Техника на Sentinel възел - най-новата техника за лечение на рак на гърдата

„В Кралската болница в Букурещ практикуваме техниката на сентинелни възли, която ни позволява да се откажем от пълното премахване на аксиларните възли, както се правеше до преди няколко години. Процедурата е много проста: на пациента се инжектира предоперативно перитуморен радиоактивен изотоп (лимфосцинтиграфия), а по време на операцията се използва специална гама камера за откриване на радиоактивното вещество, като по този начин успява да идентифицира сентинелния възел "- Д-р Стоян Йоан, първичен акушер-гинеколог, свръхспециализация по гинекологична онкология.

Какво представлява караулният ганглий?

Сентинелният възел е първият лимфен възел, в който се оттича туморната лимфа. Веднъж извлечен по време на операцията, той незабавно се изпраща за анатомично и патологично изследване. Ако хистопатологичният анализ покаже, че лимфният възел не е бил нападнат от ракови клетки, тогава няма да е необходима пълна регионална лимфаденектомия (аксиларна лимфаденектомия). В противен случай е необходимо хирургично отстраняване на лимфните възли. Тук подчертаваме фантастичното значение на избягването на аксиларната лимфаденектомия: някои жени след аксиларна лимфаденектомия развиват лимфедем в горния крайник (ръката им се подува много, което изисква специално лечение, за да се отърве от този оток), понякога пациентите остават дори с известна трудност при движение на ръката му, следоперативно.

Техниката на сентинелния възел е една от най-новите в областта на лечението на рак на гърдата: хирургът вече няма да се налага да извършва обширна операция, аксиларна лимфаденектомия, но може да завърши изрязването на сентинелния възел само с ексцизия на тумор с граници на безопасност за консервативно лечение мастектомия), подобряване на времето за следоперативно заздравяване и намаляване на усложненията (оток, дълъг период на възстановяване).

Най-важното, което трябва да запомните, е, че пациентите трябва да достигнат до лекаря възможно най-рано, етапи, в които раковите клетки не са мигрирали към подмишницата, като в тези случаи прогнозата за излекуване е най-благоприятна. Ежемесечната самопалпация, годишното ултразвуково изследване или рутинната мамография след две години могат да открият ранен, лечим рак на гърдата.

Как можете да откриете рак на гърдата навреме, за да можете да продължите да се наслаждавате на живота си?

Самопроверка/самоизпит е единственото нещо, което една жена може да направи сама, у дома, за предпочитане през първите 7-10 дни след менструацията. През целия месец обаче жената трябва да е наясно с формата и размера на гърдите, така че всяка малка промяна във външния им вид е желание да се консултира със специалист.

Внимателен! Промени като: необичайно голяма гърда в сравнение с другата, промени в кожата на гърдата (поява на "портокалова кора", депресии, зачервяване на кожата), ретракции на зърната или необичайни секрети на зърната и особено откриване на бучка, всичко това може да са признаци на възможен рак на гърдата.

Ултразвук на гърдата (отскоро техниката е подобрена с еластограф) е неинвазивно изследване на гърдата с ултразвук, препоръчва се ежегодно, започвайки с 20-30 години, което може да открие заболявания на гърдата в ранните етапи. Не е болезнено, не облъчва и не представлява риск. След 40-годишна възраст ехографията на гърдата трябва да бъде завършена чрез мамография.
Мамография е единственият метод, който подчертава микрокалцификатите в гърдата, които превеждат наличието на рак на гърдата в началото, in situ (локално), когато той все още може да бъде лекуван (90% от случаите на рак на гърдата, открити навреме, могат да бъдат излекувани).
ЯМР на гърдата посочва се само в случаите, когато другите методи не ни дават достатъчно информация.

През повечето време, когато откриете нещо нетипично в тялото си, е много важно да отидете на лекар. Още по-важно е да стигнете до правилния лекар. Договорете ни, ако искате да имате приоритетен достъп до най-добрите лекари в тази област, ако трябва да ви насочваме и да ви помагаме да получите най-доброто от държавната и частната медицинска система.