Повишени лимфоцити, често срещани причини и диференциална диагноза

Повишени лимфоцити или лимфоцитоза (броят на лимфоцитите се увеличава) е значителен брой от над 3000 клетки в микролитър кръв и често се открива в случай на инфекции или заболяване. Високите нива на лимфоцитите могат да бъдат признак на сериозно състояние, като левкемия.

За да се определи причината за увеличените лимфоцити, се извършват лабораторни тестове за изключване на инфекции, тестове за изследване на тъкани в тялото, както и биопсия на костен мозък или анализ на кръв под микроскоп. (1, 2, 3)

Симптоми, свързани с повишени лимфоцити, които могат да направят диагнозата

Простият растеж на лимфоцитите не причинява симптоми, но могат да се появят леки до тежки симптоми поради основната причина за тази промяна. По този начин се появяват признаци като:

гингивално кървене, болки в костите, нощно изпотяване, необяснима загуба на апетит, треска, инфекции, слабост, умора, кървене от носа (остра лимфоцитна левкемия);
треска, възпалено гърло, умора (цитомегаловирусна инфекция);
възпаление на лимфните възли, главоболие, обрив, треска, умора, спленомегалия (инфекциозна мононуклеоза);
кашлица, треска, епизоди на апнея, асоцииран отит на средното ухо (респираторен синцитиален вирус);
главоболие, загуба на тегло, умора, мускулни болки, нощно изпотяване, екзема, слабост, кръвотечение от носа, хемоптиза (отхрачване на кръвта), белодробен инфилтрат (васкулит). (4, 7, 10, 14)

Чести причини за повишени лимфоцити

вирусни инфекции, цитомегаловирусна инфекция, вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, морбили, варицела, рубеола;
състояния, които причиняват дългосрочно възпаление: артрит;
странични ефекти от лекарства;
коклюш, туберкулоза, сифилис;
васкулит;
след спленектомия;
някои видове рак: лимфоцитна левкемия или лимфом. (1, 2, 3)

Мога да бъда здрав с увеличени лимфоцити?

Растежът на лимфоцитите в повечето случаи е индикатор за определено заболяване, концентрация над 3000 клетки/mm³ може да бъде сигнал за определена вирусна инфекция (хепатит, херпес, варицела), вътреклетъчна бактерия (туберкулоза) или заболявания като левкемия лимфоцитна. Резултатите, получени от хемолевкограмата, която показва значително увеличение на лимфоцитите, изискват допълнителни изследвания за установяване на причината. По този начин лимфоцитозата не е характеристика на здравия човек, затова са необходими други тестове, за да се избегне еволюцията на възможно състояние. (1, 4, 6)

Топ заболявания с повишени лимфоцити - в зависимост от вероятността

В повечето случаи над 70% от пациентите, чиито обичайни тестове водят до моноклонална лимфоцитоза, са диагностицирани с лимфоцитна левкемия.

По отношение на поликлоналната лимфоцитоза, най-честите диагнози са инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус и респираторен синцитиален вирус.

Също така, за диагностика се вземат предвид автоимунни заболявания или хронично възпаление (болест на Crohn, улцерозен колит, васкулит). (1, 2, 3)

1. Остра лимфоцитна левкемия

Това е вид рак на кръвта и костния мозък - мястото, където се образуват кръвни клетки. Тя се нарича остра, тъй като болестта бързо напредва и води до ненормално образуване на кръвни клетки.

Острата лимфоцитна левкемия е най-често срещаният вид рак при децата и лечението може да доведе до пълно излекуване. Болестта може да се появи и при възрастни, въпреки че шансът за излекуване е много по-малък.

За поставяне на диагнозата лекарят ще прегледа физически пациента, ще търси лимфни възли и ще провери за степен на хепатомегалия, провеждат се серия кръвни изследвания, последвани от биопсия на костния мозък. Въпреки това, поредица от кръвни изследвания са от съществено значение за оценка на характеристиките на лимфоцитите. По този начин ще бъдат направени два теста по отношение на кръвната проба в специализирани лаборатории. След изследване на кръвната намазка под микроскоп ще се наблюдава наличието на многобройни и по-малки лимфоцити от нормалното. Имунофенотипното изследване открива характеристики, специфични за левкемичните лимфоцити, което ги отличава от нормалните.

Необходимо е бързо лечение за лечение на остра лимфоцитна левкемия, за да се спре бързият растеж на левкемичните клетки.

