Подагрозен артрит как да се лекува

Основните причини за подагра са относително високите нива на пикочна киселина в кръвта и отлагането на кристали на ставното ниво. Те могат да се появят поради неправилна диета, генетично предразположение или суб-екскреция на солите на пикочната киселина урати. Управлението на подагра е сложно, включващо специална диета, терапия на остри пристъпи и предотвратяване на рецидиви. Допълнителни и алтернативни методи релаксация артрит guta cum sa tratezi, медитация и психотерапия могат да се използват като допълнителни елементи към фармакологичната терапия.

Лекарството за остър пристъп на подагра е представено от колхицин и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Лечението на хроничната подагра се състои в приложение на инхибитори на ксантиноксидаза алопуринол и урикозурични средства пробенецид, оксапрозин, сулфинпиразон.

Нови фармакологични активни агенти, като фебуксостат селективен инхибитор на непуринов ксантин оксидазелесинурад селективен инхибитор на транспортера на пикочна киселина URAT1 в бъбречната ребуминантна уратна оксидаза и пеглотиказа рекомбинантна уриказа, бяха въведени наскоро в терапията на подагра. Ключови думи подагра, урикозурични средства, фебуксостат, лесинурад, подагра артрит как подагра артрит как да се лекува подагра Обобщение Подаграта е често срещана и сложна форма на артрит, характеризираща се с внезапни, болезнени пристъпи, болка при възпаление на менискуса на колянната става, зачервяване и болезненост в ставата.

Относително високите нива на пикочна киселина в кръвта и отлагането на кристали в ставата са основната причина за подагра. Този подагрозен артрит как да се лекува възниква поради неправилна диета, генетично предразположение или недостатъчно отделяне на соли на пикочната киселина.

Подагра: симптоми, диагностика, лечение

Управлението на подагра е сложно, включващо установяване на диета, терапия на остри пристъпи и предотвратяване на рецидиви. Като допълнение към фармакологичната терапия могат да се използват допълнителни и алтернативни методи за релаксация, медитация, психотерапия. Лекарството за остра подагра е: колхицин и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Хроничното лечение на подагра се състои в приложение на инхибитори на ксантиноксидаза алопуринол и урикозурични агенти пробенецид, оксапрозин, сулфинпиразон. Наскоро в терапията на подагра бяха въведени нови фармакологично активни агенти, като фебуксостат, селективен непуринов инхибитор на ксантин оксидазеилесинурад, селективен инхибитор на транспортера на уратната киселина URAT1 от подагрозен артрит. Ключови думи урикозурична подагра febuxostat lesinurad pegloticase Подагра артрит как да се лекува е често срещана и сложна форма на артрит, която може да засегне всеки.

Характеризира се с внезапни, болезнени атаки, подуване, зачервяване и болезненост в ставите, особено на палеца.

Меню на потребителския акаунт

Кристализацията на пикочната киселина, често свързана с относително високите й нива в кръвта, е основната причина за лекарства за ставите на ръцете. Това може да се дължи на неадекватна диета, генетично предразположение или недоекскреция на соли на пикочна киселина на урат.

Особености на управлението на подагра Класическото лечение на подагра е различно, в зависимост от еволюционния стадий на заболяването. Промените в начина на живот, като ограничаване на консумацията на храни, които съдържат голямо количество пикочна киселина, трябва да започне при всяко лице с подагрен артрит как да се лекува пристъпи на подагра 2.

Медикаментозно лечение на подагра е необходимо проблеми с фрактура на глезена се появяват чести пристъпи на остри прояви, когато пациентът има предимно пикочни камъни в бъбреците, когато има данни за увреждане на ставите, обективирани чрез рентгенологично изследване или когато е подчертано наличието на подагра артрит как да се лекува подагра. Лечението трябва да бъде индивидуализирано за всеки пациент. Лекарствата, посочени при лечение на подагра, обикновено попадат в една от трите категории: агенти, които причиняват намаляване на пикочната киселина, съединения, прилагани с профилактична цел, използвани в комбинация с вещества, които понижават нивата на пикочна киселина, за да се предотврати появата на подагра, и лекарства, прилагани за борба с болката. при остър пристъп на подагра.

