Подробно обяснение на запека при новородени и деца под 1 година: възможни причини, ефективно и безвредно лечение

Запек (забавено изпражнение) при деца на възраст 2-6 месеца

При повечето кърмени бебета, особено през първите седмици/месеци след раждането, изпражненията са течни и чести и често притесняват родителите, които смятат, че бебето има „диария“. Но такива течни и чести изпражнения не са диария, а абсолютно естествено явление. Вижте Нормално изпражнение и диария при деца под една година.

С напредването на възрастта на възраст 2-5 месеца детето, което все още е изключително или предимно на кърма, продължава да има меки или дори течни изпражнения, но по-рядко, което отново тревожи родителите.:

„Първоначално детето ни имаше постоянна диария. Дълго време се опитвахме да го излекуваме от дисбактериоза. След няколко месеца лечение диарията най-накрая спря, но бебето започна да страда от запек ... "

Повечето родители, въз основа на собствения си опит, вярват, че детето трябва да елиминира изпражненията поне веднъж на ден и че липсата на изпражнения за 2-3 дни или повече е ясен признак на запек и детето има нужда помогнете веднага. Тяхното убеждение, че детето страда от запек, се подкрепя и от факта, че „преди това (т.е. на възраст 1-2 месеца) детето е имало много чести изпражнения“.

Оценката на дефекационната функция на бебето въз основа на опит при възрастни е много неточна, тъй като храната, както и физиологията на червата при възрастни и деца под една година, се различават значително. С възрастта функцията на червата се променя и това, което е било нормално за бебето, вече не е нормално за по-голямо дете.

Основната причина за ниското изпражнение при повечето деца на възраст 2-6 месеца е почти пълното храносмилане и усвояване на кърмата в червата. На тази възраст детето може практически да няма изпражнения за евакуация и затова не е изненадващо, че изпражненията са рядкост. Поради пълното усвояване на млякото, бебето може да изхожда на всеки 2-3 дни или дори по-рядко, но е важно изпражненията да са меки и бебето да изглежда здраво, да се храни и да спи спокойно.

Ако бебе под 6-месечна възраст, кърмено за първи път след раждането, няма изпражнения за 3-4 дни и вие. притеснявайте се за това, тъй като не знаете как е изпражненията му - меки или твърди - можете да използвате един от методите за първа помощ, описани по-долу, за да му помогнете да елиминира изпражненията от червата. Ако изваденото изпражнение е меко (консистенцията на каша), това означава, че при следващото „забавяне“ на изпражненията не можете да се притеснявате и да оставите детето да се самоизправя. Вместо това, ако детето ви елиминира „черни топки“ или твърди изпражнения, тогава трябва да предприемете стъпки за предотвратяване на запек в бъдеще (вижте препоръките по-долу, в зависимост от вида храна, която детето ви яде).

Когато се сблъскате за първи път с липса на детска седалка за няколко дни, оценете общото състояние на детето. Ако бебето изглежда здраво и забавянето на седалката не го притеснява, също не бива да се притеснявате.

Детето се напряга, "кремове" по време на дефекация, но изпражненията обикновено са меки.

Ето как някои родители описват този проблем:

„... Детето просто не може да дефекира само. Ако не се помогне, изпражненията може да не се появят 2-3 дни или повече. Докато се опитва да дефекира, детето се напряга силно, ясно е, че полага големи усилия да дефекира. Постоянно му правим клизми, поставяме му супозитории или използваме други средства, за да провокираме изпражненията му и да му помогнем ... ”

По време на дефекация много деца (особено през първите месеци от живота) се напрягат, стенат, ритат и изглеждат така, сякаш изпитват затруднения при евакуацията на изпражненията от червата си. Всъщност първоначалната евакуация на стола може да бъде трудна задача за детето, но това не означава, че то има нужда от помощ.

Родителите насърчават децата си да се научат да ходят, тоест да контролират мускулите на краката и тялото си, но често не им дават никакъв шанс да тренират да контролират мускулите на червата и корема си, което е необходимо за независимо отделяне на фекалии. Подобно отношение не е добро за детето. Представете си как едно дете би се научило да ходи, ако не си позволи да се опита да го направи само, а го носеше трайно на ръце.?

Бебето няма програма за контрол на чревната функция при раждането, но трябва да я разработи самостоятелно. И за това той се нуждае от множество независими опити да премахне седалката. Ако всеки път поставяте на детето клизма или му помагате по друг начин да евакуира изпражненията от червата, детето дълго време няма да се научи да контролира правилно функцията на червата си и проблемът може да се влоши.

Запек при деца под една година, които не получават храна, различна от кърмата

Само кърмени бебета страдат от истински запек (т.е. твърди, уплътнени изпражнения).

