапи.

В момента учените изследват по-добри и надеждни начини за откриване на ранен рак на яйчниците.