Затлъстяването: причини и сериозни последици за здравето, обяснени от д-р Александру Попа

Затлъстяването става все по-често, причинено главно от прекомерен прием на калории във връзка с ниска активност. Д-р Александру Попа, специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания, ни обясни причините за затлъстяването, но и какви сериозни последици може да има.

Какво се случва лекар: Какво е затлъстяването и колко вида е?

Д-р Александру Попа: Затлъстяването е медицинско състояние, при което излишните телесни мазнини могат да имат отрицателно въздействие върху вашето здраве.
Според Световната здравна организация наднорменото тегло се класифицира според индекса на телесна маса (ИТМ = съотношение на теглото към квадратен ръст), така че
• ИТМ = 25,0-29,9 - Наднормено тегло
• ИТМ = 30,0-34,9 - Затлъстяване I степен
• ИТМ = 35,0-39,9 - Затлъстяване II степен
• ИТМ по-голям или равен на 40,0 - Затлъстяване от степен III (морбидно затлъстяване)

Индексът на телесна маса обаче не е най-точният инструмент за класифициране на затлъстяването, тъй като не отчита количеството мускулна маса и разпределението на мастната тъкан. Установено е, че натрупването на мазнини в корема е най-корелирано с появата на усложнения, свързани със затлъстяването. По този начин мъжете с коремна обиколка по-голяма от 102 cm и жени с коремна обиколка по-голяма от 89 cm имат по-висок риск от усложнения, свързани със затлъстяването.

C.S.Î.D.: Какви са причините за затлъстяването?

Д-р А.П.: В повечето случаи затлъстяването се причинява от прекомерен прием на калории, който може или не може да бъде свързан с ниска физическа активност. По принцип в повечето случаи затлъстяването се появява при хора, които консумират повече калории, отколкото им е необходимо и не получават достатъчно упражнения. Калоричният прием не винаги е свързан с количеството храна, но и с тяхното качество, има хора, които консумират умерено калорични храни (като по този начин имат впечатлението, че не ядат прекалено много).

Други вторични причини за затлъстяването могат да бъдат представени от:
• Генетични синдроми: Prader-Willi, Cohen, които можем да подозираме при деца с тежко затлъстяване през първите 10 години от живота
• Ендокринни заболявания: хипотиреоидизъм, болест на Кушинг
• Хранителни разстройства: компулсивно хранене, нощно хранене
• Някои лекарства: инсулин, някои орални антидиабетици, някои антипсихотици, антиконвулсанти
Ако по време на лечението или корекцията се подозира вторична причина за затлъстяване, наднорменото тегло трябва да се намали.

C.S.Î.D.: Как се установява диагнозата затлъстяване?

Д-р А.П.: По-горе ви казах как СЗО класифицира наднорменото тегло. Коремното (висцерално) затлъстяване, най-"опасното" разпределение на мастната тъкан, се диагностицира чрез коремна обиколка (счита се в повече, ако е по-голяма от 102 см при мъжете и по-голяма от 89 см при жените), или по-точно, след съотношението на обиколката на корема към обиколката на бедрата, което трябва да бъде по-малко от 0,9 за жените и по-малко от 1 за мъжете.

C.S.Î.D.: Как всяка степен на затлъстяване засяга нашето тяло и нашето здраве?

Д-р А.П.: Няма набор от специфични усложнения на затлъстяването в зависимост от неговата степен, но можем да считаме, че ако степента му е по-висока, тогава увреждането на тялото може да настъпи по-бързо и неговият резонанс може да бъде по-голям.

Усложненията при затлъстяването са многобройни:
• сърдечно-съдови: риск от миокарден инфаркт, хипертония, дълбока венозна тромбоза
• метаболитни: диабет, дислипидемия, хиперурикемия
• ендокринологични: синдром на поликистозните яйчници, безплодие, усложнения по време на бременност
• ревматологични: подагра, тежък остеоартрит, дискова херния
• гастроентерологични: гастроезофагеална рефлуксна болест, чернодробна стеатоза, камъни в жлъчката
• онкологичен: повишен риск от различни видове рак
• дихателни: синдром на сънна апнея, астма
• урологични: еректилна дисфункция, уринарна инконтиненция