Ако обаче се сблъскате с този проблем, помислете за следното:

В някои случаи запекът при деца, които се хранят само с кърма, може да бъде причинен от вродени дефекти и други редки заболявания, свързани с метаболитни нарушения. Обикновено в такива ситуации запекът не е единственият симптом на заболяването и поради това родителите знаят или поне предполагат, че детето им е болно. (Вижте по-горе Оценка на общото здравословно състояние на детето).

В изключително редки случаи причината за запек при кърмачета може да бъде дефицит на лактаза. Вероятността от лактазен дефицит е особено висока, ако детето има епизоди на запек, които се редуват с епизоди на диария, или ако епизодите на запек са придружени от тежка регургитация.

За да разрешите проблема, в този случай трябва да отидете на лекар и да направите серия от изследвания. Ако се открие лактазен дефицит, диетата на детето ще трябва да се промени.

Понастоящем успешното лечение на лактазната недостатъчност се извършва чрез използване на смеси с ниско съдържание на лактоза или без лактоза, или специфични ензимни продукти, които се добавят към обикновеното мляко на прах. Вижте Специални адаптирани терапевтични формули и симптоми и лечение на лактазна недостатъчност.

Много жени твърдят, че запекът при кърмачета може да бъде причинен от „неправилната диета“ на кърмещата майка, особено консумацията на краве мляко, брашно, ориз и зеленчуци (зеле, лук, домати, круши, грозде, боб)., грах, гъби, черен хляб, пикантни и пушени продукти, пикантни храни, кисели краставички). Въпреки че това предположение не се подкрепя от научни изследвания, ако смятате, че трудността на вашето дете да евакуира изпражненията може да е свързана с вашата диета, можете да опитате да избягвате изброените по-горе храни, като следвате състоянието на детето. Ако не забележите очевидни промени, върнете се към обичайната си диета.

Запек при деца под 6 месеца, хранени с сухо или смесено мляко

Изкуственото хранене на бебето от раждането, преминаването от кърмене към млечни храни на прах или въвеждането на допълнителни храни са честа причина за запек при деца под 6 месеца.

От всички храни, които бебето може да получи през първите 6 месеца от живота, майчиното мляко е единственото, което предразполага минимално към запек. Поради тази причина бебетата, които са кърмени до 6 месеца, изключително рядко имат истински запек. Всички други храни, включително краве и козе мляко, адаптирани смеси и твърди храни, които детето получава като допълващи храни, могат да причинят запек.

Запек и дезадаптация на детето

Често причината за запек при малки деца може да бъде неадаптирана диета. Обикновените храни (сокове, зърнени храни, зеленчукови пюрета), както и краве или козе мляко не се считат за подходящи храни за дете под 5-6 месеца.

В допълнение към факта, че тези продукти могат да причинят тежък запек, те не са адаптирани към специфичните хранителни нужди в тази възраст.

Разрешаването на запек при деца, които получават неадаптирани храни, става чрез преминаването им изключително към кърмене или, ако това не е възможно, чрез преминаване към адаптирани формули на мляко на прах.

Запек и адаптирани смеси

Ако забележите, че след преминаване към адаптирани смеси детето е започнало да развива запек, който продължава дълго време (няколко седмици), препоръчително е да се консултирате с лекар.

Основните причини за запек при деца, които са започнали да получават млечни храни на прах, са алергия към протеини от краве мляко и целиакия, което налага избора на специално пригодена смес (напр. Безглутенова смес, в случай на целиакия или соева смес, в случай на алергия към протеини от краве мляко).

Последните проучвания показват, че за разлика от добавките с желязо, които могат да причинят запек, изкуствените смеси за бебета, обогатени с желязо, нямат този ефект и не трябва да се противодействат, ако детето има запек.

Когато приготвяте сместа, спазвайте съотношението суха смес и вода, посочено на опаковката. Храненето на бебето с твърде много смес може да причини запек.
В някои случаи запекът при деца, хранени с млечни млека на прах, може да бъде разрешен само чрез разреждане на сместа с малко по-голямо количество вода, отколкото е посочено на опаковката. Модификацията на рецептата трябва да се направи внимателно след консултация с педиатър. Твърде много разредена смес може да не отговори на хранителните нужди на бебето.

Формули за мляко на прах за лечение на запек

Терапевтични формули, съдържащи смола (дървесно лепило) и суроватъчни протеини (напр. Frisovom, Humana AR), както и смеси, съдържащи лактулоза (Semper Bifidus) или нишесте, могат да се използват за лечение на запек при деца, получаващи адаптирани смеси. (Nutrilon Comfort 1 и Nutrilon Comfort 2).

Смолата има свойства, подобни на тези на растителните влакна и се разлага от микроби, които населяват дебелото черво на детето, което, от една страна, осигурява образуването на по-голямо и меко изпражнение (бързо решение за разрешаване на запек), а от друга от друга страна, допринася за развитието на нормалната чревна флора (което предотвратява повторната поява на запек в бъдеще).