Допълнителните лечения и алтернативните техники за релаксация, медитация, психотерапия могат да помогнат на пациента да устои на интензивна болка в ставите, докато лекарството започне да проявява своите аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Хирургичното лечение е запазено за тежки случаи, с продължителна еволюция, със значителни ставни деформации 3,4. Целите на медикаментозното лечение при подагра са: облекчаване на симптомите по време на пристъп - това може да се направи с помощта на ледени пакети и чрез прилагане на лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства НСПВС, колхицин или кортикостероиди 5; поддържане на съвместната функционалност; повишена консумация на течности без алкохол или сладки сокове; отпускане и избягване на всякакъв стрес, който може да влоши подаграта; избягване на високи физически усилия; практикуване на леки физически упражнения в рамките на подвижността на засегнатата става.

Класическа фармакотерапия на подагра Първият етап във фармакологичното управление на подагра е лечението на остър артрит. Лекарството за остър пристъп на подагра е представено от прилагането на колхицин и нестероидни противовъзпалителни средства, сред които най-често се използват: индометацин, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, пироксикам, теноксикам, диклофенак 6.

Ниски дози колхицин или противовъзпалителни лекарства могат да се използват в случай на остър пристъп на подагра. Впоследствие, след изчезване на острия епизод, ще бъдат направени общото състояние на пациента и биохимичните определяния, за да се установи необходимостта пациентът да започне медикаментозно лечение с цел намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Втората важна стъпка в терапията на подагра включва използването на фармакологично активни агенти с подагрозен артрит как да се лекува за предотвратяване на нови атаки.

Лекарството, използвано при хронично лечение на подагра, се състои в прилагането на: инхибитори на ксантиноксидаза алопуринол и лекарства с урикозуричен ефект: пробенецид, оксапрозин, сулфинпиразон 3,8. С подходящо лечение и диета много пациенти успяват да намалят нивата на пикочна киселина достатъчно, за да разтворят кристалите, които причиняват подагра и следователно нямат други атаки.

Въпреки това, лечението обикновено е необходимо през целия живот 4. Лекарствата могат да намалят риска от усложнения на подагра, като например развитието на подагрични кичури от уратни кристални отлагания. Важно е да се разбере, че тези лекарства, които се прилагат в поддържаща терапия на подагра, се използват за значително намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта и за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на подагрозен артрит.

Лечението на подагра изисква двупосочен подход, който съчетава прилагането на лекарства и промени в начина на живот на пациента, подагрен артрит как да се лекува правилната диета 3,8. Въпреки внезапната поява и интензивната болка, пристъпите на подагра обикновено достигат максималната си интензивност и отшумяват в рамките на една седмица или 10 дни и след това изчезват напълно. Първите 36 часа обикновено са най-неприятните за пациента.

Важно е обаче, след като премине остър епизод, да се определят нивата на серумната пикочна киселина и да се започне лекарствена терапия, за да се намалят нейните повишени стойности, за да се предотвратят бъдещи пристъпи на подагра.

От Петре Добреску Четвъртък, 17 януари Чесън, тиквички, магданоз, но особено лукът не трябва да липсват под никаква форма от ежедневната диета.
Фармакологично управление на подагра - между класическо и модерно
Артрит на двата пръста

Ако пациентът има няколко пристъпа на подагра всяка година или ако пристъпите на подагра са необичайни, но особено болезнени, ще се препоръчат лекарства за намаляване на риска от усложнения след заболяването.

В условията на подагрозен артрит как да се лекува, че вече има данни за лезии, характерни за подагра, обективирани на рентгенография на ставите, или ако има артрит за подагра как да се лекува, хронично бъбречно заболяване или камъни в бъбреците, е необходимо да се прилагат лекарства за понижаване на нивото на пикочна киселина от тялото 8.

Фармакотерапевтичните възможности включват: Лекарства, които блокират производството на пикочна киселина. Лекарствата, наречени инхибитори на ксантиноксидазата, като алопуринол, ограничават количеството пикочна киселина, което тялото произвежда. Това може да помогне за понижаване нивото на пикочна киселина в кръвта и да намали риска от подагра.9, Агенти, които помагат за елиминирането на пикочната киселина.

Навигация по статии

Тези лекарства се наричат урикозурици, като пробенецид. Урикозуричните лекарства подобряват способността на бъбреците да елиминират пикочната киселина от тялото. Това може да понижи нивото на пикочна киселина и да намали риска от подагра, но нивото на пикочна киселина в урината остава високо. Лекарствата за понижаване на пикочната киселина са предназначени за предотвратяване на пристъпи на подагра и предотвратяване на хронични състояния.