Лечение на левкемия Те включват:

Химиотерапия. Това е основното лечение за повечето видове левкемия.
Трансплантация на стволови клетки. Стволовите клетки могат да възстановят снабдяването с нормални кръвни клетки и да стимулират имунната система.
Специфична терапия.

2. Цитомегаловирус

Той принадлежи към категорията на често срещаните вируси, които могат да заразят всеки. Веднъж установен контакт с него, вирусът остава в латентно състояние в организма, като рядко причинява здравословни проблеми.

Той се разпространява от човек на човек чрез телесни течности: кръв, слюнка, сперма, урина или кърма. Няма лечение за този вирус. Лекарствата обаче могат да помогнат за лечение на новородени и хора с отслабена имунна система.

Хората с отслабена имунна система, заразени с цитомегаловирус, могат да получат по-тежки симптоми, които засягат очите, белите дробове, черния дроб, хранопровода, стомаха и червата. Новородените с цитомегаловирус могат да имат сериозни заболявания на мозъка, черния дроб, далака, белите дробове. Най-честият здравословен проблем при децата, родени с този вирус, е загубата на слуха, която може да бъде открита малко след раждането или може да се развие по-късно в детството.

Здравите хора, които са заразени с цитомегаловирус обикновено не се нуждаят от медицинско лечение. Лекарствата се предписват за лечение на инфекция, налична при хора с отслабена имунна система и при кърмачета с вродени признаци. (7, 8, 9)

3. Инфекциозна мононуклеоза

Наричана още болест на целувките, тъй като се предава чрез слюнка, тя е заразна болест, причинена от вируса на Epstein Barr, най-често срещана при юноши и млади хора.

За диагностициране на инфекциозна мононуклеоза обикновено не се изискват лабораторни изследвания. Въпреки това може да са необходими специфични лабораторни изследвания, за да се установи причината за заболяването при хора, които нямат типичен случай на инфекциозна мононуклеоза. По този начин, наличието на редица повишени лимфоцити в кръвта, по-малко неутрофили или тромбоцити, повече атипични лимфоцити. (10, 11, 12)

4. Респираторен синцитиален вирус

Това е основната причина за инфекция на долните дихателни пътища както при кърмачета, така и при деца, но може да зарази и възрастни.

За идентифициране на състоянието се извършват лабораторни изследвания: кръвна картина (наличието на състоянието ще бъде потвърдено от lувеличени фокуси в кръвта), тестове за урина, серумни електролити.

Симптомите на заболяването могат да прогресират до пневмония, когато вирусът се разпространява в дихателните пътища и възпалението на белите дробове може да бъде доста тежко при кърмачета, хора с хронични сърдечни или белодробни заболявания, инфекция на средното ухо, астма, повтарящи се инфекции. (13, 14, 15)

5. Лимфоцитен васкулит

Това е състояние на кожата, при което лимфоцитите причиняват увреждане на кръвоносните съдове в кожата. Тя може да прояви различни симптоми, в зависимост от размера, местоположението и тежестта на засегнатата област. При малка част от пациентите кожният васкулит може да бъде по-тежък васкулит, който засяга други органи - това е известно като системен васкулит.

За да се диагностицира лимфоцитен васкулит, се правят кръвни изследвания. По този начин ще се увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите, повишени лимфоцити, както и повишен С протеин. Окончателната диагноза ще бъде установена след биопсия на засегнатата тъкан, а именно кожата. (16, 17, 18)

Хронична лимфоцитна левкемия, обикновено се характеризира със зряла лимфоцитоза, изключително рядко се среща при деца и обикновено не се взема предвид при диференциалната диагноза на лимфоцитозата. (1, 2, 3)

заключения

Простото увеличаване на лимфоцитите не може да установи диагноза, така че специалистът ще препоръча допълнителни изследвания в зависимост от формата, размера и броя на наличните и оценени лимфоцити след кръвни тестове. (1, 2, 3)

Нормална стойност: 1,0 mg/dl или 18 umol/l.

За предпочитане 240 mg/dl или> 6.

Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия, а хематурията може да бъде макроскопична или микроскопична.

Обичайни медицински тестове
Неорганични съставки на кръвта
Органични съставки на кръвта
Изследване на кръвни елементи
Проучване на ендокринната функция
Проучване на кораби
Сърдечни прегледи
Фигуративни елементи
Хематологични изследвания
Проучване на дихателната функция
Проучване на храносмилателната функция
Проучване на бъбречната функция - урея и кретинин
Туморни маркери

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.