За разрешаване на запек при деца на възраст над 4-6 месеца, незабавно на прах млечни формули и каши от лактулоза от серията Nutrilac: Царевица с лактулоза и Овесени люспи с лактулоза също могат да се използват.

Ако причината за запек е алергия към краве мляко или дефицит на лактаза (тези диагнози се определят от лекар), детето трябва да получи специални хипоалергенни формули или смеси без лактоза. Подробни обяснения относно избора на специални формули за разрешаване на запек при деца са представени в статията Терапевтични смеси.

Ако детето е навършило 6-месечна възраст и все още не е получило допълващи храни, проблемът със запека може да бъде частично или напълно решен чрез въвеждане на твърди продукти в диетата на детето (най-добре е да започнете с плодове и зеленчуци). Въвеждането на допълващи храни бебешка храна преди 5-месечна възраст не се препоръчва поради риск от развитие на хранителни алергии.

Запек при деца след въвеждането на допълнителни продукти в диетата

Реакцията на организма на детето към въвеждането на допълващи храни е трудно да се предвиди. Като цяло това зависи от вида на продукта и възрастта на детето. По-горе споменахме, че въвеждането на допълващи продукти може да реши проблема със запека при деца на възраст над 6 месеца, които се хранят с адаптирани смеси. В други случаи обаче допълнителните храни могат да причинят запек. Образуването на плътни изпражнения след въвеждането на редовни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни) е широко разпространен проблем, свързан с неспособността на червата на детето да смила определени храни или алергии към определени храни.

Ако забележите, че след въвеждането на допълващи продукти в диетата на детето е настъпил запек, следвайте следните препоръки:

Запек, който се появява след началото на някои лекарства

Запекът често се свързва със следните лекарства:

Лекарят може или да отмени лечението, да замени лекарството или да направи поредица от допълнителни препоръки за предотвратяване на запек в тази ситуация.

Докато не отидете на лекар, не спирайте и не променяйте лечението, дори ако смятате, че причинява запек на детето. Също така внимавайте, когато използвате лаксативи за лечение на запек при деца, тъй като те могат да намалят ефективността на лекарствата.

Запек при кърмачета след антибиотично лечение

В някои случаи антибиотиците могат да причинят запек. Една от възможните причини за запек след употребата на антибиотици може да бъде развитието на чревна дисбактериоза. В този случай запекът може да се лекува с препарати от групата на пребиотиците (като лактулоза), които освен че осигуряват слабително действие, могат да стимулират възстановяването на нормалната чревна микрофлора. Подробности за лечението на запек с лактулозни препарати са представени в статията Запек при деца над една година.

Лечение на запек при деца под една година. Първа помощ.

Както бе споменато по-горе, единичните и краткотрайните епизоди на запек са често срещано явление и не изискват никакво специално лечение, освен мерки за първа помощ. Когато има очевиден запек и значително количество плътни изпражнения се натрупват в ректума на детето, първото и единствено нещо е да се отстранят изпражненията от червата.

За лечение на епизоди на запек при дете на всяка възраст е абсолютно противопоказано да се поставят парчета сапун в ректума на детето или да се правят сапунени клизми - те могат да причинят силно дразнене на червата.

Клизма (микроклимат)

Като физиологичен разтвор може да се използва физиологичен разтвор, приготвен от 1,5 супени лъжици сол и 500 ml вода.

Обемът на течността за клизмата се определя от възрастта на детето:

Новородени - 6 месеца: 120-150 мл
от 6 месеца до 1,5 години: 150-200 мл

За да се направи клизмата, крушовидната помпа се пълни с приготвен разтвор, канюлата (върхът) се помазва с крем за ръце или вазелин, след това канюлата се поставя внимателно в ректума на детето, което лежи настрани, и течността се въвежда в ректума.

Ако не сте сигурни дали можете да прилагате клизмата правилно, използвайте глицеринови супозитории (можете да ги получите в аптеките).

Супозитории Глицерин

Глицериновите супозитории омекотяват изпражненията и стимулират чревната перисталтика, което помага за бързото разрешаване на запека. Поставете бебето настрани, поставете супозитория в ректума и леко стиснете дупето на бебето за няколко секунди, така че супозиторият да не излезе веднага. Екскрецията трябва да се случи в рамките на 15-45 минути след въвеждането на супозитория.

Ако не можете да получите глицеринови супозитории, можете да използвате чифт пипети или пипети, за да добавите 10-15 мл растително масло или вазелин към ректума на детето си.

Ако бебето не може самостоятелно да премахне много плътни и обемни изпражнения, поставете го на колене, така че задните му части да бъдат спуснати между бедрата ви. След това, докато бебето се напряга и анусът се появява "Върх" от плътни изпражнения - натиснете много лесно на перинеума и на ръба на аналната област, в посока от гениталиите на детето към опашната кост, сякаш се опитва да изравнява изпражненията вътре в ректума. След няколко опита деформираните изпражнения ще излязат от червата.