Ще изчака, докато последната пристъп на подагра приключи преди появата на подагрен артрит как да се лекува лекарството, тъй като употребата на тези средства по време на атака може да влоши или удължи прогресията му. Лечението може да понижи нивото на пикочна киселина, кристалите в ставите могат да се мобилизират, предизвиквайки нова атака 4,8. Продължаването на лечението е най-добрият начин за предотвратяване на бъдещи атаки.

Малка, но редовна доза колхицин или нестероидно НСПВС трябва да се предписва с едно от урикозуричните лекарства през първите шест седмици до 12 месеца, за да се предотвратят бъдещи атаки 9, Алопуринол намалява производството на пикочна киселина в организма, което представлява много ефективен метод за понижаване нивото на пикочна киселина в кръвта.

Действа чрез инхибиране на ксантиноксидазата, намалявайки окислението на ксантин и хипоксантин. Понастоящем алопуринолът е стандартната поддържаща терапия. Лечението ще започне с ниска доза в началото и дозата постепенно ще се увеличава с течение на времето 1, Може да причини стомашно-чревни нарушения епигастрална болка, гадене, диария, васкулит, левкопения, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Всичко за подагра (подагрозен артрит): Симптоми, рискови фактори и лечение Doc.ro

Пробенецид действа в бъбреците, като инхибира тубуларната реабсорбция на пикочна киселина, благоприятствайки елиминирането й от тялото 1. По време на лечението се препоръчва да се консумират поне 2 литра течност на ден, за да се предотврати образуването на пикочни камъни в бъбреците 9, Редица странични ефекти могат настъпили по време на терапия с пробенециди, включително: камъни в бъбреците, гадене, стомашно-чревни нарушения, дразнене на стомашната лигавица, обрив, алергични кожни реакции, главоболие.

Сулфинпиразон инхибира тубулна реабсорбция на пикочна киселина. Той има по-силни урикозурични ефекти от пробенецида, но е по-токсичен. Неблагоприятните ефекти включват дразнене на стомашно-чревния тракт, язва или алергичен кожен кръвоизлив, депресия на костния мозък 1. Съвременна фармакотерапия на подаграта Основава се на новата подагра фармакотерапия как да се лекува активна, наскоро въведена или все още е на различни етапи от клинични изпитвания.

Фебуксостат Той е одобрен от FDA Food and Drug Administration - Американската асоциация, която регулира прилагането на храни и лекарства при подагрен артрит как да се лекува подагровата терапия, като първото лекарство, представено на пазара през последните 40 години за лечение на това заболяване. ксантиноксидаза пурин, с намалено производство на пикочна киселина в организма 14, действа чрез неконкурентно блокиране на центъра на птерин молибден, който е активното място на ксантиноксидазата.

Силно лечение за избавяне от подагра Подагра, болест, здраве

Инхибира както оксидираната форма, подагричния артрит, така и начина за лечение на ксантиноксидазата и като такъв фебуксостатът не може лесно да бъде изместен от мястото на птериновия молибден. с алопуринол води до тежки странични ефекти. Може да се използва при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане 14, Терапията започва с ниска доза, която ще се увеличи, ако нивата на пикочна киселина останат високи.

Може да причини повишени серумни трансаминази, гадене, диария, болки в ставите или мускулите 13, Lesinurad Одобрен от FDA за клинична употреба през декември. Той е селективен инхибитор на бъбречния транспортер на пикочна киселина URAT1 чрез инхибиране на реабсорбцията от инфекция на колянната става пикочна киселина и увеличава бъбречната екскреция, като по този начин намалява нейното серумно ниво.

Той също така инхибира протеина OAT4, който е свързан с хиперурикемия, причинена от употребата на диуретици.

Той също така има умерено ензимно индуциращо действие чрез семейството на цитохром CYP3A4 17. Съответните нежелани реакции могат да се появят по време на лечението само с инхибитор на ксантиноксидаза.По време на лечението могат да се появят следните нежелани реакции: повишен кръвен креатинин, гастроезофагеален рефлукс, камъни в бъбреците, нарушения на сърдечния ритъм, реакции на свръхчувствителност, главоболие.

Необходима е правилна хидратация на подагрозен артрит. Как да се лекува за предотвратяване на нефролитиаза 17, Rasburicase Това е рекомбинантна уратова оксидаза, използвана като уролитичен агент за профилактика и лечение на индуцирана от химиотерапия хиперурикемия. Клинични проучвания показват, че Значително намаляване на плазмените концентрации на пикочна киселина От друга страна е установена значителна регресия на кичурите на пръстите, което предполага, че голяма част от уратните отлагания могат да бъдат мобилизирани чрез дългосрочна терапия с расбуриказа. съобщава се за странични ефекти, сред които най-често са: диария, язви по устните, езика и устата, затруднено преглъщане, коремна болка и стомашно-чревен дискомфорт, промени в цвета на изпражненията, промени в цвета на кожата, възбуда, зрителни нарушения Пеглотиказа Това е подобна рекомбинантна уриказа Свиня 24, подобно на расбуриказа, метаболизира пикочната киселина до алантоин.

Подагра - метаболитно заболяване, за което има лечение

Това помага да се намали рискът от утаяване на лумбосакрална остеохондрозна болка в ставите, тъй като алантоинът е пет до десет пъти по-разтворим от пикочната киселина.

За разлика от расбуриказата, пеглотиказата се пегилира, за да увеличи полуживота от около осем часа на десет или дванадесет дни и да намали имуногенността на чуждия протеин.

Тази модификация позволява прилагане само веднъж на всеки две до четири седмици, което прави това лекарство подходящо за дългосрочно лечение на подагра 1. Обикновено се дава на всеки две седмици чрез интравенозна инфузия.

Нежеланите ефекти, свързани с терапията с пеглотиказа, са: гадене, повръщане, запек, болка в гърдите и гърлото, дразнене в носа, кашлица, затруднено преглъщане, горещи вълни, зачервяване на кожата, обрив, главоболие, умора, натъртване на мястото на инжектиране, алергични реакции, остри пристъпи на подагра Серумен урат и честота на бъбречни заболявания сред ветерани с подагра.

J Rheumatol40 7: Цел на лечението и последващи мерки при пациенти с подагрен артрит как да се лекува подагра: систематичен преглед на литературата, J Rheumatol Suppl Американски колеж по ревматология насоки за управление на подагра.

Четирите етапа на еволюция на подагра

Част 1: Систематични нефармакологични и фармакологични терапевтични подходи за хиперурикемия. Грижа за артрит Res. Системни кортикостероиди за остра подагра. Динамиката на лечението на хронична подагра: пропуски в лекарствата и връщане към терапията.

Болки в ставите. Как се лекува? Интервю с д-р Алин Попеску.

Am J Med1: Нежелани събития, свързани с лекарствени взаимодействия с колхицин: Анализ на публичната версия на системата за докладване на нежелани събития на FDA, Стойност в здравето16 3: A Управлението на подагра: Много се е променило, Aust Fam Physician45 5: Нови терапии за подагра. Annual Rev Med Част 2: Терапия и противовъзпалителна профилактика на остър подагрозен артрит.

Arthritis Care Res b, 64 10: Урикозурични лекарства за хронична подагра. Lancet Review,: Използване на серумни нива на урат за определяне на периода без подагрични симптоми след отнемане на продължителна терапия за понижаване на уратите: проспективно проучване.

Подагра - рискови фактори, развитието на болестта, кога трябва да отидете на лекар и какво е лечението

Arthritis Rheum55 5: Деформация на артроза на раменната става систематичен преглед и мета-анализ за безопасността и ефикасността на фебуксостат срещу алопуринол при хронична подагра.

Рев на семенния артрит43 3: Фебуксостат при подагра: серумен отговор на урат при свръхпроизводители на пикочна киселина и недоекспретори J Rheumatol38 7: Фебуксостат за лечение на хронична подагра. Ефикасност и поносимост на фебуксостат при пациенти с хиперурикемия със или без подагра: систематичен преглед и мета-анализ.

Clin Ther35 2: Лесинурад: Значителен напредък или просто още едно допълнение към съществуващите терапии на подагра? J Pharmacol Pharmacother7 4: Lesinurad в комбинация с алопуринол: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване при пациенти с подагра с неадекватен отговор на стандартните грижи в многонационалното проучване CLEAR 2. Ann Rheum Dis Lesinurad в комбинация с алопуринол: резултати артрит guta cum sa tratezi фаза 2, рандомизирано, двойно-сляпо проучване при пациенти с подагра с неадекватен отговор на алопуринол.